Ларинготрахеїт: симптоми і лікування

173

Ларинготрахеїт у дітей і дорослих – захворювання запального характеру, яке часто поєднується з ураженням гортані і трахеї. Симптоми недуги проявляються в результаті проникнення в організм людини різних бактерій і вірусів.

Запалення спочатку вражає гортань і поступово переходить на трахею. У цей момент проявляються характерні симптоми недуги – змінюється голос, біль в області гортані, регіонарний лімфаденіт та інше.

Відмінною рисою ларинготрахеїту у дітей є те, що захворювання може протікати протягом тривалого проміжку часу і досить часто на його тлі може розвиватися помилковий круп. Це стан в медицині також називають гострим стенозуючим ларинготрахеитом.

Гострий ларинготрахеїт у рідкісних випадках протікає ізольовано. Найчастіше він розвивається на тлі вже наявних в організмі інфекційних недуг – риніту, тонзиліту, синуситу та інше. У дітей бактеріальний або вірусний тип цього захворювання часто поєднується з аденоїдитом. Важливо своєчасно діагностувати захворювання і почати його лікувати, так як без адекватної терапії запальний процес пошириться на легені.

Причини

Гострий ларинготрахеїт буває інфекційної та бактеріальної природи. Більш часто у дітей і дорослих зустрічається саме інфекційна форма патології. Зазвичай вона розвивається на тлі ГРВІ.

Бактеріальний ларинготрахеїт зустрічається більш рідко. Його збудниками є патогенні мікроорганізми:

  • хламідії;
  • стафілококи;
  • пневмококи та інші бактерії.

Найчастіше стенозуючий ларинготрахеїт у дорослого або дитини розвивається внаслідок ослаблення захисних сил організму. Резистентність значно знижують такі фактори:

  • цукровий діабет;
  • хронічні недуги верхніх дихальних шляхів;
  • гастрит;
  • гепатит;
  • недуги серцево-судинної системи;
  • захворювання ЦНС;
  • викривлення носової перегородки;
  • поліпи і кісти в носі.

Ларинготрахеїт: симптоми і лікування
Ларинготрахеїт

У дорослих рідко коли виникає гостра форма патології. Найчастіше в них виявляються ознаки хронічного ларинготрахеїту. Загострення недуги може статися через переохолодження, вживання в їжу занадто холодних продуктів і напоїв. Основні причини прогресування такого типу патології:

  • робота в шкідливих умовах;
  • систематичне подразнення гортані внаслідок куріння, частих інфекцій та інше.

Особливої уваги заслуговує стенозуючий ларинготрахеїт у дитини. Також даний стан клініцисти називають помилковим крупом. Для нього характерним є стеноз гортані. Патологія надзвичайно небезпечна, так як повний стеноз може призвести до асфіксії. Причини звуження гортані:

  • набряк;
  • спазм м’язів гортані;
  • інфільтрація слизової.

Класифікація

Типи патології:

  • обтуруючий стенозный ларинготрахеїт;
  • гострий стенозуючий ларинготрахеїт;
  • гострий ларинготрахеїт.

Класифікація за типом перебігу недуги:

  • гострий;
  • хронічний.

Симптоматика

Гострий ларинготрахеїт у дітей і дорослих проявляється такими симптомами:

  • гавкаючий кашель (особливо виражений у дитини);
  • яскраво виражені симптоми загальної інтоксикації;
  • порушення дихальної функції. У дитини або дорослого чутні хрипи, шум, з’являється задишка;
  • першіння в горлі;
  • горло саднить, що провокує кашель;
  • змінюється голос. Він стає грубим і хрипким. У більш важких випадках спостерігається афонія;
  • підвищення температури тіла. Зазвичай показники не перевищують 38 градусів, але бувають випадки, коли температура може підніматися до високих цифр.

Хронічний ларинготрахеїт проявляється такими симптомами:

  • головні болі;
  • першіння в горлі;
  • зниження працездатності;
  • у пацієнта з’являється відчуття грудки в горлі;
  • змінюється голос.

Окремої уваги заслуговує стенозуючий ларинготрахеїт у дітей. Симптоми патології спостерігаються до 8 років. Найбільш часто захворювання виникає в перші три роки життя дитини. Захворювання виникає гостро. Напади кашлю виникають переважно у нічний час. Вони супроводжуються хрипами, вираженою задишкою. Із-за напруги і гіпоксії синіють губи і носогубний трикутник. Дитина дуже неспокійний і наляканий, постійно плаче. Він сидить або стоїть. Це обумовлено тим, що він просто не може прийняти горизонтальне положення, так як кашель у такому положенні тільки посилюється (із-за набряку).

Такий стан є дуже небезпечним і вимагає негайного надання невідкладної медичної допомоги. Якщо не вжити ніяких заходів, то напад у дитини може завершитися повним спазмом гортані і асфіксією.

Діагностика

Якщо є зазначені вище симптоми, то слід негайно викликати «швидку» або відправлятися в медичний заклад самостійно. Діагноз можна встановити вже під час особистого огляду, а також виходячи з характерних симптомів патології, які проявляються у дорослого або дитини. Також додатково призначаються лабораторні та інструментальні методи діагностики:

  • рентген;
  • КТ;
  • МРТ;
  • ларинготрахеоскопия;
  • аналізи методом ПЛР та ІФА;
  • бак аналіз мокротиння і мазків.

Невідкладна допомога

Ларинготрахеїт: симптоми і лікування
Ларингоспазм

Стенозуючий ларинготрахеїт у дитини може спровокувати ларингоспазм. В такому випадку необхідно терміново викликати швидку допомогу, а до її приїзду почати надавати допомогу дитині самостійно:

  • забезпечити доступ свіжого повітря у приміщення, де перебуває дитина;
  • посадити або поставити малюка;
  • якщо є, то дати будь-антигістамінний засіб. Препарати вибору – Тавегіл, Супрастин;
  • зробити все можливе, щоб відвернути і заспокоїти дитину.

Лікування

Своєчасно розпочате лікування ларинготрахеїту дозволяє уникнути розвитку небезпечних ускладнень. Лікування ларингіту у дітей і дорослих необхідно проводити тільки в умовах стаціонару під наглядом лікарів. Основна мета терапії – усунути збудника і зменшити набряк. З цією метою призначаються антимікробні та антибактеріальні препарати, а також противірусні засоби. Антибіотики можуть призначати навіть у вигляді інгаляцій.

Також медикаментозна терапія ґрунтується на застосуванні таких ліків:

  • відхаркувальні засоби;
  • антигістамінні;
  • протикашльові ліки призначаються в разі, якщо має місце непродуктивний кашель;
  • жарознижуючі;
  • антизапальні;
  • рослинні муколітики;
  • полоскання горла розчином морської солі або настоями трав;
  • гомеопатичні препарати.

Лікувати ларинготрахеїт у дитини і дорослого необхідно з обов’язковим застосуванням інгаляцій. Вони дають найбільш позитивний ефект, оскільки активні речовини при вдиханні потрапляють безпосередньо у вогнище запалення. Препарати для інгаляцій призначає тільки лікар. Самолікування може тільки погіршити перебіг захворювання, а також стати причиною розвитку помилкового крупа, який буде лікувати набагато складніше.