Гіперкаліємія – розлад, при якому в плазмі крові підвищується концентрація калію і становить вище 5 ммоль/л. Хвороба виникає внаслідок порушення виведення калію з організму або вживання людиною їжі або лікарських препаратів з великим його змістом.
Виявити це захворювання можливо за допомогою ЕКГ, тому що високий рівень калію проявляється порушеннями в роботі міокарда. Крім цього, підвищена концентрація калію характеризується підвищеною м’язовою слабкістю. Лікування для кожного пацієнта складається індивідуально і ґрунтується на діагностичних показниках, що зміни в організмі і загальному стані здоров’я хворого.
Якщо вчасно не звернутися за допомогою до фахівців, дана хвороба може спричинити за собою деякі наслідки, пов’язані з порушеннями скорочень серця, серед яких: інтоксикація організму, порушення ритму серцебиття або повна зупинка серця. Це означає, що навіть на початкових стадіях прояви недуги необхідно негайно починати інтенсивне лікування.
Етіологія
Основною причиною гіперкаліємії є затримка або недостатня фільтрація калію нирками. Крім цього, недуга може бути викликаний наступним рядом етіологічних факторів:
- нирковою недостатністю;
- порушеннями структури тканини нирок;
- цукровий діабет;
- червоний вовчак;
- нефропатическими розладами;
- недостатнім надходженням кисню в організм;
- руйнуванням тромбоцитів, лейкоцитів і еритроцитів;
- надмірним вживанням спиртних напоїв, нікотином, наркотичними речовинами, зокрема кокаїном;
- захворювання, що викликали розщеплення глікогену, білків, пептидів;
- патологіями функціонування нирок, при яких недостатньо калій виводиться разом з уриною;
- прийомом у великих кількостях продуктів або лікарських препаратів з високим вмістом калію;
- деякими видами аутоімунних хвороб;
- вродженими аномаліями будови чи функціонування нирок. Стає єдиною причиною появи гіперкаліємії у дітей. В такому разі у новонароджених немовлят концентрація калію становить 7 ммоль/л і вище, а у дітей старше одного місяця – більше 5.5 ммоль/л.
Симптоми
Незалежно від того, що стало причиною виникнення гіперкаліємії, на ранніх стадіях хвороба не виявляє себе ніякими симптомами, а виявляється при діагностиці зовсім інших захворювань, для яких необхідно проводити ЕКГ. У таких випадках єдиною ознакою хвороби може бути зміна серцевого ритму, але для людини це протікає непомітно. По мірі того як прогресує гіперкаліємія, кількість супутніх симптомів збільшується. До них відносять:
- зменшення позивів до випускання сечі, отже, з-за цього знижуються обсяги виведеної рідини;
- блювотні позиви, що наступають несподівано;
- болі в шлунку різної інтенсивності;
- підвищену слабкість і стомлюваність організму;
- напади судом;
- набряки нижніх кінцівок;
- непритомність (можуть виникати досить часто);
- зниження чутливості і дискомфортне відчуття поколювання в нижніх кінцівках і на губах;
- прогресуючий параліч (може зачепити дихальну систему);
- відчуженість і апатія людини.
Основні прояви гіперкаліємії
При несвоєчасному зверненні до лікаря при виявленні одного або декількох симптомів гіперкаліємії у хворого, може припинитися дихання і зупинитися серце, що спричинить за собою смерть людини.
Діагностика
На самому початку діагностики гіперкаліємії необхідно з’ясувати причини і час прояву перших симптомів. Уточнити, чи не приймав останнім часом пацієнт лікарські препарати, які могли вплинути на баланс калію в організмі.
Оскільки головною ознакою гіперкаліємії є зміна серцевого ритму, першим засобом діагностики є проведення ЕКГ. Дані такого обстеження мають досить специфічні особливості при такому захворюванні, тому їх неважко буде визначити досвідченому і висококваліфікованому фахівцеві.
Але, незважаючи на те, що результати ЕКГ досить інформативні, необхідно провести лабораторні дослідження крові і сечі. Саме вони найбільш точно і чітко розкажуть про рівень калію в плазмі. Для здорової людини норму буде становити від трьох з половиною до п’яти моль/л, а при підвищеному рівні – більше п’яти з половиною моль/л.
Якщо перебіг хвороби включає в себе ниркову недостатність, необхідно провести УЗД-обстеження цього органу. Тяжкість гіперкаліємії визначають за комплексом клінічних симптомів, змінах, виявлених за допомогою ЕКГ, і концентрацією даної речовини в крові.
Лікування
Лікування гіперкаліємії повністю залежить від ступеня протікання захворювання і даних отриманих на ЕКГ. При легкому перебігу захворювання, для якого характерні відсутність зміни серцевого ритму, а калій у крові складає не більше 6 моль/л, терапія полягає в обмеженні вживання калію (за допомогою спеціальної дієти і скасування лікарських засобів, що підвищують його концентрацію). Не менш ефективні проносні препарати або клізми, які виводять калій з каловими масами. При несильному порушення функціонування нирок призначають діуретики – для підвищення фільтрації ними калію.
У тих випадках, коли рівень калію вище шести моль/л і мають місце суттєві зміни на ЕКГ, необхідно термінове лікування гіперкаліємії, бажано в перші кілька годин після діагностики. Екстрено хворому вводяться ін’єкції розчинів хлориду і глюконату кальцію — такі препарати повинні допомогти вже через кілька хвилин після введення. У випадках, коли цього не сталося, протягом години необхідно провести ін’єкції повторно. Тривалість дії таких речовин становить близько трьох годин, потім весь процес заново повторюють.
ЕКГ при норма – та гіперкаліємії
Крім цього, знижує рівень калію в організмі розчин глюкози, який необхідно вводити крапельним шляхом. Якщо у пацієнта збереглася здатність нирок до виділенню, можна застосовувати (діуретики. У тих випадках, коли лікування медикаментами не принесло очікуваного ефекту, пацієнту показаний гемодіаліз. Після того, як стан хворого прийшло в норму, йому призначають спеціальну дієту, яка ґрунтується на обмеженні вживання продуктів з високим вмістом калію:
- твердий сир і жирні кисломолочні продукти;
- горіхи;
- капуста, баклажани, салат, гриби, шпинат, солодкий перець, редис, часник, огірки;
- гарбуз, виноград, цитрусові, кавун, полуниця, диня, персики і груші;
- вершкове масло;
- чай та зернової кави;
- крупа манна, вівсяна і рис;
- бобові.
Профілактика
Для того щоб людині уникнути виникнення у себе такої хвороби, як гіперкаліємія, необхідно:
- дотримуватися вищевказаної дієти;
- вести здоровий спосіб життя, відмовившись від алкоголю, нікотину та наркотиків;
- своєчасно лікувати захворювання нирок;
- хворим на цукровий діабет регулярно спостерігатися у лікарів;
- відмовитися від прийому ліків без призначення спеціаліста;
- кілька разів на рік проходити профілактичні огляди у клініці.
