Гебефрения (син. гебефреніческая шизофренія) — достатньо рідкісне генетично обумовлене захворювання, пов’язане з розпадом особистості. Відсутність лікування та психотерапевтичної допомоги загрожує розвитком серйозних наслідків не тільки для хворого, але і для його родичів.

Несприятливі фактори, що призводять до розвитку синдрому, в даний час залишаються невідомими фахівців з області психіатрії. Найбільш імовірною причиною вважається генетична схильність.

Клінічна картина хвороби специфічна: включає дивакуватість, підвищений сексуальний потяг, галюцинації, неохайність під час споживання їжі, відсутність будь-яких етичних норм.

У процесі діагностування клініцист ґрунтується на даних про симптоматиці. До додаткових лабораторно-інструментальних обстежень звертаються досить рідко.

Лікування проводиться консервативними методами, що грунтуються на прийомі лікарських препаратів і тривалій роботі клініцистів з області психіатрії з пацієнтом.

Етіологія

Гебефренная шизофренія, як і інші різновиди розлади, не має чітко визначених причин і механізмів розвитку — це питання сьогодні на етапі досліджень і численних суперечок.

Єдиним доведеним провокатором виступає генетична схильність. Якщо у одного з батьків є шизофренія, ймовірність того, у дитини будуть проблеми з психікою, становить 10 %, якщо обоє батьків страждають від розладу, ризик народження хворої дитини збільшується до 20 %.

Основну групу ризику складають однояйцеві близнюки, у яких хвороба діагностується у 50 % випадків.

Варто відзначити, що в сім’ях, де немає генетичної схильності, ризик виникнення гебефрении становить лише 0,5 %. Захворювання передається по спадку, але повністю виключається можливість зараження під час спілкування з хворою людиною.

Є кілька теорій щодо механізму розвитку хвороби:

  • порушення функціонування медіаторів — більшою мірою це стосується дофаміну: при його некоректному взаємодії з зовнішніми рецепторами відзначаються яскраво виражені зміни особистості, починаються галюцинації і марення;
  • вірусне або протозойні інфікування — такий вплив можливо лише при наявності органічного недуги, який може виражатися в шизофреноподібних симптоматичної картини;
  • порушення бар’єру з колективним несвідомим або психотерапевтична теорія;
  • подвійність батьків або подвійне виховання;
  • неадекватне протягом вагітності;
  • нелюбов батьків, що діти відчувають ще на етапі внутрішньоутробного розвитку.

Гебефреніческая форма шизофренії зустрічається в 3 % ситуацій у порівнянні з іншими різновидами захворювання. Подібний синдром має кілька відмінних рис:

  • переважання рухових розладів з невмотивованим і безглуздою поведінкою;
  • інфантильність поведінки — дуже люди виглядають молодше свого віку;
  • зауваження сторонніх людей призводять до того, що дії пацієнта стає ще більш безглуздим;
  • середній вік маніфестації — 10-12 років, хлопчики частіше піддаються хвороби, ніж дівчатка;
  • спонтанне і гостре поява перших ознак;
  • безперервний перебіг патології;
  • низька ефективність медикаментозного та психотерапевтичного лікування;
  • самий невтішний прогноз порівняно з іншими формами шизофренії.

У деяких людей гебефрения протікає в легкій формі. Це в більшості випадків спостерігається у осіб, які страждають такими патологіями:

  • епілепсія;
  • енцефаліт;
  • деякі типи психопатії;
  • травми головного мозку.

У таких випадках хвороба виражається тільки в асоціальних вчинках.

Гебефрения: симптоми і лікування
Гебефрения — це

Симптоматика

Гебефреніческая шизофренія володіє великою кількістю специфічних зовнішніх ознак, що дозволяє безпомилково поставити правильний діагноз.

Перші клінічні прояви:

  • замкнутість;
  • розлад сну;
  • підвищення апетиту;
  • відстороненість від близьких;
  • помітне зниження інтелектуальних здібностей;
  • наростаюча слабкість.

Основні симптоми:

  • чудернацьке і дурненьке поведінка — найбільш відмітна прояв, коли незалежно від вікової категорії людина веде себе як дитина;
  • гримасничество і примхливість;
  • часті перепади настрою;
  • дезорганізованість мислення і мови;
  • відсутність логіки у вимовних фразах;
  • переривчаста мова і убогий словниковий запас;
  • часте повторення одних і тих же рухів або виразів;
  • груба форма інфантилізму;
  • абсолютна невмотивованість вчинків;
  • брутальність дій;
  • неможливість передбачити слова або вчинки, оцінити їх з точки зору здорового глузду;
  • безпричинний сміх або сльози;
  • підвищена сексуальна активність;
  • неохайність за столом на тлі гарного апетиту;
  • байдужість і байдужість до всього, що відбувається;
  • відсутність планів на майбутнє або проявів емпатії до оточуючих людей;
  • необгрунтовані скарги на здоров’я;
  • схильність не проявляти інтерес до свого зовнішнього вигляду і особистої гігієни;
  • порожня ейфорія;
  • публічний показ статевих органів, мастурбація, що досить часто супроводжується лайкою, безглуздою лайкою та образами — характерно для хворих дітей;
  • зловживання шкідливими звичками — спостерігається навіть у дитячому віці;
  • клоунізм і удавана витівка;
  • слабоумство і нездатність зосередитися;
  • присутність в лексиконі зменшувально-пестливих слів;
  • галюцинації і маревний стан — в одних пацієнтів можуть бути на постійній основі, а у інших — лише епізодично, галюцинації можуть мати релігійний, сексуальний або іпохондричний характер.

Практично завжди гебефрения виражається в безперервному перебігу. В окремих ситуаціях відзначається нападоподібний форма, коли відзначаються рідкісні і нетривалі періоди ремісії. Нападоподібний тип хвороби з кожним подальшим загостренням поступово переходить у злоякісну форму шизофренії. Пацієнт стає соціально небезпечним протягом 2 років.

Гебефрения: симптоми і лікування
Ознаки гебефрении у дорослих

Діагностика

Серед клініцистів прийнято вважати, що діагноз «гебефрения» ставиться на підставі таких ознак:

  • гримаси;
  • необґрунтована ейфорія;
  • феномен бездіяльності думки.

Основу діагностичних процедур складають такі маніпуляції, що проводяться психіатром:

  • вивчення сімейної історії хвороби — для підтвердження або спростування впливу генетичної схильності;
  • збір і аналіз життєвого анамнезу;
  • оцінка загального і психічного стану здоров’я за допомогою спеціальних тестів;
  • детальна клінічна бесіда з родичами — для з’ясування часу появи першого та ступеня вираженості симптоматичної картини, що вкаже на тяжкість захворювання.

Лабораторні дослідження та інструментальні процедури малоінформативними і не представляють діагностичної цінності.

Лікування

Гебефрения відрізняється тим, що практично не піддається лікуванню. Терапія полягає в усуненні ознак і зниження інтенсивності прояву продуктивних розладів.

Медикаментозне лікування має низьку ступінь ефективності. Незважаючи на це, хворим показаний прийом таких груп препаратів:

  • нейролептики;
  • транквілізатори;
  • препарати, що містять інсулін і літій;
  • вітамінно-мінеральні комплекси.

Кращий спосіб застосування ліків — ін’єкційне введення.

Перелік найбільш ефективних медикаментів:

  • «Хлорпромазин»;
  • «Триседил»;
  • «Галоперидол»;
  • «Левомепромазин»;
  • «Трифлуперидол»;
  • «Хлорпротіксен»;
  • «Рисперидон»;
  • «Флупентиксол»;
  • «Сульпірид»;
  • «Тріфтазін»;
  • «Оланзапін»;
  • «Пипотиазин»;
  • «Клозапін».

Пацієнтам необхідна тривала психотерапія.

Можливі ускладнення

Якщо по мірі того як розвивається гебефреніческая шизофренія, людині не буде надана адекватна професійна допомога, не виключається ймовірність виникнення ускладнень:

  • вчинення різних злочинів;
  • повна апатичність;
  • глибока аморальність;
  • кримінальні вчинки, часто сексуального характеру;
  • хронічний алкоголізм і наркоманія;
  • бродяжництво.

Профілактика і прогноз

Причини розвитку захворювання в даний час достовірно невідомі, тому специфічних профілактичних заходів не розроблено.

Знизити ймовірність розвитку хвороби можна такими способами:

  • консультування у генетика перед рішенням завести дитину;
  • побудова довірчих відносин у родині;
  • повна відмова від шкідливих звичок;
  • контроль над адекватним перебігом вагітності;
  • регулярне проходження повного огляду в медичній установі.

Гебефрения має вкрай несприятливим прогнозом — часто хворим людям загрожують рання інвалідність і високий шанс виникнення ускладнень. Лікування дозволяє лише поліпшити якість життя. Повна відсутність терапії загрожує тим, що людина стане небезпечним як для себе, так і для оточуючих.