Кокцигодиния: симптоми і лікування

241

Кокцигодиния є патологічним станом, при якому спостерігаються напади або постійні больові відчуття різного ступеня інтенсивності в зоні куприка, прямої кишки і заднього проходу за умови відсутності пошкоджень органічної природи.

Основною причиною розвитку хвороби виступає травма куприка, незалежно від строку давності її отримання. Крім цього, можуть викликати недугу інші патологічні процеси і сприятливі фактори.

Характерним симптомом є болі, на тлі яких формується інша симптоматика, а саме порушення сну, депресія, розлад статевого життя і зниження працездатності.

Встановлення правильного діагнозу вимагає проведення об’єктивного огляду і додаткового обстеження. Консервативне лікування часто, але займає досить тривалий проміжок часу.

У міжнародній класифікації захворювань кокцигодиния не має власного значення, а відноситься до категорії «інші дорсопатії» і шифрується кодом М53.3.

Етіологія

Кокцигодиния куприка відноситься до категорії полиэтиологических недуг, а це означає, що його формування сприяють відразу кілька факторів. Таким чином, причинами хвороби можуть стати:

  • травмування області цього органу – сюди варто віднести вивихи, переломи, забиття або прямий удар. Такий фактор є найпоширенішим джерелом подібного захворювання;
  • кістозне новоутворення на куприку – ця недуга може досить довго протікати абсолютно безсимптомно, але як тільки вміст кісти інфікується, відбувається розвиток запального процесу. Тільки в таких випадках терапія кокцигодинии проходить хірургічним шляхом;
  • патології органів малого тазу – з причини своєї анатомічної близькості призводять до відчуття болю в області куприка. До таких недуг варто віднести – геморой зовнішньої і внутрішньої локалізації, анальну тріщину, онкологічні освіти, проктит і парапроктит;
  • недуги гінекологічного характеру – при яких відзначається помилкове присутність кокцигодинии;
  • наявність у людини зайвої маси тіла – при цьому підвищується навантаження на куприк і може статися його пошкодження або навіть вивих.

Кокцигодиния: симптоми і лікування
Куприк – це кінцевий ділянку хребта людини, який є рудиментом

Вищевказані причини є найпоширенішими. В кілька разів рідше призвести до появи хвороби можуть:

  • ураження хребта остеохондрозом, зокрема, попереково-крижового відділу;
  • злоякісні та доброякісні новоутворення кісток тазу;
  • синдром Бехтерева;
  • системні патології сполучної тканини, наприклад, ревматоїдний артрит;
  • перенесені раніше хірургічні втручання, які призводять до утворення рубців у цій галузі;
  • слабкість м’язово-зв’язкового апарату – основна причина появи кокцигодинии у людей похилого віку;
  • хронічні запори;
  • малорухливий спосіб життя або сидячі умови праці;
  • травми, які виникли на тлі пологової діяльності. Пологи – це головний чинник того, що подібне захворювання в кілька разів частіше діагностується в жінок, ніж у чоловіків.

Варто зазначити, що основну групу ризику становлять люди віком від сорока до п’ятдесяти п’яти років.

Класифікація

Клініцистами прийнято виділяти дві форми недуги, а саме:

  • первинну – характеризується широким спектром пошкоджень безпосередньо куприка;
  • вторинну – обумовлюється патологіями органів малого тазу.

Залежно від місця локалізації больового синдрому, захворювання ділиться на:

  • справжню кокцигодинию — вогнище хворобливості знаходиться в куприку;
  • аноректальный больовий синдром – болі іррадіюють в зону анального отвору, промежину і сідниці;
  • прокталгию – біль вражає пряму кишку.

Симптоматика

Першим і головним клінічним проявом недуги виступають больові відчуття, які можуть:

  • поширюватися в промежину, анальний отвір, внутрішню область стегна, крижі, статеві органи і сідниці;
  • носити ниючий, колючий, тупий і нападоподібний характер. Вкрай рідко болючість є постійною;
  • посилюватися під час акту дефекації, при тривалому сидінні, різкій зміні положення тіла і в нічний час доби.

На тлі основоположного ознаки можуть з’являтися:

  • дискомфортні відчуття і важкість у зоні куприка;
  • зниження працездатності і фізичної активності в цілому;
  • підвищене виділення поту, в особливості при посиленні інтенсивності прояву больових відчуттів;
  • блідість шкірних покривів, а саме під час загострення больового нападу;
  • депресія і пригнічений настрій;
  • порушення сну або повна його відсутність;
  • нестерпний біль при пальпації області куприка;
  • зміна ходи – це пов’язують з яскраво вираженим больовим синдромом;
  • підвищена тривожність і занепокоєння – розвивається при наявності такого захворювання у дітей.

Діагностика

Кокцигодиния – це анокопчиковый больовий синдром, встановлення причини якого вимагає проведення лабораторно-інструментального діагностичного обстеження, однак перед їх призначенням клініцисту необхідно:

  • уточнити скарги пацієнта щодо того, з яким ступенем проявляються симптоми кокцигодини;
  • ознайомитися з історією хвороби та анамнез життя пацієнта – це допоможе встановити причини появи хвороби;
  • провести ретельний фізикальний огляд, який залежно від статевої та вікової приналежності, може включати в себе пальцеве дослідження прямої кишки, гінекологічний та урологічний огляд.

До лабораторним обстеженням варто віднести:

  • загальний аналіз крові;
  • біохімію крові;
  • загальний аналіз сечі;
  • копрограму.

Остаточно підтвердити наявність подібного захворювання можуть інструментальні обстеження пацієнта, серед яких:

  • УЗД органів черевної порожнини та малого таза;
  • рентгенографія хребта;
  • КТ та МРТ.

На додаток можуть знадобитися консультації:

  • невролога;
  • гінеколога;
  • педіатра;
  • травматолога;
  • акушера-гінеколога;
  • андролога;
  • уролога.

Лікування

Як лікувати кокцигодинию може визначити тільки клініцист на підставі даних лабораторно-інструментальних діагностичних обстежень. Терапія захворювання спрямована не тільки на купірування больових відчуттів, але і на усунення провокуючого недуги.

Консервативна тактика терапії включає в себе:

  • прийом лікарських препаратів;
  • фізіотерапевтичні процедури;
  • ЛФК – гімнастика при кокцигодинии складається в індивідуальному порядку для кожного пацієнта;
  • використання рецептів народної медицини.

Медикаментозне лікування такої хвороби спрямована на застосування:

  • НПЗП – для нейтралізації хворобливості легкого та середнього ступеня тяжкості;
  • лікарських блокад у нервові сплетіння, що знаходять в зоні куприка;
  • психотропних речовин – для поліпшення настрою і ліквідації депресивного стану;
  • міорелаксантів та транквілізаторів;
  • анестетиків.

Найбільш ефективними фізіопроцедурами виступають:

  • електротерапія;
  • діатермія;
  • Кокцигодиния: симптоми і лікування
    Діатермія

  • вплив ультразвукових хвиль;
  • грязелікування;
  • лазеротерапія;
  • голкорефлексотерапія;
  • УФО і УВЧ;
  • мануальна терапія;
  • дарсонвалізація.

Лікування в домашніх умовах передбачає прийом всередину цілющих відварів і настоїв на основі:

  • шипшини;
  • алое;
  • герані;
  • обліпихи.

Також можна використовувати ректальні свічки і мазі з знеболюючим ефектом.

Посттравматична кокцигодиния нерідко є показанням до проведення хірургічної операції. Крім цього, лікарське втручання необхідне при неефективності консервативних методів терапії. У будь-якому випадку питання про операції вирішується в індивідуальному порядку для кожного пацієнта.

Ускладнення

Ігнорування клінічних проявів і пізно почате лікування кокцигодинии неминуче призведе до розвитку таких наслідків:

  • постійне депресивний стан;
  • часті і безпричинні перепади настрою;
  • порушення функціонування органів малого тазу;
  • больові відчуття у жінок під час статевого акту;
  • хвороблива ерекція у представників чоловічої статі;
  • хронічні запори;
  • імпотенція.

Профілактика

Специфічних профілактичних заходів, що попереджають розвиток хвороби, не існує, однак серед загальних рекомендацій варто виділити:

  • ведення активного способу життя. Якщо людина змушена довго сидіти за робочим місцем, то у нього повинна бути спеціальна подушка, що знімає напругу з куприка;
  • Кокцигодиния: симптоми і лікування
    Подушка, що знімає напругу з куприка

  • звернення за кваліфікованою допомогою при найменшій зміні самопочуття, особливо це стосується дітей та жінок в положенні або після пологів;
  • своєчасне усунення недуг, які можуть призвести до кокцигодинии;
  • профілактика всіляких травм куприка;
  • щорічне проходження повного медичного обстеження.

Анокопчиковый больовий синдром важко піддається консервативної терапії і тягне за собою яскраво виражений психоемоційний відбиток. Але раннє звернення за кваліфікованою допомогою і комплексне лікування через досить тривалий проміжок часу призведе до купіруванню больового синдрому і відновлення якості життя.

В цілому кокцигодиния має сприятливий прогноз, розвиток важких ускладнень, що ведуть до летального результату, спостерігається вкрай рідко. Головне не ігнорувати болючість у такій специфічній галузі, як куприк.