Кишкова коліка – різкі больові відчуття в кишечнику, що носять нападоподібний і переймоподібний характер і виникають на тлі порушення тонусу і перистальтики органу. Найчастіше дана патологія розвивається тоді, коли відбувається перерозтягання петель кишечника, що призводить до подразнення нервових закінчень, які прилягають до його стінок. Згідно МКБ-10, код кишкової кольки не зазначається, так як вона є наслідком інших порушень в роботі ШЛУНКОВО-кишкового тракту. Тим не менш по МКБ-10 цей симптом ставиться до кодування К59.9, яка звучить, як «встановлений функціональний розлад кишечника».
Причини
Причини, що викликають даний больовий синдром спастичного характеру в кишечнику, можуть бути самими різними. До найбільш поширених відносяться:
- кишкова непрохідність;
- гельмінтози;
- отруєння солями важких металів;
- надходження в кишечник великої кількості погано перевареної їжі з-за порушень в роботі шлунка, підшлункової та інших органів ШКТ;
- гострі інфекційні захворювання;
- запальні процеси в цьому органі.
Часто причиною такої патології, як кишкова коліка, стає надмірне захоплення спортом – значна фізична активність може спровокувати роздратування кишкових петель. Крім того, від цього порушення страждають люди, які піддаються постійним стресам і емоційним перевантаженням.
Окремо слід сказати про те, що кишкова коліка у новонароджених є частим функціональним розладом роботи кишечника, що пов’язано з недостатньою сформированностью ШКТ і нервової системи малюка.
Крім того, у медичній практиці особливе місце відводиться такому явищу, як виникнення кишкової кольки у вагітних жінок, що пов’язано з активною роботою матки в процесі просування заплідненої яйцеклітини по фаллопиевым трубах, а в більш пізні терміни – з активним ростом плода в утробі матері.
Симптоми
Кишкова коліка у дорослих має яскраво виражені симптоми. Людина відзначає здуття живота і його напруженість у певному місці. При цьому виникає спастична біль, яка триває деякий час, потім затихає, але через кілька секунд або хвилин виникає знову.
Також у дорослих можна почути урчащие звуки в кишечнику. Іноді може виникнути нудота та блювання. Загальний стан звичайно не порушується і температура не піднімається.
Інші симптоми цього розладу у дорослих, це:
- поява проблем зі стільцем (розвиток запорів або проносів);
- поява у випорожненнях слизу, що має вигляд білих стрічок або трубочок;
- поява слабкості, запаморочення.
Тривалість такого стану може становити кілька годин або навіть днів. При цьому больові відчуття у жінок часто іррадіюють в область статевих губ, а у чоловіків – в область яєчок і голівку статевого члена.
Симптоми кишкової коліки у новонароджених відрізняються від симптомів патології у дорослих. Виникає кишкова коліка у дітей грудного віку на тлі порушення процесу годування, що може відбуватися із-за помилок матері, або із-за недостатньої розвиненості процесів ковтання в дітей. Симптоми у малюків розвиваються або відразу після годування або через 10-15 хвилин. Дитина стає неспокійним, відригує, кричить. Його живіт напружений і болючий, він відмовляється від їжі, а в деяких випадках у малюка може навіть виникнути блювота.
Кишкові коліки у немовлят
З-за того, що остаточне формування ЦНС дитини відбувається до року, в перші місяці життя коліки у малюків в кишечнику спостерігаються досить часто і можуть мати різну ступінь вираженості.
Кишкові кольки при вагітності проявляються такими симптомами:
- бурління в кишечнику;
- виникнення урчащих звуків;
- розвиток метеоризму і труднощі з дефекацією;
- розвиток нудоти (іноді виникає блювота);
- поява білих слизових домішок у калі;
- періодичне виникнення гострих болів у кишечнику.
На відміну від загального лікування такої патології, як кишкова коліка у дорослих, коли призначаються багато препаратів, що дозволяють впоратися з патологією, вагітним лікування призначають лише одним препаратом — Эспумизаном. Пов’язано це з тим, що даний лікарський засіб діє локально на причину виникнення кольок, тому при його вживанні малюк в утробі жінки не страждає. Для усунення запорів, які можуть виникнути у вагітних, призначаються кисломолочні продукти і чиста вода, що дозволяють розрідити калові маси і нормалізувати перистальтику кишечника.
Якщо говорити про симптоми кишкової кольки у дітей більш старшого віку, то вони схожі з симптомами у дорослих, і характеризуються болем, напругою, здуттям.
Лікування
Якщо кишкові коліки з’являються у дорослих, їм потрібне ретельне обстеження для встановлення причини даної патології. Лікування проводиться тільки після з’ясування, що ж послужило основним етіологічним чинником для прогресування патології. Наприклад, якщо коліки виникають у людини на тлі інфекційних захворювань, необхідна госпіталізація в стаціонар інфекційної лікарні – лікування в цьому випадку буде полягати в усуненні інфекції, що викликала хворобу.
Якщо ж кишкові коліки виникли на тлі порушення кишкової прохідності, потрібне термінове хірургічне лікування.
Щоб діагноз був поставлений правильно, а лікування призначено адекватне, не слід приймати ніяких лікарських препаратів до походу до лікаря, щоб не спотворити клінічну картину патології. Важливо ні в якому разі не займатися самолікуванням, а при прояві характерної симптоматики відразу ж звернутися за кваліфікованою медичною допомогою. Безконтрольний прийом препаратів може тільки погіршити загальний стан.
Основними препаратами, які призначаються дорослим для усунення больових відчуттів в кишечнику, є: Нош-па, Платифилин, Папаверин. В той же час лікування самих кольок передбачає призначення таких ліків, як Нотензил, Бекарбон – вони дозволяють зменшити швидкість скорочення м’язів кишечника. Добре допомагають вгамувати біль відвари, виготовлені з трав. Наприклад, відвар безсмертника або ромашки. При приготуванні слід строго дотримуватися дозування, зазначену в рецепті.
Дієта в лікуванні даного патологічного стану також відіграє важливу роль. Хворому необхідно вживати в їжу продукти, багаті клітковиною, які сприяють нормалізації моторики органу. Зокрема, дієта рекомендує такі продукти, як:
- гарбуз;
- яблука і моркву;
- артишоки;
- інші фрукти і овочі.
Крім того, дієта передбачає відмову від деяких харчових продуктів, що сприяють підвищеному газоутворенню. Наприклад, рекомендується виключити бобові, свіжу випічку (у тому числі хліб). Не можна їсти жирну, гостру і смажену їжу. Таке лікування кишкової коліки підходить і вагітним – їм теж необхідна дієта (з мінімальним газоутворенням). Взагалі, правильне харчування – панацея від багатьох розладів травлення, в тому числі і від такої патології, як кишкова коліка.
Лікування кишкової кольки у дитини грудного віку повинна включати застосування вітрогінний препаратів, які дозволяють в найкоротші терміни знизити газоутворення в кишечнику і поліпшити стан малюка. Найефективнішим засобом від цього розладу для маленьких дітей є «кропова вода», яка готується наступним чином: насіння кропу заливаються кип’яченою водою, після чого суміш настоюється протягом півгодини і проціджують через марлю для видалення насіння і отримання чистого настою кропу.
Якщо кишкові коліки виникли у дітей старшого віку, їм уже лікування проводиться так само, як і дорослим. Спочатку маленького пацієнта обстежують для встановлення основного захворювання, що викликало дані симптоми, а потім призначають один з препаратів, що використовуються при кишковій коліці:
- сорбенти, до яких відноситься активоване вугілля, ентеросгель;
- препарати, що розслаблюють мускулатуру кишечника – Но-шпа, Бускопан та інші;
- Еспумізан, знижує газоутворення в кишечнику.
Необхідно відзначити, що лікування даного розладу також може бути симптоматичне. Наприклад, можна покласти гарячу грілку на болюче місце, що дозволить трохи послабити больові відчуття. Крім того, стан дорослих і дітей полегшує звичайна гігієнічна клізма.
