Гіперкінези – це неусвідомлені, мимовільні рухи м’язів. Патологія має різну локалізацію, виникає в результаті порушень в роботі центральної і соматичної нервової системи. Захворювання не має чітких обмежень, що стосується віку і статі. Гіперкінези діагностуються навіть у дітей.
Етіологія
Основною причиною розвитку даної аномалії є дисфункція церебрального рухового апарату. Крім цього, можна виділити такі провокуючі фактори для розвитку гіперкінезів:
- ураження судин головного мозку;
- судинна компресія нервів;
- хвороби ендокринної системи;
- ДЦП;
- вроджені патології;
- важкі травми мозку;
- токсичні впливу на головний мозок.
Також варто відзначити, що гіперкінезія може розвинутися з-за сильного емоційного потрясіння, тривалого перебування в стресових ситуаціях і нервового напруження. Не виняток і розвиток аномального процесу в результаті інших захворювань – інфаркту міокарда, хронічного холециститу. В такому випадку аномальний процес діагностується в області жовчного міхура або лівого шлуночка серця.
Патогенез
Гіперкінезія має досить складний механізм розвитку. В основі лежить ураження центральної або соматичної нервової системи через тих чи інших етіологічних факторів. Як наслідок цього, в роботі екстрапірамідальной системи настає збій.
Экстрапирамидальная система відповідає за скорочення м’язів, міміку, контролює положення тіла в просторі. Іншими словами, завідує всіма автоматично виникають рухами в організмі людини.
Порушення роботи рухових центрів в корі головного мозку і призводить до спотворення імпульсів рухових нейронів, які відповідають за скорочення м’язів. Саме це і призводить до аномальних руху, тобто гиперкинезам. Можливе ураження і внутрішніх органів — лівого шлуночка серця, жовчного міхура.
Загальна симптоматика
Можна виділити загальні симптоми гіперкінезу:
- судомні скорочення м’язів;
- локалізація аномальних рухів в одному місці;
- симптоми відсутні під час сну;
- тахікардія або аритмія (при ураженні лівого шлуночка серця);
- болі праворуч або внизу живота, без видимих на те причин (при гіперкінезі жовчного міхура).
Такі симптоми у дорослих і дітей ще не говорять про те, що це гиперкинез. Подібна клінічна картина може свідчити про неврозі нав’язливих рухів. Тому, для точної постановки діагнозу, слід звернутися за компетентною медичною допомогою і пройти повне обстеження.
Види гіперкінезів
На сьогодні в медицині офіційно встановлені такі види гіперкінезів:
- хореический гиперкинез (генералізований);
- гемифациальные;
- атетоидный;
- тремтливий (тремор);
- тикозная аномалія;
- повільний;
- миоклонический гиперкинез.
Кожен із цих підвидів має свою клінічну картину і можливі ускладнення.
Хореический гиперкинез
Хореический гиперкинез проявляється у вигляді аномальних рухів кінцівок і м’язів на обличчі.
Хореический гиперкинез може проявитися як наслідок після ревматизму, важкої вагітності або захворювань дегенеративного характеру. Також цей підвид патології може бути вродженим.
Однак хореические гіперкінези можуть розвинутися і в результаті сильної травми головного мозку, розвитку злоякісної пухлини. Якщо людина робить сильні помахи руками з боку в бік, то такий симптом може свідчити про розвиток пухлини мозку.
Гиперкинез особи
Геміфаціальний гиперкинез, як правило, діагностується лише на одній стороні особи. Він може проявлятися різним способом — людина часто мимовільно заплющує очі, може висовувати язик назовні або здійснює дивні рухи ротом. У деяких клінічних випадках можливий розвиток патологічного процесу на всьому обличчі. В такому випадку діагностується параспазм.
Атетоидный гиперкинез
Атетоидный гиперкинез має добре виражену клінічну картину:
- мимовільне згинання пальців та ступні;
- спазми м’язів на обличчі;
- судоми тулуба.
Основна небезпека цього підвиду гіперкінезу полягає в тому, що при відсутності лікування аномалії, може розвинутися контрактура суглобів (сильна скутість або нерухомість).
Тремтливий підтип
Цей підтип гіперкінезу (тремор) проявляється у вигляді ритмічних, систематично повторюваних рухів вгору-вниз головою, кінцівками, іноді всім тулубом. У деяких випадках такий симптом може особливо сильно виявлятися при спробі вчинити якусь дію або в стані спокою. Примітно те, що тремтливий гиперкинез — це перша ознака хвороби Паркінсона.
Тикозный підтип
Тикозный гиперкинез діагностується найчастіше. Проявляється він у вигляді ритмічних коливань головою, частого моргання або зажмуривания. Особливо сильно симптоми проявляються тоді, коли людина перебуває в сильному емоційному збудженні. Крім цього, тикозный підтип аномалії може бути якоїсь рефлекторною реакцією на різкі гучні звуки або спалах яскравого світла. Тикозный гиперкинез виникає в результаті ураження ЦНС.
Повільний гиперкинез
Що стосується гіперкінезу повільного типу, то він характеризується як одночасне спазматичну скорочення одних м’язів і низького тонусу інших. Зважаючи на це, людина може приймати найнесподіваніші пози. Чим більше розвинений цей синдром, тим більше загроза всієї опорно-рухової системи. Такі різкі зміни положення проти волі людини і тривале перебування в них, може призвести до контрактурі суглобів.
Посмикування мімічних м’язів
Миоклонический підтип
Миоклонический гиперкинез має таку клінічну картину:
- синхронні, ударно-точкові скорочення м’язів обличчя і нижніх кінцівок;
- після нападу можливий тремор кінцівок.
Як показує медична практика, миоклонический гиперкинез часто передбачає вроджену форму.
Гіперкінези у дітей
Гіперкінези у дітей найчастіше зачіпають тільки м’язи обличчя та тулуба. Проявляються вони у вигляді мимовільного скорочення окремих груп м’язів. При деяких факторах, що такі симптоми можуть значно посилюватися. В результаті може розвинутися інше, фонове захворювання.
Етіологічна картина дуже схожа з патологією у дорослих. Але все ж деякі відмінності є:
- поразка підкірки головного мозку;
- мозочкова атрофія;
- дисбаланс речовин, відповідальних за комунікації між нервовими клітинами;
- пошкодження оболонки нейронних волокон.
Такі етіологічні фактори можуть бути як набутими (в результаті сильної травми мозку, неправильно проведеної операції, фонового захворювання) так і уродженими.
При підозрі на гіперкінези у дітей, слід негайно звернутися до невропатолога. Якщо патологічний процес торкнеться внутрішні органи (найчастіше це лівий шлуночок серця або жовчний міхур), то патологічний процес може призвести до інфаркту міокарда, хронічного холециститу. Варто зазначити, що такі ускладнення особливо ймовірні для людей похилого віку.
Гіперкінези у дітей
Можливі ускладнення
Гиперкинез нерідко стає причиною розвитку контрактури суглобів або повної нерухомості людини. Але, крім цього, недуга може стати своєрідним «індикатором» інших, фонових захворювань.
Патологічний процес в області жовчного міхура є подформой хронічного холециститу. Таке ураження жовчного міхура істотно знижує якість життєдіяльності людини. Сам по собі хронічний холецистит може розвинутися через інфекції, неправильного режиму харчування або порушеного обміну речовин.
Якщо гиперкинез виникає в області жовчного міхура, то можна говорити про хронічну стадії розвитку захворювання. Тому, якщо у людини спостерігаються больові відчуття, дискомфорт в області жовчного міхура, слід негайно звернутися за медичною допомогою.
Поразка гиперкинезом лівого шлуночка не слід розглядати як окремий діагноз. Але такі порушення в області лівого шлуночка серця нерідко призводять до серйозних захворювань, в тому числі і інфаркту міокарда.
Якщо у людини спостерігаються болі в області лівого шлуночка, слід негайно звернутися до кардіолога за кваліфікованою медичною допомогою, щоб запобігти інфаркт міокарда.
Найбільш часто ускладнення в області жовчного міхура і лівого шлуночка серця діагностуються у людей похилого віку і тих, хто раніше переніс важкі травми, операції, інфекційні захворювання.
Діагностика
Діагностика при підозрі на гиперкинез складається з особистого огляду та збору аналізів. Обов’язково до уваги приймається сімейний анамнез хворого. Після особистого огляду, проводяться лабораторні та інструментальні аналізи.
У стандартну програму лабораторних досліджень входить тільки загальний і біохімічний аналіз крові. Що стосується інструментальних досліджень, то сюди входить наступне:
- КТ;
- МРТ;
- УЗД органів черевної порожнини (якщо є підозра на ураження жовчного міхура);
- електрокардіограма (якщо симптоматика вказує на ураження лівого шлуночка серця, ураження міокарда);
- церебральна ангіографія;
- електроміограму (дослідження швидкості нервових імпульсів).
Проведення електроміографії
Діагностика такого роду патологічних процесів є найбільш складною. Тому, при перших же симптомах, слід звернутися до невропатолога.
Лікування
Повністю вилікувати цю патологію неможливо. Обумовлено це тим, що відновити пошкоджену кору головного мозку неможливо. Тому лікарська терапія спрямована на зменшення симптомів і поліпшення життєдіяльності пацієнта.
У тому випадку, якщо гиперкинез виявлений у складі клінічної картини іншого захворювання — холециститу, підозра на інфаркт міокарда, то в першу чергу усувають гиперкинез лівого шлуночка, жовчного міхура. Так як поразка лівого шлуночка проявляється у вигляді тахікардії або аритмії, нестабільного тиску, то в першу чергу приймаються медикаменти для усунення цієї симптоматики.
Медикаментозна терапія передбачає прийом таких препаратів:
- адреноблокуючі;
- холінолітики;
- седативні;
- нейролептичні;
- антиконвульсивные.
Якщо є ризик ураження міокарда, то прописують препарати для стабілізації роботи серця і загальнозміцнюючі.
Крім медикаментозної терапії, хворому прописують фізіотерапевтичні процедури:
- водні процедури;
- ЛФК;
- масаж.
Фізіотерапія дозволяє значно полегшити стан хворого та зменшити симптоми. Якщо є хоч найменша підозра на ураження міокарда, то ЛФК не застосовується.
Лікування гіперкінезів проводиться тільки комплексне і під наглядом компетентного фахівця. Прийом препаратів самовільно, без припису лікаря — це ризик не тільки для здоров’я, але і для життєдіяльності людини. Найчастіше спостереження у лікаря довічне.
Профілактика
Основна профілактика полягає в підтримці здорового способу життя. Тому слід дотримуватися правильного режиму харчування і бути фізично активним.
Прогноз
На жаль, повністю вилікувати цей патологічний процес неможливо. Так як основні етіологічні фактори викликають порушення в роботі головного мозку і ЦНС, прогноз не може бути позитивним за визначенням. Але правильна медикаментозна терапія і режим дають можливість значно покращити життєдіяльність людини.
