Хламідіоз є вкрай поширеним захворюванням з їх числа, які передаються статевим шляхом, тобто з ряду ЗПСШ. Хламідіоз, симптоми якого приблизно в половині випадків у пацієнтів відсутні, так само як і клінічні прояви або характерні скарги, щорічно діагностується близько у більш ніж 90 мільйонів чоловік.
Загальний опис
Досить висока поширеність, притаманна хламідіозу, обумовлюється кількома головними причинами, цьому сприяють. Першою, і, разом з тим, головною причиною такої поширеності є особливості перебігу хламідіозу, а точніше – слабка вираженість прояву симптоматики або й зовсім відсутність такої. Як нами спочатку зазначено, хламідіоз протікає без симптомів практично в половині випадків захворюваності, а тому статеві партнери нерідко і зовсім не знають, що для одного з них цей діагноз є актуальним. Що примітно, нерідко людина стає носієм хламідій протягом декількох років, нічого про це не підозрюючи. І хоча початкове опис хламідіозу може когось змусити махнути на нього рукою через несерйозність, тим не менш, саме з плином часу це захворювання проявляє себе, і вже у вигляді досить серйозних, більш того, необоротних формах. В якості таких можна виділити ряд захворювань, а саме: пієлонефрит, простатит, захворювання матки, цистит, захворювання придатків і шийки матки та ін
Закономірною стала тенденція до того, що молоді пари, прийнявши рішення обзавестися поповненням у сім’ї, стикаються з тим, що один з партнерів в неї страждає безплідністю, причому саме хламідіоз виступає єдиною причиною того. Слід зауважити, сальпінгіт тільки за даними захворюваності їм в Європі в порядку більше 600000 випадків із загального числа його діагностування є наслідком впливу на організм хламідії, вона ж, у свою чергу, стає в чверті цих випадків причиною виникнення безпліддя.
Що стосується примірної статистики, завдяки якій можна оцінити масштаби захворюваності, то є такі дані. Так, практично половина чоловіків, що належать до групи сексуально-активного віку, страждає хламідійною інфекцією, жінок – близько третини (зазначена група складає вік 16-40 років). Інфікованість хламідіями наголошується в 30-60% випадків серед жінок і близько 51% серед чоловіків при актуальності для них запальних захворювань негонококкового масштабу, пов’язаних з функціями сечостатевих органів. Слід зазначити, що простатит у чоловіків найбільш частим захворюванням, які виникли на тлі хламідійної інфекції. Асимптомные випадки тих інфекцій, які також виникають на тлі впливу хламідій, становлять для чоловіків і жінок статистику по частоті близько 5-20%.
Перебіг хламідіозу можливо з клінікою, притаманною таким захворюванням як кон’юнктивіти, артрити, пневмонія, захворювання серцево-судинної системи та ін. В результаті цього хворі, відповідно, звертаються в першу чергу до фахівців підходить під ці захворювання профілю, тобто до терапевтів і ревматологам, до офтальмолога і іншим, в той час як венеролог не розглядається в контексті симптоматики цих захворювань взагалі. Важливою особливістю урогенітального хламідіозу є те, що він сприяє підвищенню чутливості пацієнтів до сифілісу та ВІЛ-інфекції. Більш того, зазначені штами хламідій набувають не тільки виняткову вірулентність (тобто агресивність), але і вкрай важко піддаються лікуванню.
Хламідій також властива значна контагіозність (тобто заразність або характерна риса у вигляді здатності до передачі інфекції від хворої людини до восприимчивому здорового). Таким чином, на тлі цього хламідіоз – захворювання, що зустрічається приблизно у 80% пацієнток, які виступають в якості статевих партнерок чоловіків, які зазнали інфікування.
Також про хламидиях можна сказати і те, що вони приблизно в 85% випадків є супутниками інших інфекцій, передача яких здійснюється статевим шляхом (тобто ІПСШ). В якості таких інфекцій можна виділити, знову ж таки, сифіліс, а також молочницю, гонорею, уреаплазмоз, мікоплазмоз, трихомоніаз та інші. Подібного типу поєднання стають причиною посилення патогенності кожного мікроба, який опинився в такій асоціації, за рахунок чого також ускладнюється і курс лікування основного захворювання, в якості якого виступає хламідіоз.
Хламідіоз: особливості перебігу
В якості причини зараження хламідіозу виступає власне збудник цього захворювання, тобто бактерія, яка представляє рід хламідій. Хламідії існують у двох різновидах, однак одна з цих різновидів переважним чином вражає тварин, тому доцільним є розгляд другий різновиди, бактерії Chlamidia trachomatis. Дана бактерія, у свою чергу, існує у 15 різновидах, причому деякі з них здатні спровокувати трахому і венеричний лімфогранулематоз. Два різновиди зазначеної бактерії сприяють ураження сечостатевої системи (як у жінок, так і у чоловіків), провокуючи розвиток урогенітального хламідіозу. Слід виділити і той факт, що Chlamidia trachomatis знаходиться в проміжному положенні, займаючи позицію між бактеріями і вірусами, через що захворювання вкрай важко піддається діагностуванню, а, відповідно, і адекватних заходів терапії безпосередньо на його адресу.
Розглянемо ті особливості, якими володіють хламідії. Хламідії є облігатними грамнегативними внутрішньоклітинними патогенними бактеріями. Розміри їх складають близько 250-300 нм, первинне інфікування ними клітин призводить до ураження всіх тих бар’єрних систем, якими володіє організм.
Розмноження хламідій відбувається за допомогою бінарного поділу, також відомо про те, що вони мають чутливістю на адресу впливають на них деяких видів антибіотиків. Саме з причини перерахованих особливостей, притаманних хламідій, вчені визначили їх як бактерій. Як ми вже відзначали раніше, знаходяться хламідії на позиціях між вірусами і бактеріями, тому віднесення їх до конкретної із зазначених груп було спірним.
При розгляді еволюції, будь-які мікроорганізми умовно підлягають виділенню їх у такій послідовності, як бактерії, потім рикетсії, а після – хламідії. В рамках сьогоднішнього часу хламідії сприймаються як дрібних бактерій, тому сучасною класифікацією вони віднесені до групи рикетсій, що зроблено з причини не лише спільності розмірів, але і по властивому їм клітинному паразитизму. Виділення хламідій в окрему самостійну групу було здійснено на підставі унікального і відмінного від інших бактерій циклу внутрішньоклітинного розвитку.
Що стосується шляху передачі хламідії, то тут, як вже було нами виділено, зараження відбувається при статевому контакті. Між тим, можлива й внеполовая передача інфекції, яка відбувається, наприклад, через білизну, руки й інші шляхи, і хоча суттєвої епідеміологічної значущості подібний варіант не має, виключати його також не доводиться. Крім цього відзначається і досить висока ступінь зараження хламідіями серед новонароджених, що зокрема відбувається при проходженні ними статевих шляхів, інфікованих хламідіями або при внутрішньоутробної схемою передачі цієї інфекції.
Хламідії, опинившись у сприятливих для них умовах, провокують розвиток безлічі різних захворювань, безпосереднім чином стосуються придатків і статевих органів. Виділимо ці захворювання нижче:
- цистит (захворювання з супутнім запаленням сечового міхура);
- уретрит (захворювання з супутнім запаленням сечівника);
- парауретрит;
- цистоуретрит;
- орхіт (захворювання, при якому запалення піддається яєчко);
- фуникулит (запальне ураження сім’яного канатика);
- вульвіт (ураження жіночих зовнішніх статевих органів);
- хронічний простатит (захворювання з супутнім запаленням передміхурової залози);
- везикуліт (захворювання з супутнім ураженням сім’яних пухирців);
- орхоэпидидимит (захворювання, при якому запалення піддається і яєчко, і його придатки);
- куперит;
- кольпіт;
- цервіцит і ендоцервіцит;
- ерозії;
- сальпінгіт (захворювання з супутнім запаленням маткових труб);
- спайкові процеси;
- сальпінгоофорит;
- ендометрит і багато інших.
Симптоми хламідіозу, так само як і ознаки, що вказують на хламидийное вторгнення, визначаються з того, в якому конкретно органі вони оселилися. Один штам може спровокувати і розвиток захворювань статевих органів, і розвиток захворювань очей, наприклад. З огляду на це, симптоми будуть, природно, відрізнятися. Основними визначальними симптоматику хламідіозу факторами, відповідно, можна визначити вид хламідій, спровокував захворювання і шлях зараження.
Перші симптоми хламідіозу часто проходять через два тижні, після чого піддався інфікування людина перебуває у впевненості в тому, що знаходиться в повному здоров’ї. Тим не менш, він стає не тільки рознощиком інфекції, заражающим своїх статевих партнерів, але і наражає на небезпеку тих людей, які живуть у безпосередній до них близькості (діти, родичі).
Урогенітальний хламідіоз: симптоми
В якості основних симптомів хламидиозов статевих органів (як для чоловіків, так і для жінок), виділяють відчуття так званого суб’єктивного характеру. Подібного типу відчуття полягають у тому, що пацієнти відчувають, що в організмі (в області статевих органів зокрема) щось змінилося і щось «не так». Зрозуміти, що саме піддалося змінам, досить важко, як і описати. Ось, власне, суб’єктивні відчуття і є основними ознаками даного захворювання, бо чим-небудь іншим воно часто себе ніяк «не видає».
Хламідії, опинившись на епітелії, якому властива виражена чутливість до них, призводять до розвитку запального процесу. Власне тією областю, на яку потрапляють хламідії, стає слизова прямої кишки і уретри (для чоловіків) і слизова прямої кишки, уретри і шийки матки. Подальший розвиток запального процесу призводить до його переходу до оточуючих органів.
Як нами зазначено спочатку, протягом хламідіозу характеризується повної бессимптомностью, або мінімумом проявів. Повністю безсимптомним перебігом захворювання проходить для 68% жінок і 47% чоловіків. Особливість ураження статевих та сечовивідних органів хламідіозом полягає в тому, що симптоматика не дуже виражена. Проявлятися вона може у формі дискомфорту в області низу живота, а також в порушеннях, пов’язаних з сечовипусканням, які, в свою чергу, можуть полягати у свербінні в сечовипускальному каналі, почастішання сечовипускання і біль при сечовипусканні, крім цього можуть з’явитися виділення з піхви і сечівника.
Знову ж повторимося, що найнеприємнішим для цієї інфекції є практична відсутність симптоматики. Більш того, симптоматика статевих інфекцій в більшості своїй має подібний характер, а тому для точного діагностування конкретної інфекції доведеться пройти як мінімум з десяток аналізів, за допомогою яких стане можливим виділення хламідій з інших інфекцій. Також важливим є і те, що часто у хламідій є і інші супутники, на підставі виявлення яких в організмі також можна припустити їх у ньому наявність (гонококи, уреаплазми, і інші варіанти, раніше нами виділені). Разом з тим, подібне об’єднання з іншими інфекціями визначає для хламідій можливість найкращої адаптації у середовищі організму при одночасному опорі імунній системі.
Нестатевий хламідіоз: симптоми
Хламидиозы у чоловіків і жінок протікають не тільки при залученні статевих органів у запальний процес, а й нерідко із залученням суглобів, легенів, кишечника, очей, шкіри, глотки, серця, нервової системи. Хламідіоз у новонароджених може супроводжуватися розвитком пневмонії, ураженням очей, бронхітом, евстахиитом, отит, фарингіт, синуситом, вульвовагинитом.
Крім цього гетеросексуальні жінки і гомосексуальні чоловіки нерідко стикаються з хламідійним проктитом, при якому ураження підлягає пряма кишка. Дане захворювання переважно протікає без якої-небудь симптоматики, якщо вона і виявляється, то у вигляді виділень з прямої кишки, біль і свербіння.
При попаданні хламідій в очі симптоматика (актуальна і для чоловіків, і для жінок, і для дітей) відповідає проявам, актуальним при хламидийном кон’юнктивіті. Сюди, зокрема, відносяться гнійні або слизові виділення з очей, певна ступінь запалення кон’юнктиви. Після лікування не виключається можливість рецидивування даної форми кон’юнктивіту.
Слід зауважити, що вказані захворювання, хламідійний проктит і хламідіоз очей, симптоми яких ми розглянули, характеризуються повним зникненням притаманною їм симптоматики через кілька тижнів, причому відбувається це навіть без лікування. Ні хламідіоз, ні хламідії, на жаль, не зникають, так і самовилікування даного захворювання саме по собі рідкість. Більш того, без лікування відбувається перехід захворювання в хронічну форму, а, відповідно, це вже хронічний хламідіоз, симптоми якого періодично загострюються. Крім цього хламідії продовжують поширюватися по організму при поступовому поразку в процесі такого поширення внутрішніх органів, тут, як уже зазначено, зачіпаються вже не тільки статеві, але і багато інші органи, суглоби і лімфатична система.
Синдром Рейтера є одним з найбільш важких ускладнень, що розвиваються на тлі хламідіозу. Перехід хламідіозу до цього синдрому має на увазі під собою одночасне ураження передміхурової залози у чоловіків, відповідно), очей і суглобів.
Крім цього хламідії можуть спровокувати і розвиток пневмонії. Початок пневмонії характеризується поступовим ураженням дихальних шляхів (що відрізняє цю форму пневмонії від пневмонії бактеріальної, тобто звичайної) з супутнім цьому запаленням. Температура відповідає субфебрильным показниками (у межах не більше 38 градусів), крім цього з’являється виснажує хворого кашель, приєднуються та іншого типу прояви, пов’язані з функціями інших органів (суглоби, шкіра, кишечник, шлунок, ЦНС). При здачі аналізів показники нехарактерні, що полягає у відсутності лейкоцитів у крові, а також у нейтрофильном зсуві. Відсутність лейкоцитів є свідченням того, що є запальний процес, а нейтрофільний зсув є досить важливим показником, на підставі якого визначається ступінь тяжкості актуальною інфекції і відповідний прогноз захворювання.
При розвитку пневмонії підвищення температури може досягти показників в межах 38-40 градусів, що супроводжується слабкістю і головними болями. В якості характерного симптому, що дозволяє долучити хламідійну природу до наявної пневмонії, є вкрай болісний кашель. При цьому ураження дихальних шляхів носить практично несуттєвих характер. Крім цього хламідійна пневмонія також характеризується і тим, що протягом її затяжне і тривале, при постійних рецидивах захворювання в майбутньому.
Хламідіоз: симптоми у жінок
Перш, ніж ми перейдемо до опису симптоматики у жінок при розгляді хламідіозу, зазначимо, що на 7 випадків з 10 зазначається повна її відсутність. Виявляється хламідіоз у жінок, перш за все, виділеннями з піхви, вони, в свою чергу, можуть бути слизовими або гнійними. Відміну від звичайних виділень полягає в супутньому неприємному запаху, можливо також відмінність у відтінку – буває, що такі виділення жовтуваті. Крім виділень також можуть з’явитися болі, відмічаються з боку внутрішніх і зовнішніх статевих органів. Також з’являється печіння і свербіж (ці відчуття також супроводжують і сечовипускання), виникає нестерпне бажання почухати шкіру, виникає біль внизу живота, сосредотачиваемая в області малого тазу. Особливо посилення болю спостерігається напередодні менструації, часті кровотечі, не пов’язані з менструаціями (міжменструальні кровотечі).
В якості супутньої симптоматики також можна виділити незначне підвищення температури, слабкість – тобто, характерну симптоматику інтоксикації. Між тим, конкретних ознак або симптомів, які б вказували на актуальність хламідіозу (і для неї самої, і для її лікуючого лікаря) немає.
Відповідно, як нами спочатку було виділено в описі цього захворювання, ті внутрішні відчуття суб’єктивного характеру, які жінка випробовує щодо статевих органів і стану деякого їх неблагополуччя, поряд з виділеної симптоматикою, яка також може бути – все це є значущим для подальшого звернення до фахівця (гінеколога). На прийомі паралельно можуть бути діагностовано запальні процеси, наприклад, ендоцервіцит, цистит, уретрит та ін. Можливе визначення і такого діагнозу як бактеріальний вагіноз. Як можна здогадатися, всі ці захворювання можуть проявлятися і самостійно, без «прив’язки» до хламідіозу, проте достовірно визначити наявність зв’язку можна лише при проведенні аналізів.
Хламідіоз у чоловіків: симптоми
Симптоми хламідіозу, так само як і у жінок, у чоловіків або виражені незначно або зовсім відсутні. Прояв симптоматики якщо відзначається, то на самому початку захворювання, і відбувається це в більшості випадків у вигляді певного запалення сечовипускального каналу в хронічній формі його перебігу, тобто у вигляді уретриту, тривалість перебігу якого складає порядку декількох місяців. Між тим, особливих симптомів, що вказують на те, що причина того або іншого роду недуг полягає у впливі на організм хламідій і власне хламідіозу, немає.
У числі симптоматики, на яку варто було б звернути увагу, можна відзначити появу склоподібних виділень, що з’являються з сечовипускального каналу, що визначається інакше як «ранкова крапля». Процес сечовипускання може супроводжуватися печінням і сверблячкою. Можливі болі, не надто виражені в прояві і, як правило, сосредотачиваемые в мошонці, сечівнику, у яєчках і попереку. Можливо і деяке підвищення температури (в межах 37 градусів), а також слабкість, що, як і у випадку розгляду жіночої симптоматики, що вказує на інтоксикацію. Не виключається також і можливе помутніння сечі, поява в ній гнійних ниток. У деяких випадках у пацієнтів відзначається наявність при завершенні сечовипускання кров’янистих виділень або поява їх при сім’явиверганні. Незалежно від характеру зазначених проявів і ступеня дискомфорту, при них випробовуваного, необхідно терміново звернутися до лікаря. Поширення хламідій з організму може привести до захворювань, в більшості своїй незворотнім, до їх числа відноситься імпотенція і безпліддя.
Хламідіоз під час вагітності: симптоми та особливості
Хламідіоз, як ми вже встигли розглянути за попереднім частинам нашої статті, є вкрай поширеним захворюванням. Тому інтерес до цього захворювання вагітних жінок, звичайно ж, виправданий. Отже, що визначає виявлення хламідіозу у вагітної?
Слід зауважити, що відповідно до загальної поширеністю і бессимптомностью захворювання, цю поширеність лише подкрепляющей, при вагітності хламідіоз також діагностується досить часто. Як правило, урогенітальний хламідіоз характеризується традиційним, можна сказати, відсутністю симптоматики, як чи не єдиного його прояви може виступати таке захворювання як псевдоерозія шийки матки або цервіцит (при якому запалення піддається шийка матки).
При зараженні хламідіозом вже при вагітності і при подальшому загостренні інфекційного процесу вже на тлі ослаблення імунітету, симптоматика може проявлятися аналогічно тієї, з якою стикаються жінки не вагітні. Переважно це слизисто-гнійна форма цервіціта, якщо мова йде про висхідному інфікуванні – то це хориомнионит (захворювання при якому запалення піддається плацента) або ендометрит з характерним для нього запаленням слизової матки.
Власне процес вагітності з супутнім йому хламідіозом завжди обумовлюється виникненням ряду ускладнень акушерського масштабу, наприклад, це може бути загроза позаматкової вагітності, переривання вагітності або спонтанного аборту (що актуально для початкового терміну), а також багатоводдя і пізній токсикоз (гестоз).
Інфекція може супроводжуватися також і ускладненнями такого типу як несвоєчасність розриву плодових оболонок, аномалія процесу плацентації або передчасність відшарування плаценти. Крім цього не виключається внутрішньоутробна гіпоксія, слабкість і лихоманка при пологах.
Що примітно, порядку до 60% випадків вказує на передачу матерями інфекції дитині при подальшому розвитку у нього хламідіозу.
Найчастіше хламідіоз проявляється у вигляді кон’юнктивіту (офтальмохламідіоз). Діагностується він близько 30-50% випадків при народженні від матерів з розглянутої інфекцією, до терміну 3-15 днів життя.
Хламідіоз: симптоми у дітей
Хламідійна інфекція може проявлятися у новонароджених у вигляді таких захворювань, як кон’юнктивіт, тубоотит, бронхіт, проктит, вульвовагініт, пневмонія. Приблизно в 70% випадків інфекція стає генералізованої, чого супроводжує ураження різних органів. Частіше всього, як вже було виділено раніше, розвивається кон’юнктивіт. В якості типових особливостей можна виділити склеювання після сну століття, появою виділень. Тривалість перебігу хламидийного кон’юнктивіту становить близько 4 тижнів, погіршення зору після нього не відбувається. Деякі діти стикаються з ураженням респіраторного тракту (респіраторний хламідіоз), симптоми якого є результатом впливу інфекції безпосередньо на легеневу тканину, що пояснюється аспірація навколоплідних вод з інфекцією при пологах.
У дітей з хламідійну пневмонію, нерідко оцінка за шкалою Апгар відповідає показникам менше 6 балів. Ранній неонатальний період практично у кожного з інфікованих супроводжується виникненням синдрому дихальних розладів то чи іншій ступеня тяжкості прояви, причому приблизно в 30% випадків потрібна штучна вентиляція легенів.
У багатьох новонароджених або з народження, або в межах строку перших діб після народження діагностується гепатоспленомегалія, близько 50% діагностується набряковий синдром. Відмінністю перебігу хламідіозу в даний період від його перебігу у дітей в старшому віці є те, що перебігу хламідійної інфекції супроводжує важкий токсикоз. Максимальні прояви такого типу токсикозу діагностуються на п’ятих-сьомих добі життя, що супроводжується блідістю шкіри і появою на ній своєрідного мармурового малюнка, а також здуттям живота і зригуванням, розладами нервової системи. У 50% випадків діагностується рання форма лімфаденопатії, дещо рідше – висип (мелкоточечная і короткочасна). До другого-третього тижня захворювання на тлі відходження мокротиння приєднується нападоподібний кашель.
Лікування хламідіозу
У традиційному варіанті медикаментозної терапії, а точніше в її застосуванні на адресу хламідіозу, існує чимало труднощів, які, перш за все, продиктовані особливостями, притаманними хламідій (специфічному внутрішньоклітинним розмноженням, якщо точніше), а також супутнім в більшості випадків захворювання імунодефіцитом. З-за внутрішньоклітинного розмноження мікроорганізмів антибактеріальна терапія істотно обмежується через неможливість проникнення такого роду препаратів в клітку. Більш того, запалення, утворене навколо вогнищ інфекції, виступає в якості бар’єру, за рахунок чого може вплив з боку антибіотиків. Із-за недостатності стану імунологічної захисту організму він просто не здатний адекватно відреагувати на таке інфекційне впровадження.
Враховуючи такі особливості, ефективність лікування хламідіозу сьогодні досягається за рахунок застосування спеціальної комплексної програми, орієнтованої на лікування хронічних вірусних та бактеріальних форм інфекцій при супутніх порушеннях імунітету. В основі такої програми знаходяться методики екстракорпоральної гемокоррекціі.
Для санації вогнищ з інфекцією застосовуються технології, що забезпечують інкубацію клітинної маси, для чого застосовуються антибіотики – з їх допомогою в осередках інфекції формуються концентрації препаратів антибактеріальної дії, які у відповідному обсязі визначають ефективність їх застосування.
Також лікування хламідіозу передбачає необхідність у застосуванні імуномодуляторів, що необхідно внаслідок впливу хламідій на імунну систему з подальшим її пригніченням. У цілому можна відзначити, що кожен конкретний варіант перебігу хламідіозу вимагає розробки індивідуальної схеми лікування з урахуванням характеру впливу інфекції, її чутливості до антибіотиків, наявності супутніх видів інфекцій, тривалості перебігу захворювання і загальної його тяжкості, локалізації і конкретної області ураження інфекцією.
Лікування хламідій вимагає також застосування ферментних препаратів, адаптогенів, протеолітичних засобів, пробіотиків, вітамінів. Важлива роль відводиться і препаратів місцевого впливу у формі інсталяції в сечовипускальний канал відповідного типу препаратів, застосування клізм, ванночок, супозиторіїв, вагінальних тампонів тощо Необхідність застосування ферментних препаратів, насамперед, диктується необхідністю відновлення хворих клітин і зокрема – проникності їх мембран.
Також в останній час лікування в більшості випадків грунтується і на застосуванні фізіотерапевтичних процедур (ультразвукове вплив, електрофорез, ІЧ-випромінювання, квантова терапія тощо).
Найбільша ефективність лікування досягається на основі застосування конкретного методу введення препаратів. Так, пріоритетними напрямками лікування виділені внутрішньом’язове та внутрішньовенне введення препаратів – це визначає підвищення їх біодоступності при максимальному розподілі в клітинах.
У разі сполучення хламідіозу з такими захворюваннями як гарднеллез і трихомоніаз, необхідно в першу чергу позбутися від них, а вже потім переходити до лікування хламідіозу. Закінчення курсу лікування в цьому варіанті вимагає проходження контрольних аналізів (приблизно через 20-25 днів). Повторне виявлення хламідій вимагає додаткового призначення курсу лікування. Негативні аналізи на це захворювання вимагають подальшого двомісячного контролю (періодичністю раз на місяць), для жінок – в рамках цього ж терміну до менструації або в період її виникнення.
Для запобігання розповсюдження інфекції всі жінки перед абортом і перед пологами проходять обстеження на наявність хламідіозу. При плануванні сім’ї парам в обов’язковому порядку слід пройти обстеження на наявність прихованого типу інфекції (хламідії в тому числі). У разі виявлення хламідіозу у одного з партнерів, лікування необхідно обом.
У разі виникнення симптоматики, яка може вказувати на хламідіоз, необхідно звернутися до лікуючого гінеколога або до венеролога.
