Ксантелазма – являє собою невелике новоутворення доброякісного характеру, часто вражає представниць слабкої статі і локалізується у внутрішньому куті ока. На сьогоднішній день причини виникнення такої патології залишаються невідомими, однак клініцисти виділяють кілька можливих факторів, серед яких цукровий діабет, цироз печінки і наявність зайвої маси тіла.
Недуга має яскраво виражену симптоматику, яку неможливо ігнорувати, а саме формування жовтуватою бляшки, що виступає над здоровим шкірним покривом століття.
Діагностика грунтується на фізикальному огляді і лабораторних дослідженнях. Лікування включає в себе прийом медикаментів, використання народних методів в домашніх умовах і здійснення малоінвазивних процедур для видалення косметичного дефекту.
Етіологія
В даний час клініцисти не можуть стверджувати, чому саме виникає подібне захворювання. Однак, завдяки тривалим клінічним дослідженням, фахівці виявили взаємозв’язок між формуванням ксантелазмів і підвищеним рівнем холестерину.
Крім цього, була виявлена зв’язок з такими сприятливими факторами:
- наявність зайвої маси тіла;
- хронічна форма панкреатиту;
- перебіг цукрового діабету;
- порушення ліпідного обміну;
- цироз печінки та інші патології цього органу;
- порушення функціонування щитовидної залози, а саме її зниження, що призводить до розвитку гіпотиреозу;
- патології підшлункової залози.
Крім цього, не виключається вплив генетичного фактора. На цю користь говорять зареєстровані випадки вродженої ксантелазми. При цьому спостерігається генетично обумовлене порушення ліпідного і жирового обміну.
При наявному спадковому ксантоматозе, під час протікання якого спостерігається формування ксантомы не тільки на шкірі повік, але і на інших зонах тіла, симптоматика проявляється у немовляти в ранній грудної період.
Менш поширена теорія про те, що подібний недуга може розвиватися на фоні патології серцево-судинної системи, зокрема інфаркту міокарда та атеросклерозу.
Основну групу ризику становлять представниці жіночої статі літній вікової категорії, однак чоловіки також стикаються з подібним косметологічним дефектом очі.
Симптоматика
Ксантелазма століття зовні являє собою новоутворення жовтуватого відтінку, часто розташоване у внутрішньому куті ока. Крім цього, вона має такі характеристики:
- не викликає больових відчуттів при натисканні та пальпації;
- має м’яку консистенцію;
- на початку свого розвитку має вигляд невеликого вузлика, але по мірі прогресування недуги може досягати обсягів квасолі;
- володіє гладкою, але не рівною поверхнею;
- буває одиничної або множинною і дуже часто носить двосторонній характер, тобто вражає одночасно два ока;
- іноді ксантелазми зливаються в одне велике жовте пляма, що має нерівномірні контури і покриває всю зону верхньої повіки;
- відзначається несподіване формування і повільне прогресування;
- найчастіше носить доброякісний характер, але зареєстровані випадки виникнення злоякісної пухлини такої освіти;
- невеликі розміри не заважають функціонуванню ураженого ока;
- виникла один раз ксантелазма або ксантома зберігається у людини протягом усього життя. Самостійного зникнення ніколи не спостерігається. Усунути можна лише за допомогою косметологічних процедур, наприклад, шляхом електрокоагуляції ксантелазмів.
Прояви ксантелазми
Новоутворення абсолютно безболісні і крім зовнішнього дефекту не доставляють пацієнтам ніякого дискомфорту. Це означає, що повністю відсутні головні болі, підвищення температури, сверблячка, печіння і інша симптоматика.
Діагностика
При виникненні на повіках подібного освіти необхідно звернутися за кваліфікованою допомогою до дерматолога, ендокринолога.
Поставити правильний діагноз представляється можливим вже на етапі первинної консультації, яка включає в себе:
- вивчення клініцистом історії хвороби і життєвого анамнезу не тільки пацієнта, але і його найближчих родичів – у деяких випадках, але не завжди, це може вказати на найбільш характерний сприяючий чинник;
- ретельний фізикальний огляд новоутворення – лікар натискає на бляшку для того, щоб її знекровити і зрозуміти справжній її колір;
- детальне опитування пацієнта, спрямований на з’ясування першого часу появи такого дефекту, що вражає верхні шари століття.
Основу діагностичних заходів складають лабораторні вивчення крові. Це необхідно для:
- визначення рівня холестерину в сироватці крові – це покаже, чи є у людини порушення ліпідного обміну;
- виявлення наявності ліпопротеїдів;
- здійснення диференційної діагностики. Ксантелазму необхідно відрізняти від сирингомы, еластичної псевдоксантомы та пухлиноподібних захворювань шкірного покриву.
При такому захворюванні виконання інструментальних обстежень пацієнта не передбачено, оскільки вони не мають діагностичною цінністю.
Лікування
Подібне захворювання не має специфічної тактики терапії. Якщо ксантелазма стала наслідком протікання будь-якої недуги, то в першу чергу займаються його усуненням.
Хворим з яскраво вираженим розладом ліпідного складу показано:
- дотримання щадного раціону, спрямованого на заміну жирів тваринного походження рослинними;
- прийом ліпотропних лікарських речовин — це необхідно для зниження рівня холестерину в крові;
- використання нікотинової та аскорбінової кислоти;
- застосування рецептів народної медицини в домашніх умовах.
Для поліпшення ліпідного обміну, а також для полегшення функціонування печінки та підшлункової залози можна застосовувати такі цілющі трави і рослини:
- бруньки берези;
- деревій;
- коріння кульбаби;
- плоди шипшини;
- квітки безсмертника;
- м’ята і ромашка;
- сік подорожника;
- кукурудзяні рильця.
Пацієнтам слід пам’ятати, що лікування ксантелазми століття народними засобами допомагає усунути причину хвороби, а не ліквідувати саме новоутворення.
Оскільки ксантелазми і ксантомы в деякій мірі представляють собою холестериновое відкладення, то пацієнтам з подібним діагнозом рекомендується змінити свій раціон. Основні правила дієтотерапії включають в себе:
- повна відмова від жирних сортів м’яса, субпродуктів, маргарину, вершкового масла і будь-якого іншого кулінарного жиру тваринного походження;
- щодня споживати мінімум триста грамів овочів і двісті грам фруктів;
- зведення до мінімуму споживання борошняних виробів;
- збагачення раціону клітковиною, яка міститься у висівках, рисі, вівсі, гречку, сочевицю і квасолі;
- рясний питний режим – у добу необхідно випивати не менше 1,5 літра рідини, але не газованої води.
Всі рекомендації щодо харчування в домашніх умовах надає лікуючий лікар.
Лікування ксантелазми століття без видалення неможливо – якщо не провести операцію, то новоутворення буде збільшуватися в обсягах, а також не виключається зростання чисельності бляшок і вузликів.
Висічення такого косметичного дефекту виконується за допомогою:
- кріодеструкції – полягає в нанесенні на уражену ділянку шкірного покриву рідкого азоту. Час впливу такої речовини зчитується залежно від обсягів утворення;
- лазерного випромінювання – видалення ксантелазмів лазером вважається найбільш щадним методом терапії, оскільки вірогідність травмування здорових тканин повністю виключається. Процедура безпечна і абсолютно безболісна. Після видалення бляшки рубців не залишається;
- впливу радіохвиль – безконтактний спосіб лікування, при якому клітини наросту впливають високочастотні хвилі, чому бляшки починають нагріватися і випаровуватися. Пацієнт при цьому не відчуває болю або дискомфорту;
- електрокоагуляції – застосовується після хірургічного видалення. Суть електрокоагуляції ксантелазмів полягає в тому, що краї ранки з’єднуються, після чого припікаються електродом. Після цього формується кірочка, яка самостійно відпадає і не залишає ніяких слідів;
- відкритої операції – передбачається використання місцевого знеболювального. Для видалення дефекту застосовують спеціальні ножиці, скальпель. Період реабілітації триває до двох тижнів, однак не виключена поява рубця.
Профілактика
На тлі того, що причини ксантелазма залишаються не до кінця відомими, профілактичні заходи будуть ґрунтуватися на загальних рекомендаціях. До них варто віднести:
- повна відмова від нікотину та алкоголю;
- правильне і збалансоване харчування;
- утримування маси тіла в межах норми;
- уникнення можливого травмування шкіри очі;
- вживання достатньої кількості рідини в добу;
- своєчасне лікування патологій печінки і підшлункової залози;
- регулярна здача крові для контролю над липидным обміном;
- проходження кілька разів в рік загального клінічного профілактичного огляду.
Ксантелазма століття, якщо її вчасно вилікувати, має сприятливий для життя прогноз. Після хірургічного або малоінвазивного видалення рецидив хвороби відбувається вкрай рідко.