Гіпертрофічний риніт: симптоми і лікування

Гіпертрофічний риніт – це переважно хронічний перебіг запального процесу, що вражає порожнину носа. На тлі такої патології відбувається значне розростання сполучної тканини. Подібне розлад має власне значення в міжнародній класифікації захворювань десятого скликання – код за МКХ 10 – J31.0.

Подібна хвороба відноситься до групи полиэтиологических. Це означає, що чинником розвитку недуги може бути велика кількість джерел. Основними причинами можна вважати – пристрасть до шкідливих звичок, наявність хронічних запалень і патологічне впливу хвороботворних бактерій.

Захворювання має кілька характерних клінічних ознак, а саме закладеність носа і гугнявість голосу, порушення сну і сильні головні болі, а також носові кровотечі.

Встановити правильний діагноз представляється можливим тільки після проведення інструментальних діагностичних заходів. Терапія недуги може носити як консервативний, так і хірургічний характер.

Етіологія

Спровокувати поява нежитю гіпертрофічної форми можуть такі сприятливі чинники:

• викривлення носової перегородки — ділиться на вроджене і набуте;
• безладний прийом деяких медикаментів, спрямованих на звуження кровоносних судин;
• пристрасть до шкідливих звичок, зокрема, до куріння або вдихання наркотичних речовин через ніс;
• хронічні недуги носової порожнини;
• аденоїдні вегетації;
• формування поліпів і кистообразных новоутворень в носі;
• повна відсутність терапії або неправильне лікування риніту іншої етіології;
• розлад нервово-рефлекторної функції носа;
• несприятливий вплив навколишнього середовища, а саме проживання в умовах постійно низькою температурою і сухістю повітря;
• знижена вологість або навпаки підвищена в приміщенні;
• часте вплив алергену;
• патологічний вплив хвороботворних мікроорганізмів;
• порушення кровопостачання носа;
• зниження імунної системи;
• обтяжена спадковість;
• хронічне протягом нежитю.

Класифікація

Гіпертрофічний риніт

Існує кілька форм риніту з гіпертрофією:

• кавернозна – прийнято вважати таку різновид недуги помилковою, оскільки розростання сполучної тканини носить функціональний, а не органічний характер. Найчастіше є проявом індивідуальної будови порожнини носа;
• фіброзна – подібний тип недуги відрізняється морфологічними особливостями сполучної тканини. Крім цього, характерною відмінністю такої форми є те, що вона досить повільно розвивається, але носить незворотний характер;
• набрякла – виражається в набряку слизового шару носової порожнини з-за впливу зовнішніх і внутрішніх факторів;
• змішана – має ознаки всіх згаданих різновидів недуги.

Крім цього, існує ще одна класифікація подібного захворювання:

• хронічний гіпертрофічний риніт – формується на тлі постійного впливу того або іншого етіологічного чинника, а також при спочатку неправильної терапії риніту;
• гіпертрофічний вазомоторний риніт – відрізняється тим, що він виникає періодично і не тягне за собою зміну тканин носової порожнини. Якщо не займатися лікуванням такого типу нежиті, то він перейде в хронічну різновид риніту.

Також виділяють обмежений і дифузний хронічний гіпертрофічний риніт. Відрізняються вони в залежності від поширеності хвороботворного процесу. Перший носить локальний характер, тобто вражає тільки певний ділянка порожнини носа, а другий призводить до тотальної гіперплазії тканин.

Симптоматика

Незважаючи на те, що хвороба має декілька специфічних клінічних проявів, її досить легко сплутати з іншими різновидами нежитю. Саме з цієї причини, при появі одного або декількох ознак, варто негайно звернутися за кваліфікованою допомогою.

Симптомами гіпертрофічного риніту можна вважати:

• постійну закладеність носа;
• утруднення або повна неможливість здійснення дихання через ніс;
• гугнявість голосу;
• рясні виділення з носа – вони можуть як мати домішки гною, так і без них;
• втрата нюху може бути частковою і повною;
• періодичне виникнення сильних головних болів;
• порушення сну;
• носове крововилив – така ознака є наслідком постійного травмування слизової оболонки носа. Це відбувається тому, що пацієнти намагаються самостійно очистити носові шляху в надії знову дихати через ніс;
• хропіння під час сну;
• швидка втомлюваність;
• часте чхання.

Якщо вчасно не звернутися за допомогою до ЛОР-лікаря, існує ймовірність розвитку тяжких і неприємних ускладнень.

Діагностика

Риноскопія

Діагноз «гіпертрофічний риніт» встановлюється тільки після виключення інших можливих різновидів нежитю. Для цього знадобиться цілий ряд діагностичних обстежень, до яких можна віднести:

• вивчення клініцистом історії хвороби та анамнезу життя пацієнта – для виявлення причин появи недуги і визначення тактики майбутньої терапії;
• ретельний фізикальний огляд;
• риноскопию – це процедура обстеження порожнини носа за допомогою спеціальних інструментів. Під час такого обстеження часто виявляється викривлення перегородки;
• здійснення проби із застосуванням судинозвужувальних назальних крапель – це необхідно для диференціації гіпертрофічного риніту з алергічним або вазомоторний нежить.

Лікування

Подібна хвороба практично не піддається медикаментозній терапії, особливо це стосується хронічної форми недуги. На ранній стадії протікання лікування гіпертрофічного риніту здійснюється за допомогою:

• опромінення носової порожнини за допомогою ультрафіолету;
• впливу високочастотного випромінювання;
• введення лікарських суспензій;
• застосування деконгестантов, які спрямовані на зниження набряклості.

Виконання таких процедур ефективно лише при легкому перебігу хвороби і обумовлюється тим, що вони усувають лише незначні клінічні прояви захворювання і попереджають подальший розвиток хвороботворного процесу.

У випадках, коли тканини слизового шару значно розрослися, єдиним методом терапії є тільки оперативне втручання. Лікування хронічного гіпертрофічного риніту передбачає здійснення однієї з наступних операцій:

• конхотомии – припускає висічення слизової в зоні нижніх і середніх носових раковин;
• лазерної підслизової вазотоміі – передбачає видалення судин під оболонкою;
• гальванокаустики або електрокоагуляції. Такий спосіб операції гіпертрофічного риніту ґрунтується на припіканні слизових тканин струмом;
• кріодеструкції – з допомогою впливу кріоаплікатора, охолодженого рідким азотом на гіпертрофовані ділянки;
• ультразвукової дезінтеграції носових раковин;
• остеоконхотомии – припускає видалення кісткового краю.

Лікування гіпертрофічного риніту

Здійснення операцій також доцільно при неефективності консервативної терапії.

Ще однією частиною комплексної терапії є нетрадиційна медицина, яка передбачає застосування наступних компонентів для промивання носової порожнини:

• м’яти і ромашки;
• звіробою і шавлії;
• подорожника і меду;
• кухонної або морської солі.

Перед використанням таких методів терапії необхідно проконсультуватися у лікаря. При самостійних спробах лікувати захворювання рецептами нетрадиційної медицини, існує ризик посилення запального процесу та його поширення.

Ускладнення

У випадках несвоєчасного звернення за допомогою до лікарів або при неадекватній терапії, існує ймовірність розвитку таких наслідків:

• евстахііта і туботита;
• синуситів і тонзилітів;
• трахеобронхитов;
• повна втрата здатності розрізняти запахи і смаки;
• зниження гостроти слуху.

Крім цього, уповільнене протягом гіпертрофічного риніту може викликати появу захворювань ШЛУНКОВО-кишкового тракту, серця, нирок і печінки.

Профілактика

Для попередження появи подібного захворювання необхідно дотримуватися загальних правил, а саме:

• повністю відмовитися від шкідливих звичок;
• своєчасно лікувати гострий перебіг нежиті;
• усувати вогнища хронічних інфекцій навколоносових пазух і ротової порожнини;
• зміцнювати імунну систему;
• правильно харчуватися;
• уникати контакту з алергенами.

У випадках неускладненого перебігу гіпертрофічного риніту, а також при комплексному підході до терапії, прогноз хвороби сприятливий.