Ларинготрахеїт у дітей і дорослих – захворювання запального характеру, яке часто поєднується з ураженням гортані і трахеї. Симптоми недуги проявляються в результаті проникнення в організм людини різних бактерій і вірусів.
Запалення спочатку вражає гортань і поступово переходить на трахею. У цей момент проявляються характерні симптоми недуги – змінюється голос, біль в області гортані, регіонарний лімфаденіт та інше.
Відмінною рисою ларинготрахеїту у дітей є те, що захворювання може протікати протягом тривалого проміжку часу і досить часто на його тлі може розвиватися помилковий круп. Це стан в медицині також називають гострим стенозуючим ларинготрахеитом.
Гострий ларинготрахеїт у рідкісних випадках протікає ізольовано. Найчастіше він розвивається на тлі вже наявних в організмі інфекційних недуг – риніту, тонзиліту, синуситу та інше. У дітей бактеріальний або вірусний тип цього захворювання часто поєднується з аденоїдитом. Важливо своєчасно діагностувати захворювання і почати його лікувати, так як без адекватної терапії запальний процес пошириться на легені.
Причини
Гострий ларинготрахеїт буває інфекційної та бактеріальної природи. Більш часто у дітей і дорослих зустрічається саме інфекційна форма патології. Зазвичай вона розвивається на тлі ГРВІ.
Бактеріальний ларинготрахеїт зустрічається більш рідко. Його збудниками є патогенні мікроорганізми:
- хламідії;
- стафілококи;
- пневмококи та інші бактерії.
Найчастіше стенозуючий ларинготрахеїт у дорослого або дитини розвивається внаслідок ослаблення захисних сил організму. Резистентність значно знижують такі фактори:
- цукровий діабет;
- хронічні недуги верхніх дихальних шляхів;
- гастрит;
- гепатит;
- недуги серцево-судинної системи;
- захворювання ЦНС;
- викривлення носової перегородки;
- поліпи і кісти в носі.
Ларинготрахеїт
У дорослих рідко коли виникає гостра форма патології. Найчастіше в них виявляються ознаки хронічного ларинготрахеїту. Загострення недуги може статися через переохолодження, вживання в їжу занадто холодних продуктів і напоїв. Основні причини прогресування такого типу патології:
- робота в шкідливих умовах;
- систематичне подразнення гортані внаслідок куріння, частих інфекцій та інше.
Особливої уваги заслуговує стенозуючий ларинготрахеїт у дитини. Також даний стан клініцисти називають помилковим крупом. Для нього характерним є стеноз гортані. Патологія надзвичайно небезпечна, так як повний стеноз може призвести до асфіксії. Причини звуження гортані:
- набряк;
- спазм м’язів гортані;
- інфільтрація слизової.
Класифікація
Типи патології:
- обтуруючий стенозный ларинготрахеїт;
- гострий стенозуючий ларинготрахеїт;
- гострий ларинготрахеїт.
Класифікація за типом перебігу недуги:
- гострий;
- хронічний.
Симптоматика
Гострий ларинготрахеїт у дітей і дорослих проявляється такими симптомами:
- гавкаючий кашель (особливо виражений у дитини);
- яскраво виражені симптоми загальної інтоксикації;
- порушення дихальної функції. У дитини або дорослого чутні хрипи, шум, з’являється задишка;
- першіння в горлі;
- горло саднить, що провокує кашель;
- змінюється голос. Він стає грубим і хрипким. У більш важких випадках спостерігається афонія;
- підвищення температури тіла. Зазвичай показники не перевищують 38 градусів, але бувають випадки, коли температура може підніматися до високих цифр.
Хронічний ларинготрахеїт проявляється такими симптомами:
- головні болі;
- першіння в горлі;
- зниження працездатності;
- у пацієнта з’являється відчуття грудки в горлі;
- змінюється голос.
Окремої уваги заслуговує стенозуючий ларинготрахеїт у дітей. Симптоми патології спостерігаються до 8 років. Найбільш часто захворювання виникає в перші три роки життя дитини. Захворювання виникає гостро. Напади кашлю виникають переважно у нічний час. Вони супроводжуються хрипами, вираженою задишкою. Із-за напруги і гіпоксії синіють губи і носогубний трикутник. Дитина дуже неспокійний і наляканий, постійно плаче. Він сидить або стоїть. Це обумовлено тим, що він просто не може прийняти горизонтальне положення, так як кашель у такому положенні тільки посилюється (із-за набряку).
Такий стан є дуже небезпечним і вимагає негайного надання невідкладної медичної допомоги. Якщо не вжити ніяких заходів, то напад у дитини може завершитися повним спазмом гортані і асфіксією.
Діагностика
Якщо є зазначені вище симптоми, то слід негайно викликати «швидку» або відправлятися в медичний заклад самостійно. Діагноз можна встановити вже під час особистого огляду, а також виходячи з характерних симптомів патології, які проявляються у дорослого або дитини. Також додатково призначаються лабораторні та інструментальні методи діагностики:
- рентген;
- КТ;
- МРТ;
- ларинготрахеоскопия;
- аналізи методом ПЛР та ІФА;
- бак аналіз мокротиння і мазків.
Невідкладна допомога
Ларингоспазм
Стенозуючий ларинготрахеїт у дитини може спровокувати ларингоспазм. В такому випадку необхідно терміново викликати швидку допомогу, а до її приїзду почати надавати допомогу дитині самостійно:
- забезпечити доступ свіжого повітря у приміщення, де перебуває дитина;
- посадити або поставити малюка;
- якщо є, то дати будь-антигістамінний засіб. Препарати вибору – Тавегіл, Супрастин;
- зробити все можливе, щоб відвернути і заспокоїти дитину.
Лікування
Своєчасно розпочате лікування ларинготрахеїту дозволяє уникнути розвитку небезпечних ускладнень. Лікування ларингіту у дітей і дорослих необхідно проводити тільки в умовах стаціонару під наглядом лікарів. Основна мета терапії – усунути збудника і зменшити набряк. З цією метою призначаються антимікробні та антибактеріальні препарати, а також противірусні засоби. Антибіотики можуть призначати навіть у вигляді інгаляцій.
Також медикаментозна терапія ґрунтується на застосуванні таких ліків:
- відхаркувальні засоби;
- антигістамінні;
- протикашльові ліки призначаються в разі, якщо має місце непродуктивний кашель;
- жарознижуючі;
- антизапальні;
- рослинні муколітики;
- полоскання горла розчином морської солі або настоями трав;
- гомеопатичні препарати.
Лікувати ларинготрахеїт у дитини і дорослого необхідно з обов’язковим застосуванням інгаляцій. Вони дають найбільш позитивний ефект, оскільки активні речовини при вдиханні потрапляють безпосередньо у вогнище запалення. Препарати для інгаляцій призначає тільки лікар. Самолікування може тільки погіршити перебіг захворювання, а також стати причиною розвитку помилкового крупа, який буде лікувати набагато складніше.
