Інфаркт нирки: симптоми і лікування

154

Інфаркт нирки – патологія, внаслідок розвитку якої відбувається відмирання (некроз) ниркових тканин. Причиною такого стану є раптове припинення кровотоку по нирковому судині. Частіше за все ця недуга вражає людей працездатного віку та пенсіонерів.

У новонароджених дітей нерідко розвивається сечокислий інфаркт нирок. Ця патологія не є смертельно небезпечною для малюка. В результаті її виникнення в нирках починають утворюватися кристали уратів в дуже великій кількості. У більшості клінічних ситуацій лікувати недугу немає необхідності, так як він проходить самостійно.

Етіологія

Інфаркт нирки прогресує внаслідок закупорки ниркової артерії эмболами. Як правило, тромби можуть переноситися в даний посудину з лівого шлуночка або ж передсердя. Тому даний недуга багато клініцисти вважають ускладненням патологій серцево-судинної системи:

  • інфаркт міокарда;
  • миготлива аритмія;
  • вузликовий періартеріїт;
  • інфекційний ендокардит;
  • атеросклероз судин.

Інфаркт нирки іноді починає прогресувати, якщо пацієнт раніше переніс операції на ниркових судинах.

Сечокислий інфаркт нирок у новонародженого розвивається внаслідок родового стресу. Така патологія також може почати розвиватися і у дорослих. Зазвичай вона розвивається на тлі:

  • лейкозу;
  • гнійного процесу;
  • пухлини доброякісного або злоякісного характеру.

Симптоматика

Симптоматика інфаркту нирки безпосередньо залежить від розмірів ділянки ниркових тканин, на якому локалізується некроз. Якщо ураження невелике, то симптоми можуть і зовсім не проявитися. При наявності великих вогнищ інфаркту з’являється больовий синдром, локалізуються переважно в поперековій області. У сечі з’являється кров (гематурія). Пізніше може відзначатися зменшення діурезу, що говорить про зниження видільної здатності нирок.

Інфаркт нирки: симптоми і лікування
Інфаркт нирки

На другий день симптоми посилюються. У пацієнтів підвищується температура до 37,5 градусів, спостерігається гіпертензія, що виникла із-за ішемії тканин, які розташовуються поблизу некрозу. Також з’являються симптоми загальної інтоксикації організму – нудота, головний біль, блювання.

При розвитку сечокислого інфаркту у новонародженого каламутніє сеча (за рахунок уратів). Її колір змінюється на коричневий. На підгузниках можна відзначити плями червонувато-коричневого кольору. Симптоми загальної інтоксикації організму відсутні. Якщо провести загальний аналіз сечі (ОАМ), то в ньому буде підвищений вміст уратів.

Діагностика

При виявленні хоча б одного із зазначених вище симптомів слід негайно звернутися в медичний заклад для проведення діагностики, підтвердження або спростування діагнозу. Найбільш важливими лабораторними аналізами, які дозволяють визначити наявність інфаркту нирки, є ОАМ і загальний аналіз крові, біохімія крові.

Діагностикою та лікування інфаркту нирки займається лікар-уролог. Він проводить детальний порос пацієнта, оцінює його симптоми. Далі призначаються інструментальні методи досліджень:

  • УЗД з доплерографією;
  • ангіографія;
  • МРТ. Найбільш інформативна методика, яка дозволяє виявити ішемічний інфаркт нирок.

Лікування

При діагностуванні ішемічного інфаркту нирки хворого необхідно терміново госпіталізувати, оскільки така недуга є дуже небезпечним для здоров’я і життя пацієнта. Показаний постільний режим. Щоб запобігти повторну закупорку ниркових артерій, лікарі призначають пацієнту приймати антикоагулянти. Дані медичні засоби, що містять активні речовини, які зменшують згортання крові.

У перші кілька годин від початку розвитку недуги, лікарі використовують тромболітичні препарати, які здатні знищити тромб, який став причиною закупорки ниркових судин. З метою відновлення кровотоку в органі, урологи вдаються до хірургічної методики – балонної ангіопластиці. Суть процедури полягає в тому, що в стегнову артерію вводитися катетер, на якому розташований невеликий балончик. Його поступово просувають у напрямку до артерії, яку перекрив тромб. Весь шлях контролюється рентгеном. Як тільки лікар буде впевнений, що катетер розташований у потрібному місці, він роздмухує балончик, руйнуючи тромб, який перекрив артерію. Дане хірургічне втручання є актуальним тільки в перші кілька годин від початку прогресування недуги, поки ще немає некрозу і є велика ймовірність відновити всі функції органу.

Сечокислий інфаркт нирок не потребує лікування. У новонароджених даний стан вважають перехідним (фізіологічно нормальним). Дитині слід давати якомога більше рідини, щоб швидше вивести з нирок кристали сечової кислоти. Всі ознаки сечокислого інфаркту, як правило, проходять через 10-15 днів.

Профілактика

Основною профілактикою цього захворювання є своєчасне діагностування і лікування захворювань серцево-судинної системи. Для профілактики розвитку атеросклерозу судин можуть призначатися препарати, які знижують рівень «поганого» холестерину в крові, а також антиагреганти.

Важливо нормалізувати раціон харчування. Потрібно включити в нього більше овочів, фруктів, а також продуктів, які містять багато вітамінів і мінеральних речовин. Найкраще обмежити вживання жирного м’яса, копченостей, гострого.