Кишковою паличкою (Escherichia coli) вчені називають палочковидну умовно-патогенну бактерію, яка здатна нормально функціонувати і розмножуватися тільки в умовах відсутності кисню. Була відкрита у вісімнадцятому столітті Теодором Эшерихом, завдяки якому і отримала свою назву.
Бактерія має досить багато штамів (різновидів) і більшість з них вважаються нешкідливими (вони живуть в кишечнику людини, беруть участь у синтезуванні вітаміноподібних сполук, що володіють бактерицидними властивостями по відношенню до деяких патогенних мікроорганізмів), але зустрічаються і такі, які можуть викликати розвиток серйозних проблем зі здоров’ям, починаючи з порушень роботи ШКТ та закінчуючи розвитком сепсису, тому лікування кишкової палички має бути якісним і своєчасним.
Загальні відомості
Безпечні штамів цього мікроорганізму мешкають в кишечнику людини, при цьому їх кількість варіюється від 106 до 108 КУО (мікробіологічний показник – колонієутворюючих одиниць) на один грам вмісту кишечника. Відразу варто розповісти про те, що бактерії заселяють організм людини в перші дні після народження, тому кишкові палички у немовлят з’являються відразу, і в тому разі, якщо їх кількість не перевищує норму, вони приносять кишечнику користь, а значить, лікувати такий стан не потрібно.
Проте варто пам’ятати, що деякі штами цього мікроорганізму токсичні, особливо для дітей та вагітних жінок (кишкова паличка в сечі при вагітності може свідчити про розвиток гострого чи хронічного інфекційного захворювання, що загрожує здоров’ю плода), так що дуже важливо вчасно діагностувати цей стан і призначити адекватне лікування.
Кишкові палички бувають умовно-патогенні (до яких відноситься гемолізуюча кишкова паличка) і патогенні. Вчені змогли виділити більше сотні патогенних штамів цієї бактерії, які згодом були розділені на чотири основні класи, а саме:
- энтероинвазивные;
- ентеротоксигенні;
- энтеропатогенные;
- энтерогеморрагические.
Ці мікроорганізми можуть стати причиною розвитку ешеріхіозов – захворювань інфекційного характеру, які, за статистикою найчастіше зустрічаються у дітей і жінок (інфекція передається фекально-оральним шляхом переважно через їжу чи воду).
Симптоми
Симптоми зараження кишковою паличкою проявляються по-різному, тому кожен клас патогенних бактерій необхідно розглядати окремо. Стан здоров’я зараженої людини буде залежати від того, в яку групу відносяться і з якою швидкістю розмножуються кишкові палички, симптоми захворювань описані нижче.
Будова кишкової палички
Энтеропатогенные бактерії
Энтеропатогенные мікроорганізми найчастіше зустрічаються у дітей до одного року життя і їх присутність, як правило, виявляється ще в пологовому будинку. Супроводжуються водянистою діареєю, іноді блювотою, відмовою від їжі і неспокійним сном.
Ентеротоксигенні бактерії
Ентеротоксигенні кишкові палички небезпечні тим, що можуть прикріплятися саме до слизової оболонці кишечника, чим суттєво порушують його роботу. Інфекція передається через немиті руки або фрукти, тому симптоми життєдіяльності кишкових бактерій в людському організмі іноді називають «діарея мандрівника», яка супроводжується водянистим проносом без крові, нудотою, нападоподібний біль у животі.
Энтерогеморрагические бактерії
Ентерогеморрагічна бактерія
Энтерогеморрагические ешерихіози характеризується діареєю з домішкою крові і супроводжуються розвитком гострої гемолітичної анемії. Небезпека захворювання полягає в тому, що гемолітична кишкова паличка руйнує кров’яні тільця, а це може призвести до летального результату (найчастіше хвороба вражає жінок). Характерною ознакою захворювання є те, що в калових масах виявляється велика кількість слизу і домішок зеленуватого відтінку, при цьому гемолізуюча кишкова паличка не викликає підвищення температури тіла.
Энтероинвазивные бактерії
Энтероинвазивные патогенні мікроорганізми викликають болі внизу живота і рясний стілець (іноді з домішкою крові). Зустрічаються в основному у дітей, тимчасово порушують роботу імунної системи. Слід сказати про те, що чіткої клінічної картини ешеріхіозов не існують, пацієнти скаржаться на біль у животі (які можуть бути локалізовані в будь-якій його частині), рідкі випорожнення і блювотні позиви, отже, лікування кишкових паличок повинно бути комплексним і обов’язково проходити під контролем лікаря. До речі кажучи, лактозонегативная кишкова паличка не повинна виявлятися в кале в занадто великих кількостях (норма – 105), а збільшення цього показника можна помітити навіть самостійно, про це свідчать неперетравлені шматочки їжі в калі і чергування діареї з запорами.
Кишкова паличка, як збудник захворювань сечостатевої системи
У нормі кишкова паличка в сечі виявлятися не має, але якщо при здачі аналізів вона була знайдена там, лікар повинен у терміновому порядку зайнятися її лікуванням. Зазвичай цей мікроорганізм виявляється лікарями-гінекологами при огляді вагітних жінок, причому для багатьох наявність цього мікроорганізму в мікрофлорі піхви стає сюрпризом. Виявлена кишкова паличка в мазку свідчить про початок розвитку запального процесу одного або кількох органів сечостатевої системи (існує ймовірність того, що бактерія передається статевим шляхом від одного партнера до іншого).
Потрібно сказати про те, що кишкова паличка в піхву, має стати приводом до того, щоб з лабораторії, відразу ж відправитися в кабінет до лікаря. Справа в тому, що вона суттєво послаблює місцевий імунітет і робить організм хворої людини практично беззахисним перед іншими небезпечними бактеріями, наприклад, перед протеусом або стафілококом, що в підсумку може стати причиною розвитку гонореї або хламідіозу, отже, лікувати цей стан повинен тільки фахівець.
Гонорея у жінок
Гемолізуюча кишкова паличка є причиною розвитку 80% захворювань сечостатевої системи, до яких відноситься:
- гострий та хронічний простатит у чоловіків (кишкова паличка в мазку при діагностиці простатиту виявляється практично в 65% випадків);
- запалення яєчників і придатків у жінок;
- цистит;
- вагініт (якщо кишкова паличка в мазку на вагініт виявляється відразу, то лікування цієї недуги проходить максимально швидко, а відсутність адекватної терапії може стати причиною розвитку серйозних проблем зі здоров’ям);
- пієлонефрит (дуже часто гемолізуюча кишкова паличка виявляється при діагностиці пієлонефриту у вагітних);
- кольпіт і так далі.
Насправді в гінекології гемолізуюча кишкова паличка займає особливе місце, тому що при попаданні в піхву вона провокує розвиток ряду таких захворювань, які згодом призводять до безпліддя і важко піддаються лікуванню. З цієї причини лікарі радять робити профілактику та діагностику цього збудника (визначається кишкова паличка в мазку) хоча б один раз у рік.
Як лікувати?
Лікувати кишкову паличку повинен лікар, який спочатку робить бактеріальний посів і точно визначає штам збудника. Інтенсивність і тривалість лікарської терапії залежить від виду бактерії, її локалізації та індивідуальних особливостей організму хворої людини. В процесі лікування важливу роль відіграє дієта і прийом пробіотиків – препаратів, що нормалізують кишкову мікрофлору. Після закінчення курсу медикаментозної терапії всі аналізи здаються повторно.
