Гнійний менінгіт – це гостре запальне захворювання, яке вражає м’яку оболонку головного мозку. Така небезпечна хвороба може вразити людину практично в будь-якому віці. Але найбільш схильні гнійного менінгіту люди з ослабленою імунною системою, що перенесли раніше тяжкі інфекційні або запальні захворювання, з травмами голови. Також у групі ризику недоношені діти.

При своєчасно розпочатому лікуванні вдруге інфекція виникає вкрай рідко. У тому випадку, якщо лікування не буде розпочато не вчасно, можливі не тільки серйозні ускладнення, але і летальний результат. Пік захворювання спостерігається в зимово-весняний період.

Етіологія

Розвиток патологічного процесу в організмі людини провокують специфічні мікроорганізми – менінгококи. Інфікування дорослої людини відбувається тільки повітряно-крапельним шляхом і за умови близького контакту з уже зараженими.

До факторів ризику можна віднести наступне:

  • зловживання алкоголем і наркотичними засобами;
  • інфекційні захворювання;
  • ангіна;
  • переохолодження організму;
  • часті стресові ситуації, нервове перенапруження.

Другорядними причинами розвитку гнійного менінгіту у дорослих людей є наступні:

  • потрапляння в організм гемофільної палички;
  • інфікування пневмококком;
  • синусит;
  • гострий отит;
  • дуже ослаблена імунна система;
  • інфекційні та вірусні захворювання.

Слід зазначити, що інфікування може відбутися в момент проведення операції, якщо інструмент не буде абсолютно стерильний. Також інфікування можливе при відкритій ЧМТ.

Що стосується новонароджених і дітей до 5 років, то етіологічними чинниками виступають наступні:

  • інфікування кишковою паличкою;
  • сальмонела;
  • стрептококова інфекція.

Варто відзначити, що якщо мати заражена однієї з перерахованих вище інфекцій або вже хворіє гнійним менінгітом, то не виключається внутрішньоутробне зараження плоду.

Загальна симптоматика

Інкубаційний період гнійного менінгіту триває від 2 до 5 діб. На початковому етапі проявляються такі симптоми:

  • підвищена температура, аж до 40 градусів;
  • озноб;
  • нудота і блювання;
  • головний біль, що наростає.

Крім перерахованих вище симптомів, у хворого може плутатися свідомість, спостерігається марення та інші психічні розлади.

На 3-й день розвитку запального процесу загальні симптоми доповнюються такими ознаками:

  • двоїння;
  • розвиток косоокості;
  • порушення роботи зорового нерва;
  • часткова втрата слуху, а також може різко знижуватися зір.

У тому випадку, якщо запальний процес перейде на речовину мозку, вищевказані симптоми можуть доповнюватися такими ознаками:

  • частковий параліч;
  • порушення мови;
  • гиперкинез;
  • галюцинація;
  • часткова втрата пам’яті.

Такі симптоми свідчать про важкій формі гнійного менінгіту у дорослих. Якщо на цьому етапі хворому не буде надана адекватна медична допомога, то не виняток летальний результат.

В окремих клінічних випадках, інкубаційний період може тривати від 4 до 6 діб. До загального переліку симптомів може додаватися висип. Тривалість перебігу інкубаційного періоду залежить від етіологічного чинника і загального стану здоров’я хворого.

Патогенез

Залежно від механізму проникнення менінгококів в організм людини розрізняють дві форми розвитку недуги – первинний і вторинний гнійний менінгіт.

У першому випадку, інфекція проникає з зовнішнього середовища і проходить через ніс і глотку до головного мозку. Зараження можливе повітряно-крапельним шляхом або в результаті:

  • ЧМТ;
  • перелому черепа;
  • недотримання елементарних правил асептики під час проведення операції.

Вторинний гнійний менінгіт виникає тільки в тому випадку, якщо в організмі людини вже є вірусний організм. З септичного вогнища менінгококи легко проникає в кору головного мозку, що і є причиною розвитку гнійного процесу в твердій оболонці головного мозку. Слід зазначити, що доросла людина, яка вже перехворів первинною формою гнійного менінгіту, дуже рідко хворіє вторинною формою недуги.

При вторинній формі менінгіту період розвитку хвороби набагато менше – від доби до двох днів. При цьому початкові симптоми можуть бути зовсім відсутніми. Клінічна картина проявляється у вигляді наступних ознак:

  • температура до 40 градусів;
  • нудота і сильна блювота;
  • втрата свідомості, марення;
  • частковий параліч, гиперкинез.

При таких симптомах слід терміново викликати невідкладну медичну допомогу.

Гнійний менінгіт: симптоми і лікування
Гнійний менінгіт

Класифікація

В офіційній медицині прийнято класифікувати гнійний менінгіт за двома напрямами — за характером перебігу і тяжкості клінічної картини захворювання.

За характером клінічної картини менінгіт ділиться на такі форми:

  • легка;
  • середньотяжка;
  • важка.

Слід зазначити, що важка форма діагностується тільки у людей з сильно ослабленим імунітетом.

За характером перебігу розрізняють наступні форми недуги:

  • блискавичний;
  • абортивний;
  • гострий;
  • рецидивуючий.

Найчастіше діагностується гостра форма захворювання. Період розвитку хвороби становить від 2 до 5 діб. Як правило, серйозних ускладнень, при своєчасному і адекватному лікуванні, не виникає. Симптоми повністю відповідають вищеописаною клінічній картині.

Найбільш складно діагностувати абортивну форму захворювання. Симптоми менінгіту практично повністю відсутні. Клінічна картина нагадує харчове отруєння. Період розвитку цієї форми хвороби може тривати від кількох годин до кількох діб.

Що стосується рецидивуючої форми хвороби у дорослих, то вона є радше ускладненням від гострої форми хвороби. Запальний процес в цій формі розвивається, якщо гострий підвид менінгіту був вилікуваний не до кінця або лікування зовсім не було розпочато. Інкубаційний період триває від 2 до 4 діб, з яскраво вираженою клінічною картиною.

Діагностика

Так як клінічна картина недуги добре виражена (за винятком абортивної форми), діагностувати хворобу нескладно. Крім особистого огляду, потрібне проведення інструментальних та лабораторних аналізів.

Лабораторна діагностика складається тільки із загального та біохімічного аналізу крові. У програму інструментальних методів дослідження входить наступне:

  • люмбальна пункція;
  • паркан цереброспінальної рідини;
  • рентгенографія легень;
  • КТ головного мозку.

Гнійний менінгіт: симптоми і лікування
Проведення люмбальної пункції

Лікування

Лікування призначається тільки після точно постановки діагнозу та під суворим контролем лікаря. Самолікування або ігнорування медичної допомоги, в цьому випадку, може мати важкі наслідки. Згідно з офіційною статистикою в 15% випадків гнійний менінгіт призводить до летального результату.

Лікування гнійного менінгіту проходить тільки в стаціонарі. Медикаментозна терапія включає в себе прийом таких ліків:

  • глюкокортикостероїди;
  • протинабрякові;
  • протисудомні засоби;
  • протизапальні препарати.

У тому випадку, якщо у хворого діагностується вторинний гнійний менінгіт, то можливо хірургічне втручання.

По закінченні лікування хворому слід пройти курс реабілітації і загальнозміцнюючий лікування.

Прогноз

Якщо лікування розпочато вчасно, то серйозних наслідків можна уникнути.

Що стосується важких наслідків, то вони діагностуються вкрай рідко. Після тривалого курсу лікування, можливі наслідки у вигляді наступних фізіологічних розладів:

  • погіршення слуху чи зору;
  • астенія;
  • ликворно-динамічні порушення.

Такі наслідки, як повна глухота або порушення в роботі головного мозку, практично не спостерігаються, якщо лікування розпочато вчасно.

Щоб вищевказаних ускладнень не виникло, слід при перших же симптомах у дорослих або дітей викликати швидку медичну допомогу.