Гіперактивний сечовий міхур: симптоми і лікування

207

Гіперактивний сечовий міхур – захворювання, що характеризується частими позивами до випускання сечі, які нерідко супроводжуються нетриманням. Оскільки сечовий міхур цілком складається з м’язів, це означає, що при даному недугу людина не здатна самостійно придушити випущення урини. При даному розладі м’язова тканина починає реагувати навіть на незначне скупчення рідини, людина при цьому відчуває постійну наповненість сечового міхура і неодноразово відвідує туалетну кімнату. Незважаючи на такі дискомфортні відчуття, хворий такою недугою за один раз виводить дуже мала кількість сечі, а іноді і декілька крапель.

Даний розлад найбільш характерно для жіночої половини населення — часто схильні жінки старше сорокарічного віку. У чоловічої половини зустрічається набагато рідше вражає зазвичай в літньому віці починаючи з шістдесяти років. Дуже часто симптоми захворювання проявляються різко і несподівано, що людина не може самостійно утримувати сечу. У деяких випадках ця обставина змушує хворого носити підгузники для дорослих, тому що іншого способу приховати дане розлад, крім як провести лікування, не існує.

Етіологія

Причинами виникнення синдрому гіперактивного сечового міхура у чоловіків та жінок можуть послужити різні захворювання, серед яких:

  • доброякісне новоутворення передміхурової залози (це служить причиною звуження каналу сечовипускання);
  • широкий спектр різноманітності порушень структури головного мозку, наприклад, черепно-мозкові травми, крововиливи, онкологія;
  • розлади спинного мозку, пухлини, міжхребцеві грижі, травми і удари, ускладнення після хірургічного втручання;
  • цукровий діабет;
  • розумова відсталість;
  • інсульти;
  • порушення нервової системи;
  • різні отруєння організму отруйними хімічними речовинами, алкоголем, передозування наркотиками;
  • вроджені патології у будові сечовивідного каналу;
  • гормональні перепади у жінок, особливо в період припинення менструації. Саме тому такого захворювання більшою мірою схильні представниці жіночої статі.

Крім цього, тривалий вплив стресових ситуацій, спілкування з неприємними людьми, шкідливі умови праці можуть стати факторами прояви гіперактивного сечового міхура. Вагітність у жінок може спричинити цю недугу, а також нетримання сечі, оскільки плід сильно тисне на сечовий міхур. Не останню роль відіграє вікова категорія — випадки виникнення такого порушення у молодих людей вкрай рідкісні. Але в деяких випадках гіперактивність сечового міхура спостерігається у дітей, але причинами цього служать зовсім інші особливості:

  • підвищена активність дитини;
  • надмірне вживання рідини;
  • сильний стрес;
  • несподіваний і сильний переляк;
  • вроджені патології сечовипускального каналу.

Саме ці фактори стають причинами такої недуги у молодшій віковій категорії. Але не потрібно забувати, що для дітей молодше трьох років, є цілком характерним неконтрольоване сечовипускання. У разі коли симптоми гіперактивного сечового міхура спостерігаються у підлітків, необхідно негайно звертатися за допомогою до фахівців, тому що це може бути пов’язано з порушеннями психіки, які краще всього лікувати на початкових стадіях.

Різновиди

Гіперактивний сечовий міхур: симптоми і лікування
Гіперактивний сечовий міхур

Гіперактивність сечового міхура може проявлятися в декількох формах:

  • ідіопатичною – при якій неможливо визначити фактори виникнення;
  • нейрогенної – основні причини прояви пов’язані з порушеннями роботи центральної нервової системи.

Незважаючи на тонку зв’язок сечового міхура з нервовою системою, в більшості випадків підстави для появи розлади нетримання сечі виникає саме з-за різних інфекцій і захворювань.

Симптоми

Крім основної ознаки гіперактивного сечового міхура – нетримання сечі, існує кілька симптомів, характерних для даного розладу:

  • багаторазові позиви до випущення урини. Незважаючи на відчуття заповненого сечового міхура, виділяється невелика кількість рідини;
  • сильні позиви до спорожнення (нерідко бувають такої сили, що людина не встигає дійти до туалетної кімнати);
  • виведення сечі в нічний час чи уві сні. В нормальному стані м’язів сечового міхура людина не встає вночі для справляння потреби;
  • мимовільне виділення декількох крапель рідини;
  • виведення сечі в декілька етапів, тобто після того, як закінчився перший процес, понатужившись, відбувається друга хвиля виділення урини.

Якщо у людини спостерігаються позиви до спорожнення більше дев’яти разів в денний час, і як мінімум три в нічний, це є першими симптомами того, що він схильний до такого захворювання, як гіперактивний сечовий міхур. Але така кількість може змінюватися в залежності від кількості рідини, що вживається, спиртних напоїв або сечогінних медикаментів. У нормальному стані такий процес відбувається менш десяти разів на день і, взагалі, не спостерігається вночі. Як у жінок, так і у чоловіків можуть спостерігатися один або кілька вищевказаних симптомів.

Ускладнення

При неправильному або несвоєчасному лікуванні недуги можуть виникнути такі наслідки:

  • постійне занепокоєння і, як наслідок, знижена зосередженість на домашніх або робочих справах;
  • тривалі депресії, які можуть перерости в апатію;
  • поява безсоння, як наслідок порушення сну;
  • втрата здатності адаптації до умов соціального середовища;
  • виникнення вроджених патологій у малюка, якщо ця хвороба була діагностована у вагітної жінки.

Варто зауважити, що у дітей ускладнення формуються набагато швидше, ніж у дорослих.

Діагностика

У діагностиці гіперактивного сечового міхура є головним виключити інші захворювання сечовивідного тракту. Для того щоб це зробити, використовують комплекс діагностичних заходів, що включають в себе:

  • збір повної інформації у пацієнта про можливі причини виникнення, часу появи перших симптомів, супроводжуються вони больовими відчуттями. Лікарі рекомендують вести щоденник відвідування туалету, в якому необхідно фіксувати частоту відвідувань і приблизну кількість виділюваної рідини;
  • аналіз історій захворювань найближчих родичів і спадкового фактора;
  • аналіз сечі, загальний і біохімічний, проведення проб по Нечипоренко – вкаже на патології нирок або органів, які беруть участь у випущенні сечі, і Зимницьким – при якому проводиться дослідження урини, зібраній за добу;
  • посів урини на виявлення бактерій або грибків;
  • УЗД сечового міхура;
  • МРТ;
  • огляд каналу випускання сечі за допомогою такого інструменту, як цистоскоп;
  • рентгенографія з контрастним речовиною, що допоможе виявити патології у будові даних внутрішніх органів;
  • уродинамічне дослідження, комплексного характеру.

Крім цього, можуть знадобитися додаткові консультації невролога, оскільки захворювання нерідко пов’язане з порушеннями нервової системи.

Лікування

Лікування гіперактивного сечового міхура, аналогічно діагностиці, складається з декількох заходів. Основне завдання терапії – навчиться тримати під контролем позиви і, при потребі, стримувати їх. Комплекс лікування складається з:

  • прийому індивідуальних лікарських засобів, в залежності від причин виникнення розладу;
  • вживання спеціальних медикаментів, які впливають на функціонування нервової системи;
  • виконання спеціальних фізичних вправ, що сприяють зміцненню м’язів малого тазу;
  • складання правильного режиму дня. Для відпочинку залишати не менше восьми годин на добу, не пити рідину за кілька годин до сну;
  • раціоналізації повсякденному житті — полягає в уникненні стресу або неприємного спілкування, збільшення часу перебування на свіжому повітрі;
  • фізіотерапевтичних методів лікування, наприклад, електростимуляція, лікування струмом і електрофорезом, голковколювання.

До хірургічного втручання вдаються лише в тих випадках, коли інші методи терапії виявилися неефективними. В таких випадках проводять декілька типів операцій:

  • додаткове постачання сечового міхура нервами;
  • введення в сечовий міхур стерильної рідини, яка збільшить розміри даного органу;
  • введення в стінки органу, за допомогою ін’єкцій, спеціальних препаратів, основне завдання яких — порушити передачу нервових імпульсів;
  • заміщення невеликої частини сечового міхура кишечником;
  • видалення певної частини органу, але при цьому слизова оболонка залишається на місці.

Дані лікарські втручання рекомендуються не тільки дорослим чоловікам і жінкам, але і дітям.

Профілактика

Для того щоб запобігти появі даного синдрому, необхідно:

  • мінімум раз на рік відвідувати уролога для чоловіків, та не менше двох разів на рік у гінеколога – для жінок;
  • своєчасно звертатися до фахівця (при перших симптомах порушення випускання сечі);
  • стежити за кількістю виділеної рідини;
  • уникати стресових ситуацій;
  • вагітним жінкам регулярно відвідувати акушера-гінеколога;
  • відводити дитину на консультації до дитячого психолога;
  • вести здоровий спосіб життя, не наражати дітей на пасивному курінню.