Компульсивное переїдання (син. обжерливість, психогенне переїдання) – є різновидом розлади харчової поведінки. При такому захворювання людина поглинає велику кількість їжі, що ніяк не пов’язане з голодом. Це означає, що патологія виступає в якості психічного розладу і прирівнюється до таких порушень, як булімія і анорексія.

Така хвороба відноситься до категорії полиэтиологических порушень, а це говорить про те, що на її розвиток впливає одночасно кілька причин. Провокаторами можуть бути оперативні втручання, втрата близької людини, нещасні випадки або насильство.

Головним клінічним проявом є споживання їжі, не пов’язане з почуттям голоду. На цьому тлі підвищується маса тіла, аж до ожиріння, знижується працездатність і з’являється відчуття переповненого шлунка.

Діагноз ставиться на підставі даних, отриманих в ході бесіди не тільки хворим, але і з його близькими. Крім цього, враховується інформація від інших заходів первинної діагностики.

Психогенне переїдання лікування здійснюється консервативними методиками – сюди варто віднести дієтотерапію і психотерапію. У деяких випадках додатково може знадобитися прийом лікарських препаратів.

Етіологія

Найчастіше обжерливість – це гиперфагическая реакція на стрес. Основною відмінністю такого порушення від анорексії або інших розладів харчової поведінки є відсутність прийому блювотних або послаблюючих речовин, інтенсивних фізичних навантажень або інших дій, спрямованих на усунення наслідків нападів.

Фахівці з галузі психології та психотерапії виділяють кілька груп факторів, які сприяють тому, що виникає компульсивное переїдання:

  • біологічні;
  • психологічні;
  • соціальні.

Перша категорія провокаторів представлена генетичною схильністю.

На сьогоднішній день відомо кілька генів, мутація яких може викликати формування описуваного порушення, а саме:

  • Ген GAD2 – активізує вироблення гамма-аміномасляної кислоти в мозку, яка, у свою чергу, вступає у взаємозв’язок з нейропептидом Y, що в підсумку стимулює апетит.
  • Ген Taq1A1 – відповідає за низький вміст допаміну. Люди з мутацією гена повільніше приймають рішення, які пізніше відчувають насичення і задоволення від споживання їжі.
  • Ген FTO – відповідає за схильність людини до зайвої маси тіла та переїдання.

Психологічні причини полягають у нездатності впоратися з тією чи іншою емоцією, спровокованої внутрішніми конфліктами або впливом зовнішніх негативних факторів.

Головним стимулом до споживання великої кількості їжі виступають такі емоції, як:

  • страх і провина;
  • тривога;
  • власне безсилля;
  • неможливість змінити ситуацію.

Це призводить до того, що психогенне переїдання в переважній більшості випадків діагностується в осіб із заниженою самооцінкою.

Ще одним важливим фактором виступає соціальний тиск. На сьогоднішній день широко поширений культ стрункості, а відсутність зайвої маси тіла у представниць жіночої статі вважається еталоном краси. Така ситуація ще більше посилює почуття власної неповноцінності, провини, і підштовхує людей з’їдати велику кількість їжі для усунення негативних емоцій.

Причини формування такого розладу у дітей:

  • конфлікти в сім’ї;
  • проблеми з вихованням;
  • складні стосунки з дорослими;
  • відсутність достатньої емоційної підтримки;
  • засвоєні з ранніх років певні харчові звички, наприклад, поїдання тільки жирної їжі і солодощів, використання великих тарілок, вчинення трапез «за компанію» або «тому, що так належить в гостях»;
  • СДУГ – це синдром дефіциту уваги і гіперактивності – є неврологическо-поведінковим розладом розвитку, що починається в дитячому віці.

Симптоматика

Компульсивное переїдання симптоми має множинні і специфічні, але головним проявом є прийом в їжу великої кількості їжі на тлі того, що людина не відчуває голоду.

Інші клінічні ознаки представлені:

  • частими епізодами неконтрольованого обжерливості;
  • почуттям смутку, провини і депресії після переїдання;
  • неможливістю припинити є й контролювати обсяги спожитої їжі;
  • швидким поїданням великої кількості продуктів;
  • приховуванням або накопиченням їжі, щоб потім з’їсти її потай від інших;
  • звичайним харчуванням поруч з іншими людьми, але обжерливістю в самоті;
  • збентеженням з приводу того, скільки їсть людина;
  • відчаєм, пов’язаних з неможливістю контролювати харчові звички і вага.

Компульсивное переїдання ознаки, зазначені вище, можуть призвести до розвитку великої кількості ускладнень.

Неспецифічними проявами недуги прийнято вважати:

  • підвищення маси тіла;
  • виділення великої кількості поту;
  • тахікардію і задишку;
  • часту зміну настрою;
  • почуття дискомфорту і переповненого шлунка;
  • больові відчуття в животі;
  • зниження працездатності.

Діагностика

Діагноз «компульсивное переїдання» ставиться на підставі інформації, отриманої в ході виконання заходів первинної діагностики.

До них варто віднести:

  • вивчення сімейного анамнезу для встановлення факту обтяженої спадковості;
  • ознайомлення з історією хвороби для пошуку інших психічних розладів або порушень харчової поведінки (така необхідність полягає в тому, що дуже часто розвивається компульсивное переїдання після анорексії);
  • збір і аналіз життєвого анамнезу хворого – для виявлення найбільш ймовірної причини;
  • детальне опитування пацієнта і його родичів – це потрібно для з’ясування першого часу появи вищезазначеної симптоматики.

Загальні лабораторні дослідження та інструментальні процедури в процесі діагностування такої проблеми не беруть участь, але вони необхідні для підтвердження або спростування розвитку ускладнень.

Психогенне переїдання необхідно диференціювати від ожиріння, викликаного тривалим прийомом лікарських препаратів, таких як антидепресанти і нейролептики. Крім цього, клініцисту слід виключити обсесивно-компульсивний розлад, різні порушення настрою та психіки.

Лікування

Боротьба з компульсивним переїданням проводиться тільки консервативними методиками. Насамперед, пацієнтам показана психотерапія, яка може здійснюватися в індивідуальному порядку або в групах.

У терапії такого розладу найбільш ефективні такі методи:

  • когнітивна психотерапія;
  • поведінкова психотерапія;
  • гіпноз і навіювання.

Компульсивное переїдання лікування не буде повноцінним без дотримання дієти.

Щадний раціон складається особисто для кожного пацієнта, при цьому необхідно враховувати, що тільки лікар може:

  • скласти перелік дозволених і заборонених продуктів;
  • надати інформацію щодо способу приготування страв;
  • вводити в меню нові компоненти;
  • скласти графік прийому їжі;
  • визначити тривалість дієтотерапії.

У деяких випадках може знадобитися прийом лікарських речовин.

Медикаментозне лікування передбачає застосування:

  • антидепресантів;
  • ліків, спрямованих на зниження апетиту.

Однак такі препарати не можна розглядати як основну методику терапії. Це обумовлюється тим, що скасування того чи іншого засобу без психологічної підтримки призведе до рецидиву хвороби.

Дуже важливо враховувати, що самостійно позбавитися від такого порушення харчової поведінки не представляється можливим. Це повністю виключає застосування рецептів народної медицини в домашніх умовах, оскільки таке лікування може ще більше посилити проблему.

Можливі ускладнення

Така патологія може нашкодити не тільки фігурі. Надмірна вага і вживання великої кількості їжі – навантаження на весь організм.

Якщо не вилікувати описувану хвороба, то є ризик розвитку великої кількості ускладнень, а саме: фізіологічних, психологічних і соціальних наслідків.

Фізіологічні ускладнення включають в себе:

  • цукровий діабет;
  • проблеми з метаболізмом;
  • невпорядкований жировий обмін;
  • гормональні розлади;
  • ожиріння.

Психологічні наслідки представлені:

  • депресією;
  • тривожністю;
  • втратою інтересу до життя;
  • зниженням сексуального потягу.

Серед соціальних порушень варто виділити:

  • наркотичну та алкогольну залежність;
  • фінансові проблеми;
  • десоціалізацію.

Профілактика і прогноз

Уникнути розвитку такої недуги можна за допомогою дотримання загальних, нескладних правил, чому профілактика включає в себе:

  • побудова довірчих відносин у родині;
  • ведення здорового та активного способу життя;
  • правильне і збалансоване харчування;
  • при необхідності, відвідування психіатра або психотерапевта;
  • проходження повного огляду в клініці з обов’язковими консультаціями у всіх фахівців, особливо це показано людям з генетичною схильністю до подібного розладу.

Компульсивное переїдання в переважній більшості випадків має сприятливим прогнозом. Це обумовлюється тим, що за допомогою вищевказаних рекомендацій його можна повністю подолати, а специфічна симптоматика, яку просто неможливо ігнорувати, є поштовхом до звернення за кваліфікованою допомогою, через ускладнення і наслідки розвиваються досить рідко.