Гіперандрогенія – патологічний стан, який виникає у дівчаток і жінок, і характеризується підвищеним рівнем андрогенів в організмі. Андроген вважається чоловічим гормоном – в жіночому організмі він теж присутній, але у незначній кількості, тому, коли його рівень зростає, у жінки з’являються характерні симптоми, серед яких припинення менструації і безпліддя, оволосіння за чоловічим типом і деякі інші. Зміна гормонального фону потребує термінової корекції, оскільки це може стати причиною розвитку багатьох патологій в організмі жінки.
Андрогени виробляються яєчниками, адипоцитами та наднирковими залозами. І вони впливають не тільки на якісь зовнішні прояви, але і на роботу внутрішніх органів, зокрема нирок, печінки, репродуктивної системи, кістково-м’язової системи.
Різновиди та причини виникнення
В залежності від того, який орган починає продукувати велику кількість андрогенів, виділяють кілька форм цього патологічного стану. Найбільш поширена форма – це яєчникова гіперандрогенія, при якій надлишок гормонів виробляється яєчниками. Зазвичай це пов’язано з такими патологіями, як полікістоз яєчників або пухлини органу, здатні продукувати андрогени.
Найчастіше така форма патології носить спадковий характер – якщо зростання вироблення андрогенів спостерігалося у матері, то висока ймовірність, що недуга проявитися і у її потомства. Накопичуючись, андрогени і стають причиною розвитку такого патологічного стану, як гіперандрогенія. Також причини розвитку цієї форми гіперандрогенії можуть критися в порушеннях роботи гіпоталамуса і гіпофіза, що відповідають за нормальний гормональний фон жіночого організму.
Друга форма – надниркова гіперандрогенія, яка може зустрічатися у дівчаток вже в ранньому віці. Причини розвитку цієї форми полягають у недостатності ферментів, які забезпечують продукцію гормонів надниркових залоз.
Центральна форма патології розвивається в тих випадках, коли гіпофіз або гіпоталамус уражені пухлиною. Але також є ще і периферична форма, яка виникає як наслідок цукрового діабету та при порушеннях жирового обміну.
Найбільш часто зустрічається, є змішана гіперандрогенія, яка обумовлена відразу декількома порушеннями. Це може бути надниркова гіперандрогенія і порушення яєчникового генезу або яєчникового та центрального генезу і т. д.
Гіперандрогенія і вагітність
Як вже згадувалося вище, гіперандрогенія може стати причиною аменореї у дівчат і безпліддя у жінок. Але бувають такі виняткові випадки, коли жінка з такою патологією все ж може завагітніти, і тоді їй слід бути готовою до того, що гіперандрогенія при вагітності переважно закінчується мимовільним викиднем. У тих випадках, якщо викидень не сталося, висока вірогідність завмирання плоду в утробі матері з необхідністю механічного чищення порожнини матки для його евакуації.
Все це несприятливо позначається на здоров’ї жінки і ще більше посилює проблему гормонального дисбалансу, тому щоб такого не сталося, діагностика гіперандрогенії повинна проводитися до зачаття, щоб у подальшому, після лікування, у жінки був шанс стати матір’ю прекрасного малюка.
Звичайно ж, не у всіх випадках гіперандрогенія і нормальна вагітність є несумісними поняттями – якщо гормональні порушення розвинулися на пізніх термінах, є ризик передчасних пологів, але дитина при цьому буде здоровим. Тому дуже важливо вчасно ставати на облік в жіночу консультацію лікар може не тільки визначити патологію на ранніх термінах, але і успішно лікувати її, давши жінці виносити дитину.
Симптоми
Симптоми гіперандрогенії
Як вже було сказано вище, синдром гіперандрогенії в дівчаток можна визначити в самому маленькому віці. Це такі симптоми порушення гормонального фону, як:
- гіпертрофія клітора;
- часткове зрощення великих статевих губ;
- підвищений оволосіння за чоловічим типом (серединна смуга живота, підборіддя і щоки, груди.).
У дівчаток, які страждають цією хворобою в підлітковому віці, не починається менструація, а якщо хвороба зустрічається у жінок, настає припинення менструального циклу. Інші симптоми такої патології, як гіперандрогенія – це:
- випадання волосся на голові;
- поява шкірних висипань на обличчі і тілі (по типу акне);
- виражена сухість шкірних покривів, лущення.
Також у дівчаток і жінок відзначаються метаболічні порушення, що проявляються найчастіше ожирінням різної стадії, а також атрофією м’язів. У деяких випадках жіночий голос може огрубеть і стати схожим на чоловічий – найчастіше такий симптом проявляється у дорослих жінок. Якщо ж гіперандрогенія у жінок розвивається в молодому віці, висока ймовірність того, що їх м’язовий корсет збільшиться, з-за чого тіло придбає мужній рельєф і великий м’язовий масив.
Звичайно ж, є і загальні симптоми патологічного стану у жінок. До них відносяться:
- депресія;
- дратівливість;
- стомлюваність;
- сприйнятливість до інфекцій внаслідок зниження імунітету і т. д.
Діагностика та лікування
Поставити діагноз, грунтуючись тільки на зовнішніх проявах патології, неможливо. Тому лікар призначає пацієнткам лабораторне дослідження, що дозволяє оцінити гормональний фон, в тому числі і рівень андрогенів. Також показано проведення УЗД дослідження, яке дасть спеціалісту можливість виявити причини захворювання, без чого ефективне лікування неможливо.
Лікування залежить від форми патології, виявленої у жінки. Зокрема, якщо у неї гіперандрогенія яєчникового генезу, показаний прийом антиандрогенных оральних контрацептивів. А для утилізації надлишку гормонів показано застосування таких лікарських засобів, як Метипрет і Дексаметазон. Ці засоби підвищують рівень жіночих гормонів, а ті, у свою чергу, утилізують надлишки чоловічих.
Коли причиною розвитку патології стає пухлина, потрібно її оперативне видалення з подальшим лікуванням, яке буде підбиратися для пацієнтки індивідуально в кожному конкретному випадку.
Якщо в дівчат або жінок діагностовано надниркова гіперандрогенія, то її лікування буде полягати в призначення глюкокортикоїдних гормонів — той самий вищеописаний Дексаметазон. Зазначимо, що простіше всього лікувати хворобу яєчникового генезу, оскільки сучасна фармацевтична промисловість пропонує велику кількість засобів, здатних стабілізувати гормональних фон жінки. Надниркова гіперандрогенія і змішана форма патології важче піддаються лікуванню, і представницям прекрасної підлоги потрібно протягом тривалого часу (а то й все життя) вживати прописані лікарем препарати.
Лікувати хворобу народними методами можна, але їх ефективність дуже низька. Тим не менш, є деякі трави, що володіють гормоностабилизирующим ефектом, тому якщо їх пити у вигляді настоїв і відварів, вони можуть трохи поліпшити стан жінки. Правда, лікувати таким чином патологію можна тільки після консультації зі спеціалістом.
