Кардіалгія – патологічний стан, що характеризується виникненням больового синдрому в лівій частині грудної клітки, який не пов’язаний зі стенокардією або інфарктом. Варто відзначити, що це не самостійна нозологічна одиниця, а прояв великої кількості різних станів як серцевого, так і внесердечного походження.
Зазвичай функціональна кардіалгія не представляє небезпеки для здоров’я і життя пацієнта, але це зовсім не означає, що лікувати її не слід. Насправді цей стан – це наслідок недуг, які вже прогресують в тілі людини. В першу чергу необхідно зайнятися їх лікуванням.
Важливо вміти відрізняти болю при кардіалгії від больового синдрому при стенокардії. Якщо болі в області проекції серця носять стискаючий і гнітючий характер, проявляються частіше після сильної фіз. навантаження, не купіруються прийомом нітрогліцерину – це стенокардія. Цей стан вимагає надання негайної медичної допомоги.
Етіологія
Причини прогресування кардіалгії умовно поділяють на серцеві і внесердечные.
Серцеві:
- гіпертрофія міокарда;
- ураження ендокарда;
- міокардит;
- дисгормональна кардіоміопатія;
- ураження перикарда.
Внесердечные:
- недуги ЦНС. Спровокувати прогресування кардіалгії може нейроциркуляторна дистонія, шийний або грудної остеохондроз, грижа міжхребцевих дисків, шийно-плечовий синдром, травматизація міжреберних нервових закінчень;
- недуги ШЛУНКОВО-кишкового тракту: діафрагмальна грижа, високе розташування діафрагми, спазм стравоходу, виразка шлунка та дванадцятипалої кишки;
- патології опорно-рухового апарату: синдром Тітце, травма ребер різного ступеня тяжкості;
- хвороби дихальної системи: плеврит, бронхіт, трахеїт, плевропневмонія, легенева гіпертензія;
- патології органів середостіння;
- порушення функціонування органів ендокринної системи;
- травми живота різного ступеня тяжкості.
Різновиди
Психогенна форма
Психогенна біль у серці
Психогенна кардіалгія прогресує у людини на тлі депресії або сильного емоційного потрясіння. У пацієнта виявляються такі симптоми:
- печіння і біль в області проекції серця і в лівому підребер’ї. Чоловік зазначає, що у нього з’явилася або відчуття розпирання в грудях, або, навпаки, – порожнечі;
- біль носить постійний пульсуючий характер;
- чутливість шкірного покриву в області лівого соска зростає;
- при психогенної формі хвороби біль може іррадіювати не тільки в шию, хребетний стовп або поперек, але також і в статеві органи.
Часто больовий синдром супроводжується проявом таких неприємних відчуттів у певних частинах тіла:
- пощипування;
- повзання мурашок;
- оніміння;
- поколювання.
Вертеброгенная форма
Вертеброгенная кардіалгія розвивається при ураженні шийного відділу хребетного стовпа. Больовий синдром проявляється при здавленні корінців нервів, які виходять з цієї ділянки хребта. Дані нервові волокна мають рефлекторний вплив на серце і коронарні судини, внаслідок чого і виникає тисне або ниючий біль в області проекції серцевого м’яза.
Спровокувати розвиток цієї форми патології можуть такі недуги:
- остеохондроз. При прогресуванні цієї хвороби відзначається заміщення хрящової тканини міжхребцевих дисків кістковою тканиною. Як наслідок, обіг крові порушується, і тиск на нервові волокна зростає. При остеохондрозі виникає симпаталгическая або радіальна біль. Основна причина виникнення радіальної болі при остеохондрозі – поразка корінців хребетних нервів. В цьому випадку виникає колючий, гострий біль або ж, навпаки, – тупа і тягне. Прояв такого симптому має конкретну причину – тривале перебування людини в незручному для нього положенні або різкі рухи. Примітно те, що хворий може чітко вказати локалізацію больового синдрому. Симпаталгическая біль при остеохондрозі проявляється без видимих на те причин. Характер її тупий. Больовий синдром супроводжується такими симптомами: підвищена пітливість, гіперемія, підвищення артеріального тиску;
- спондилоартроз. Рідше стає причиною прогресування недуги, ніж остеохондроз. Внаслідок розвитку спондилоартрозу гіаліновий хрящ піддається деформації і запалюється. Запалення стає причиною виникнення нових кісткових наростів, що і збільшує тиск на корінці спинномозкових нервів. Проявляються симптоми кардіалгії.
Симптоматика
При прогресуванні недуги проявляються такі симптоми:
- больовий синдром, що локалізується в лівій половині грудної клітки, за грудиною. Рідко в яких випадках біль виникає і в пахвовій області. Примітно те, що біль безпосередньо залежить від положення тіла людини. Приміром, вона може збільшуватися, якщо людина робить нахил вперед або піднімає ліву руку вгору;
- порушення сну;
- почуття тривоги;
- порушення рефлексу ковтання;
- потемніння в очах;
- хворий не може повноцінно зробити вдих, тому в нього виникає відчуття нестачі повітря;
- у важких випадках можливий розвиток предобморочного стану або судом;
- якщо симптоми недуги проявляються в стані повного спокою, то це може свідчити про прогресування нейроциркулярной дистонії. У цьому випадку до основної клініці приєднуються такі симптоми: постійна втома, слабкість, млявість, зниження працездатності.
Діагностика
При прояві болю в області проекції серця важливо відразу ж відвідати медичний заклад для повноцінної діагностики цього стану, адже такий симптом може свідчити як про кардіалгії, так і про наявність патологій серцево-судинної системи. Тільки кваліфікований фахівець зможе провести грамотну диференціальну діагностику і призначити адекватне лікування.
У стандартний план діагностики кардіалгії входять такі обстеження:
- ехокардіографія;
- рентген;
- ЕГДС шлунка;
- ЕКГ;
- УЗД;
- МРТ серця;
- КТ серця.
Лікувальні заходи
Лікування кардіалгії призначається після того, як буде встановлена причина її розвитку. Базова терапія завжди спрямована на лікування недуги, який і викликав поява больового синдрому у ділянці проекції серцевого м’яза.
Перша допомога:
- хворого покласти в ліжко;
- зняти з нього одяг, яка може стискати грудну клітку;
- дати йому прийняти таблетку Пенталгіну, валідолу. Хороший ефект дає прийняття крапель «Корвалол».
Якщо дані заходи виявилися неефективними, то викликають швидку, яка і доставить потерпілого в стаціонар для подальшого лікування. Якщо причиною кардіалгії стала нейроциркуляторна дистонія, то в план лікування включають такі препарати:
- седативні;
- мультивітамінні комплекси;
- знеболюючі – обов’язково включають в план лікування для купірування больового синдрому.
Запорука успішного лікування патології – нормалізація режиму відпочинку і сну, а також повноцінне харчування. Важливо також відмовитися від шкідливих звичок – не вживати спиртні напої, не курити і не вживати сильнодіючі препарати. Зазвичай лікування недуги проводять в стаціонарі, щоб лікарі могли контролювати – чи спостерігається позитивна динаміка чи ні. Якщо ні, то коригується план лікування і при необхідності призначаються додаткові методи обстеження.
Слід зазначити, що багато пацієнти віддають перевагу засобам народної медицини, зважаючи на те, що вони натуральні і відносно недорого коштують. Приймати такі засоби для лікування кардіалгії без дозволу лікаря заборонено, так як можна тільки погіршити перебіг патології. План лікування прописує тільки лікар, і тільки він може при необхідності включити до нього такі кошти.
