Глюкоза в людському організмі відіграє роль найважливішого джерела енергії. Міститься це універсальне паливо, всупереч розхожій думці, не тільки в солодкому: глюкоза міститься у всіх продуктах, що містять вуглеводи (картоплі, хлібі тощо). Нормальний рівень глюкози в крові становить приблизно 3,8–5,8 ммоль/л для дорослих людей, 3,4–5,5 ммоль/л для дітей і 3,4–6,5 ммоль/л для вагітних. Проте інколи виникають патологічні стани, коли показники глюкози в крові значно відрізняються від норми. Одне з таких станів – гіпоглікемія.
Головною відмітною рисою такого стану, як гіпоглікемія, є падіння рівня глюкози (нижче 2,5 ммоль/л), яке тягне за собою енергетичне голодування організму. Це робить неможливим нормальне функціонування клітин, в тому числі і клітин мозку. Через деякий час, щоправда, все може стабілізуватися за рахунок використання організмом резервів глікогену, однак у подальшому це спровокує ще більш важку форму енергетичного голодування.
Що може стати причиною захворювання
Факторів, які можуть спровокувати падіння рівня глюкози, існує досить багато. Проте можна виділити основні.
Причини гіпоглікемії
- Голодування. У здорових людей зниження кількості глюкози в крові часто пов’язана з тривалим відмовою від їжі. Причинно-наслідковий зв’язок тут легко простежити: організм постійно витрачає енергію, а заповнити її нічим. Запаси «палива» поступово вичерпуються.
- Реактивна гіпоглікемія. Причиною зниження цукру стає рясне вживання вуглеводів. Звучить дещо дивно, адже від вживання вуглеводів рівень цукру мусить зростати. Але зростає в цьому разі і вироблення інсуліну, що, в свою чергу, призводить до такого стану, як гіпоглікемія.
- Гіпоглікемія, що виникає при цукровому діабеті. Здавалося б, при діабеті рівень цукру в крові повинен бути підвищений, а не знижений, але тут йдеться про зловживання препаратами, спрямованими на зниження кількості глюкози в крові. В такому випадку рівень цукру не прийде в норму, а настане інша крайність – гіпоглікемія.
- Алкогольна інтоксикація як фактор, що провокує гіпоглікемію. Симптоми виникають внаслідок того, що при зловживанні спиртним різко падає рівень вуглеводів в печінці: всі сили цього органу витрачаються на очищення організму від токсинів, отриманих з випивкою.
- Тривалі фізичні навантаження. При фізичних навантаженнях, особливо якщо вони тривають досить тривалий період часу, енергія витрачається інтенсивно. Цією особливістю часто користуються спортсмени, які бажають позбутися від підшкірного жиру, адже коли витратиться основний запас глюкози, організм почне задіяти приховані резерви енергії. Однак тут важливо не перестаратися: тяжка гіпоглікемія загрожує багатьма неприємними наслідками.
- Інсуліноми. Ця розташована на підшлунковій залозі гормонально-активна пухлина здатна виробляти інсулін у надто великих кількостях, з-за чого розвивається гіпоглікемія.
- Вагітність і період годування груддю. У жінок, які мають дитину або годують груддю, часто «скаче» цукор, притому як у бік зниження, так і підвищення. Тому в період вагітності важливо стежити за рівнем глюкози в крові, щоб не пропустити гіпоглікемічну стан.
- Гіпотиреоз. Таке захворювання характеризується порушенням синтезу гормонів щитовидної залози, що, в свою чергу, може призвести до такої хвороби, як гіпоглікемія.
- Порушення роботи наднирників. Функції надниркових залоз включають в себе, крім іншого, вироблення глюкокортикоїдів – гормонів, що беруть участь у вуглеводному обміні. Коли ж виникає надниркова недостатність, то секреція цих гормонів в повному обсязі неможлива.
Крім інших чинників, на можливе зниження глюкози може впливати спадковість – деколи порушення вироблення певних ферментів обумовлено генетично.
Симптоматика захворювання
Щоб гіпоглікемія не набула важкі форми, важливо вчасно відстежити її симптоми і звернутися до фахівця. На те, що у людини знижений рівень глюкози, можуть вказувати наступні ознаки:
- Хронічна втома. Такий прояв гіпоглікемічного синдрому обумовлено тим, що енергії постійно не вистачає.
- Підвищена пітливість.
- Сонливість.
- Порушення концентрації.
- Сильне почуття голоду.
- Підвищена тривожність, занепокоєння.
Симптоми гіпоглікемії
Всі перераховані вище симптоми гіпоглікемії характерні для початкових стадій дефіциту цукру в крові. Звичайно, зовсім не обов’язково, щоб всі ці симптоми були всі разом. Якийсь симптом може проявитися раніше, якийсь пізніше, а якийсь- не виявитися зовсім. Однак головна ознака, з великою ймовірністю вказує на знижений цукор – це сильна слабкість, навіть після тривалого сну або відпочинку. Людина з гіпоглікемією стомлений вже з самого ранку, а ввечері, після навчання або роботи, йому ледь вистачає сил добратися додому. І ще: якщо майже всі подібні симптоми гіпоглікемії зникають після прийому їжі, особливо солодкої, то, швидше за все, має місце зниження цукру в крові. Якщо ж пропустити початкові ознаки гіпоглікемії, то це може призвести до таких наслідків:
- Перезбудження, можливі напади агресії. Закінчуються такі прояви активності зазвичай непритомністю.
- Судоми. При гіпоглікемії вони зазвичай носять тонічний характер (тобто м’язи довгостроково перебувають у напруженому стані, періодів розслаблення не настає). Але можуть бути і клонічними, коли то м’язи скорочуються, то розслаблюються.
- Потовиділення ще більше посилюється.
Якщо на цьому етапі не надати потерпілому допомогу, то його стан може значно погіршитися. Потовиділення поступово припиняється, починається тахікардія і адинамія. Можливо впадіння в гіпоглікемічну кому.
Легкі форми гіпоглікемії при правильному лікуванні можуть обійтися зовсім без наслідків, тоді як важкі можуть призвести до незворотних змін нервової системи. Це загрожує порушеннями мови, зору і сприйняття світу в цілому. Тому важливо відстежити гіпоглікемічну стан на максимально ранніх стадіях: перехід від початкових форм до тяжких може відбутися вкрай стрімко.
Діагностика захворювання
Діагностувати низький рівень глюкози в крові – справа не дуже складна. Спочатку, проводиться збір анамнезу, пацієнт повідомляє про симптоми, які, на його думку, можуть вказувати на наявність синдрому, а також описує обставини, при яких ці симптоми виникають. Останнє важливо для визначення типу гіпоглікемії. Потім робиться аналіз крові на цукор, від результатів якого залежать подальші дії.
Аналіз крові на цукор
Як поліпшити стан при зниженому вмісті глюкози
Спосіб боротьби з гіпоглікемією багато в чому залежить від того, чим це було викликано. Допоможе в цьому розповідь самого пацієнта, а якщо самопочуття не дозволяє йому повідомити подробиці обставин, при яких виник гіпоглікемічний синдром, то слід провести опитування родичів і ознайомитися з діагнозами, які раніше виставляли потерпілому. Якщо нестача цукру в крові був викликаний порушеннями роботи залоз внутрішньої секреції, то тут потрібно боротися з причиною, а не симптомом. Нормалізувати гормональний фон допоможе ендокринолог. Якщо причиною є занадто велика кількість прийнятих при цукровому діабеті ліків для зниження рівня вмісту глюкози в крові, то слід проконсультуватися з лікарем і скоригувати дози препаратів. В інших же випадках, коли симптоми гіпоглікемії не викликані якими-небудь патологіями, нормалізувати стан допоможуть наступні заходи:
- Перегляд раціону. Людина, у якої виявлявся гіпоглікемічний синдром, повинен їсти більше вуглеводів. Особливо гарні в цьому випадку так звані швидкі вуглеводи, які у великій кількості містяться в солодкому. Фрукти, каші, хліб – всі ці продукти здатні підкріпити сили людини. Якщо ж енергії залишилося зовсім мало, підмогою може стати цукерка, шоколадки або солодкий чай.
- Обмеження спиртного. Гіпоглікемічний синдром часто виникає при алкогольному сп’янінні, тому спиртні напої треба різко обмежити в кількості, а краще і зовсім виключити.
- Внутрішньовенна ін’єкція глюкози як спосіб боротьби з гострими нападами гіпоглікемії.
- При тривалій втраті свідомості рекомендується підшкірне введення одного мілілітра адреналіну, і внутрішньом’язове – глюкагону в кількості 1-2 мл
Слід пам’ятати, що якщо рівень глюкози в крові дуже низький або падає надто стрімко, то слід прийняти необхідні заходи якомога швидше, адже напад гіпоглікемії може призвести до гіпоглікемічної коми.
Профілактичні заходи
Що до того як запобігти гіпоглікемічний синдром, то головне тут – стежити за своїм станом. Підвищувати цукор при будь-якому нездужанні не варто, адже підвищений рівень глюкози нічим не краще зниженого: тут потрібно дотримуватися золотої середини. Тому якщо є схильність до подібних стрибків цукру, то краще придбати глюкометр і при характерних ознаках мати можливість отримати точні дані щодо вмісту в крові глюкози. Також корисно носити з собою щось, що у разі потреби зможе швидко підвищити цукор в крові: цукерки, таблетку глюкози і т. д.
Початкові симптоми гіпоглікемії часто здаються цілком нешкідливими, але ось ускладнення у неї куди більш грізні, притому в деяких випадках незворотні. Тому необхідно ставитися до власного здоров’я вкрай дбайливо, і в разі появи тривожних дзвіночків без зволікання звертатися до лікаря.
