Гепатоспленомегалія – патологічний стан, який характеризується одночасним збільшенням селезінки і печінки. Ці два органи тісно поєднані між собою лімфатичними шляхами, нервами (загальна іннервація), а також вони пов’язані із системою ворітної вени. Даний стан може розвинутися як у дитини, так і у дорослого. Обмежень по підлозі також не має.
Таке збільшення одночасно двох органів, як правило, служить основним симптомом, що вказує на те, що в організмі людини розвивається якийсь важкий патологічний процес.
Причини
Гепатоспленомегалія – патологія, що розвивається на тлі таких недуг:
- захворювання шкіри (системні);
- недуги печінки гострого і хронічного характеру, в результаті прогресування яких спостерігається порушення згортання крові в організм. Сюди відносять цироз, гепатит та інше;
- недуги серцево-судинної системи хронічного перебігу вади серця, гіпертонія, ішемія та інше;
- інвазії;
- хвороби інфекційної природи (хронічний перебіг) – інфекційний мононуклеоз, малярія, бруцельоз;
- захворювання крові – лейкоз, лімфогранулематоз, гемолітична анемія.
Симптоматика
Варто відзначити той факт, що симптоми гепатоспленомегалии (збільшення печінки і селезінки) зазвичай поєднуються з клінікою того захворювання, яке і стало основною причиною розвитку патологічного процесу. Тому важливо провести ретельну диференціальну діагностику, щоб поставити попередній діагноз і почати лікування недуги у дитини або дорослого.
Основні симптоми гепатоспленомегалии:
- хворий відзначає, що в області правого і лівого підребер’я з’явилося відчуття тяжкості;
- жовтушність шкірного покриву (особливо виражена у дітей);
- при обмацуванні печінки пацієнт відзначає болючість в даній області;
- у разі прогресування такого патологічного стану, спостерігається підвищення схильності до кровоточивості. В результаті цього в людини можуть виникати часті носові кровотечі або ж на шкірі почнуть проявлятися обширні гематоми навіть у разі незначного фізичного впливу;
- при обмацуванні в області правого підребер’я можна відзначити появу пухлиноподібного утворення, яке може зміщуватися під час акту дихання;
- якщо на тлі гепатоспленомегалии розвинувся асцит, то розміри живота будуть збільшуватися, через скупчення в черевній порожнині рідини.
Жовтушність шкіри при гепатоспленомегалии
Діагностика
Якщо у пацієнта почала проявлятися помірна гепатоспленомегалія (симптоми незначні, збільшення органів невелика), то варто відразу ж звернутися в медичний заклад для діагностики даного стану і постановки попереднього діагнозу. При такому стані важливо всебічно обстежити пацієнта, так як перше, що потрібно зробити, це з’ясувати причину збільшення печінки і селезінки. З цією метою призначаються як лабораторні, так і інструментальні методи діагностики.
Лабораторні:
- аналіз крові;
- біохімія крові;
- аналіз на інфекції;
- миелограмма;
- аналіз сечі.
Інструментальні:
- УЗД;
- КТ;
- ангіографія;
- пункційна біопсія печінки і селезінки;
- пункція лімфатичних вузлів;
- пункція кісткового мозку.
Два останніх методу використовують у тому випадку, якщо є підозра на розвиток гемолітичної патології у пацієнта.
Лікування
Лікування гепатоспленомегалии у дорослих і дітей необхідно починати проводити відразу ж, як тільки була встановлена справжня причина прогресування такого стану. Тільки після цього лікар може скласти грамотний план лікування, який допоможе усунути і основний недуга, і нормалізувати розміри печінки та селезінки.
Методики лікування гепатоспленомегалии у дітей і дорослих:
- дезінтоксикаційна терапія. Її основа – використання лікарських засобів, у складі яких присутні речовини, здатні очистити кров від токсичних продуктів обміну;
- гепатопротекторна терапія. Її використовують з метою захистити клітини печінки і відновити нормальне функціонування органу;
- противірусна терапія. Її призначають у тому випадку, якщо у пацієнта був діагностований гепатит будь-якої форми або ж інші патології інфекційної природи;
- гормональна терапія. Її основна мета – загальмувати розвиток патологічних процесів, а також зняти запалення;
- клітинна терапія ґрунтується на трансплантації кісткового мозку;
- застосування цитостатиків. Дану групу препаратів призначають, якщо було точно встановлено, що гепатоспленомегалія проявилася внаслідок гематологічних недуг.