Гастроезофагеальна рефлюксна хвороба являє собою патологічний процес, який є наслідком погіршення моторної функції верхніх відділів ШКТ. Якщо захворювання триває дуже довго, то це загрожує розвитком запального процесу в стравоході. Така патологія носить назву эофагинит.
Причини розвитку недуги
Розрізняють такі причини розвитку гастроезофагеальної рефлюксної хвороби:
Гастроезофагеальна рефлюксна хвороба
Як проявляє себе недугу?
Основні симптоми гастроезофагеального рефлюксу виглядають наступним чином:
- печія;
- відрижка кислотою та газом;
- біль у горлі гострого характеру;
- неприємні відчуття під ложечкою;
- тиск, що виникає після прийому їжі, яка посилюється після вживання їжі, що сприяє вироблення жовчі і кислоти. Тому варто відмовитися від спиртних напоїв, фруктових соків, газованої води, редиски.
Нерідко симптоми гастроезофагеальної рефлюксної хвороби проявляються у вигляді відрижки полупереваренными харчовими масами жовчю. У рідкісних випадок у пацієнтів, які страждають езофагітом, спостерігаються такі симптоми:
- блювота або позиви до неї;
- рясні слинні виділення;
- дисфагія;
- відчуття тиску за грудиною.
Нерідко у пацієнтів, які страждають езофагітом, спостерігаються загрудінні больові відчуття, що віддають у плече, шию, руки та спину. Якщо мають місце представлені симптоми, то необхідно відправитися в поліклініку для обстеження серця. Причина в тому, що ці прояви можуть виникнути у людей, які страждають стенокардією. Больовий синдром за грудиною при рефлюксної хвороби може спровокувати вживання їжі у великому обсязі або сон на дуже низькій подушці. Усунути ці симптоми можна за допомогою лужних мінералок та антацидів.
Гастроезофагеальна рефлюксна хвороба і печія
Гастроезофагеальна рефлюксна хвороба та її ознаки володіють більш вираженим характером при наступних умовах:
- активне фізичне навантаження;
- нахил верхньої частини тіла веред;
- вживання солодощів у великій кількості;
- зловживання важкою їжею;
- вживання спиртних напоїв;
- під час нічного відпочинку.
Гастроезофагеальна рефлюксна хвороба може спровокувати формування кардіального, стоматологічного, бронхолегеневого та отоларингологічних синдромів. У нічний час доби пацієнт, що страждає езофагітом, відчувають неприємні симптоми від наступних захворювань:
- хронічний бронхіт;
- запалення легенів;
- астма;
- хворобливі відчуття в грудях;
- порушення ритму серця;
- розвиток фарингіту і ларингіту.
Під час забору хімусу в бронхи існує ймовірність бронхоспазму. Згідно зі статистикою, 80% людей, які страждають від бронхіальної астми, діагностується гастроезофагеальний рефлюкс. Нерідко, щоб полегшити симптоми астматиків необхідно всього лише знизити вироблення кислоти шлунком. Приблизно 25% людям стає краще після таких заходів.
Класифікація проявів ГЕРХ
Зовнішній огляд пацієнта, страждаючого езофагітом, не може дати детальну інформацію про цю недугу. Для кожної людини притаманні свої симптоми: хтось має грибоподібні сосочки на корені язика, а у кого-то виявляється недостатня вироблення слини для постачання слизової рота.
Класифікація захворювання
На сьогодні фахівцями була розроблена певна класифікація захворювання. Вона не передбачає присутність ускладнення рефлюксної хвороби, до яких відносять виразку, стриктури, метаплазію. Згідно цієї класифікації гастроезофагеальний рефлюкс буває 3-х типів:
Діагностика
Гастроезофагеальний рефлюкс можна діагностувати за допомогою наступних методів:
Крім описаних методів діагностики важливо відвідати наступних фахівців:
- кардіолог;
- пульмонолог;
- оториноларинголог;
- хірург, його допомога необхідна в разі неефективності здійснюваного медикаментозного лікування, наявності діафрагмальних гриж великих розмірів, при формуванні ускладнень.
Ефективна терапія
Лікування ГЕРХ
Лікування гастроезофагеальної рефлюксної хвороби грунтується на швидкому усуненні проявів недуги і запобігання розвитку тяжких наслідків.
Прийом медикаментів
Здійснювати таку терапію дозволено лише після призначення медикаментів фахівцем. Якщо вести прийом певних препаратів, призначених іншими лікарями для усунення відсутніх недуг, то це може призвести до зменшення тонусу стравохідного сфінктера. До таких медикаментів відносять:
- нітрати;
- антагоністи кальцію;
- бета–блокатори;
- теофілін;
- пероральні контрацептиви.
Бувають випадки, коли представлена група медикаментів викликала патологічні зміни в слизовій оболонці шлунка і стравоходу.
Пацієнтам, страждаючим езофагітом, призначають антисекреторні препарати, до яких відносять:
- інгібітори протоновой помпи — Пантопразол, Омепразол, Рабепразол, Езомепразол;
- препарати, що блокують Н2-гістамінові рецептори — Фамотидин.
Якщо має місце жовчний рефлюкс, то необхідно приймати Урсофальк, Домперидон. Вибір відповідного ліки, його дозування повинна здійснюватися суворо в індивідуальному порядку і під постійним контролем фахівця.
Для нетривалого усунення симптомів дозволяється використовувати антациди. Ефективно застосовувати Гавискон форті в кількості 2 чайні ложки після їди або Фосфалюгель – 1-2 пакетика після прийому їжі.
Лікування гастроезофагеального рефлюксу у дітей передбачає використання препаратів з урахуванням ступеня вираженості прояв недуги і запальних змін стравоходу. Якщо відсутні яскраво виражені симптоми, то доцільно приймати тільки ліки, спрямовані на нормалізацію моторики ШКТ. На сьогодні ефективними препаратами для прийому дітей є Метоклопрамід і Домперидон. Їх дія спрямована на посилення моторики антрального відділу шлунка. Такі заходи надають швидке спорожнення шлунка, підвищує тонус стравохідного сфінктера. Якщо прийом Метоклопраміду ведеться у дітей раннього віку, то відбуваються екстрапірамідні реакції. З цієї причини прийом медикаментів повинен здійснюватися з особливою обережністю. У Домперидону побічні ефекти відсутні. Тривалість такого лікування становить 10-14 днів.
Дієта
Дієта при ГЕРХ
Дієта при гастроезофагеальної рефлюсной хвороби займає одну з головних напрямків ефективного лікування. Пацієнти, які страждають эзофагинитом, повинні дотримуватися наступних рекомендацій в харчуванні:
Оперативне лікування
Коли консервативне лікування представленого захворювання не дало потрібного ефекту, виникли важкі ускладнення, здійснюють оперативне втручання. Хірургічне лікування гастроезофагеальної рефлюксної хвороби може здійснюватися такими методами:
Фундоплікація
Народна медицина
Для усунення описаного захворювання можна скористатися народними засобами. Виділяють наступні ефективні рецепти:
Нетрадиційна медицина передбачає велику кількість рецептів, вибір певного залежить від індивідуальних особливою людського організму. Але лікування народними засобами не може виступати в якості окремої терапії, його включають в загальний комплекс лікувальних заходів.
Заходи профілактики
До основним профілактичним заходам ГЕРХ варто віднести наступне:
Крім цього профілактика включає сучасні заходи з виявлення порушень моторики верхніх відділів травного тракту і терапії грижі діафрагми.
В цілях захисту від розвитку ускладнень і рецидивів хвороби, контролю ефективності терапії необхідно відвідувати фахівця хоча б раз на півроку. Особливо обстеження доцільно проводити в осінній і весняний період, так як саме в цей час виникає високий ризик формування патології та виникнення рецидивів.