Гіперкаліємія – розлад, при якому в плазмі крові підвищується концентрація калію і становить вище 5 ммоль/л. Хвороба виникає внаслідок порушення виведення калію з організму або вживання людиною їжі або лікарських препаратів з великим його змістом.

Виявити це захворювання можливо за допомогою ЕКГ, тому що високий рівень калію проявляється порушеннями в роботі міокарда. Крім цього, підвищена концентрація калію характеризується підвищеною м’язовою слабкістю. Лікування для кожного пацієнта складається індивідуально і ґрунтується на діагностичних показниках, що зміни в організмі і загальному стані здоров’я хворого.

Якщо вчасно не звернутися за допомогою до фахівців, дана хвороба може спричинити за собою деякі наслідки, пов’язані з порушеннями скорочень серця, серед яких: інтоксикація організму, порушення ритму серцебиття або повна зупинка серця. Це означає, що навіть на початкових стадіях прояви недуги необхідно негайно починати інтенсивне лікування.

Етіологія

Основною причиною гіперкаліємії є затримка або недостатня фільтрація калію нирками. Крім цього, недуга може бути викликаний наступним рядом етіологічних факторів:

  • нирковою недостатністю;
  • порушеннями структури тканини нирок;
  • цукровий діабет;
  • червоний вовчак;
  • нефропатическими розладами;
  • недостатнім надходженням кисню в організм;
  • руйнуванням тромбоцитів, лейкоцитів і еритроцитів;
  • надмірним вживанням спиртних напоїв, нікотином, наркотичними речовинами, зокрема кокаїном;
  • захворювання, що викликали розщеплення глікогену, білків, пептидів;
  • патологіями функціонування нирок, при яких недостатньо калій виводиться разом з уриною;
  • прийомом у великих кількостях продуктів або лікарських препаратів з високим вмістом калію;
  • деякими видами аутоімунних хвороб;
  • вродженими аномаліями будови чи функціонування нирок. Стає єдиною причиною появи гіперкаліємії у дітей. В такому разі у новонароджених немовлят концентрація калію становить 7 ммоль/л і вище, а у дітей старше одного місяця – більше 5.5 ммоль/л.

Симптоми

Незалежно від того, що стало причиною виникнення гіперкаліємії, на ранніх стадіях хвороба не виявляє себе ніякими симптомами, а виявляється при діагностиці зовсім інших захворювань, для яких необхідно проводити ЕКГ. У таких випадках єдиною ознакою хвороби може бути зміна серцевого ритму, але для людини це протікає непомітно. По мірі того як прогресує гіперкаліємія, кількість супутніх симптомів збільшується. До них відносять:

  • зменшення позивів до випускання сечі, отже, з-за цього знижуються обсяги виведеної рідини;
  • блювотні позиви, що наступають несподівано;
  • болі в шлунку різної інтенсивності;
  • підвищену слабкість і стомлюваність організму;
  • напади судом;
  • набряки нижніх кінцівок;
  • непритомність (можуть виникати досить часто);
  • зниження чутливості і дискомфортне відчуття поколювання в нижніх кінцівках і на губах;
  • прогресуючий параліч (може зачепити дихальну систему);
  • відчуженість і апатія людини.

Гіперкаліємія: симптоми і лікування
Основні прояви гіперкаліємії

При несвоєчасному зверненні до лікаря при виявленні одного або декількох симптомів гіперкаліємії у хворого, може припинитися дихання і зупинитися серце, що спричинить за собою смерть людини.

Діагностика

На самому початку діагностики гіперкаліємії необхідно з’ясувати причини і час прояву перших симптомів. Уточнити, чи не приймав останнім часом пацієнт лікарські препарати, які могли вплинути на баланс калію в організмі.

Оскільки головною ознакою гіперкаліємії є зміна серцевого ритму, першим засобом діагностики є проведення ЕКГ. Дані такого обстеження мають досить специфічні особливості при такому захворюванні, тому їх неважко буде визначити досвідченому і висококваліфікованому фахівцеві.

Але, незважаючи на те, що результати ЕКГ досить інформативні, необхідно провести лабораторні дослідження крові і сечі. Саме вони найбільш точно і чітко розкажуть про рівень калію в плазмі. Для здорової людини норму буде становити від трьох з половиною до п’яти моль/л, а при підвищеному рівні – більше п’яти з половиною моль/л.

Якщо перебіг хвороби включає в себе ниркову недостатність, необхідно провести УЗД-обстеження цього органу. Тяжкість гіперкаліємії визначають за комплексом клінічних симптомів, змінах, виявлених за допомогою ЕКГ, і концентрацією даної речовини в крові.

Лікування

Лікування гіперкаліємії повністю залежить від ступеня протікання захворювання і даних отриманих на ЕКГ. При легкому перебігу захворювання, для якого характерні відсутність зміни серцевого ритму, а калій у крові складає не більше 6 моль/л, терапія полягає в обмеженні вживання калію (за допомогою спеціальної дієти і скасування лікарських засобів, що підвищують його концентрацію). Не менш ефективні проносні препарати або клізми, які виводять калій з каловими масами. При несильному порушення функціонування нирок призначають діуретики – для підвищення фільтрації ними калію.

У тих випадках, коли рівень калію вище шести моль/л і мають місце суттєві зміни на ЕКГ, необхідно термінове лікування гіперкаліємії, бажано в перші кілька годин після діагностики. Екстрено хворому вводяться ін’єкції розчинів хлориду і глюконату кальцію — такі препарати повинні допомогти вже через кілька хвилин після введення. У випадках, коли цього не сталося, протягом години необхідно провести ін’єкції повторно. Тривалість дії таких речовин становить близько трьох годин, потім весь процес заново повторюють.

Гіперкаліємія: симптоми і лікування
ЕКГ при норма — та гіперкаліємії

Крім цього, знижує рівень калію в організмі розчин глюкози, який необхідно вводити крапельним шляхом. Якщо у пацієнта збереглася здатність нирок до виділенню, можна застосовувати (діуретики. У тих випадках, коли лікування медикаментами не принесло очікуваного ефекту, пацієнту показаний гемодіаліз. Після того, як стан хворого прийшло в норму, йому призначають спеціальну дієту, яка ґрунтується на обмеженні вживання продуктів з високим вмістом калію:

  • твердий сир і жирні кисломолочні продукти;
  • горіхи;
  • капуста, баклажани, салат, гриби, шпинат, солодкий перець, редис, часник, огірки;
  • гарбуз, виноград, цитрусові, кавун, полуниця, диня, персики і груші;
  • вершкове масло;
  • чай та зернової кави;
  • крупа манна, вівсяна і рис;
  • бобові.

Профілактика

Для того щоб людині уникнути виникнення у себе такої хвороби, як гіперкаліємія, необхідно:

  • дотримуватися вищевказаної дієти;
  • вести здоровий спосіб життя, відмовившись від алкоголю, нікотину та наркотиків;
  • своєчасно лікувати захворювання нирок;
  • хворим на цукровий діабет регулярно спостерігатися у лікарів;
  • відмовитися від прийому ліків без призначення спеціаліста;
  • кілька разів на рік проходити профілактичні огляди у клініці.