Ганглионит: симптоми і лікування

Ганглионит – це розвиток запального процесу в одному ганглії, який являє собою скупчення нервових вузлів. Одночасне ураження кількох подібних сегментів носить назву полиганглионит. Часто провокуючим чинником виступає протікання в людському організмі будь-якої інфекції. В кілька разів рідше провокаторами є травми, порушення обміну речовин, пухлини і передозування медикаментами.

Клінічна картина буде відрізнятися в залежності від локалізації патологічного процесу, однак при будь-якому варіанті перебігу недуги зустрічається больовий синдром, свербіж і набряк ураженої ділянки шкіри, а також рясне потовиділення.

Поставити правильний діагноз можна завдяки специфічної клінічної картини, а також інформації, отриманої в ході фізикального огляду та інструментальних обстежень пацієнта. Самостійно не можна співставляти симптоми і лікування.

Лікування такого захворювання найчастіше зводиться до застосування консервативних методик, наприклад, до прийому лікарських препаратів і проходженню фізіотерапевтичних процедур. Питання про операції вирішується індивідуально з кожним хворим.

У міжнародній класифікації захворювань така патологія не має окремого значення, а відноситься до категорії «невралгії», чому деякі з різновидів недуги мають код за МКХ-10 – В00-В44.

Етіологія

Запальне ураження ганглій не розвивається спонтанно або без видимої на те причини. У переважній більшості випадків провокуючими факторами є наступні інфекції:

• оперізувальний герпес;
• черевний тиф і дизентерія;
• плеврит і малярія;
• кір і скарлатина;
• ангіна і сифіліс;
• грип і бруцельоз.

Також причини ганглионита можуть бути представлені:

• широким спектром травм;
• важкими інтоксикаціями організму, що мають токсичну, наркотичну, алкогольну або медикаментозну природу;
• тривалим застосуванням кортикостероїдів;
• доброякісними або злоякісними новоутвореннями в незалежності від етіології та місця локалізації;
• запаленням тканин органів статевої системи у представниць жіночої статі;
• протіканням остеохондрозу, гепатиту і радикуліту;
• хронічним перебігом риніту або синуситу, фарингіту або отиту, а також тонзиліту;
• порушенням обміну речовин, наприклад, при цукровому діабеті.

Вкрай рідкісними провокаторами такої хвороби виступають:

• метеорологічні умови;
• кліматичні фактори;
• травми ЦНС;
• психічні розлади.

Класифікація

Основний поділ хвороби передбачає існування кількох варіантів протікання ганглионита, що відрізняються за місцем локалізації вогнища запалення. Таким чином, недуга вражає:

• крилопіднебінної вузол;
• війковий вузол – друге назву синдром Оппенгейма;
• колінчастий вузол, що також називається синдромом Рамсея Ханта (ганглионит колінчастого вузла);
• вушний вузол або синдром Фрея;
• поднижнечелюстной вузол;
• під’язиковий вузол;
• тригеминальный або Гассер вузол (ганглионит гассерова вузла);
• верхній шийний вузол;
• зірчастий вузол.

Спираючись на етіологічний фактор розрізняють:

• герпетичний ганглионит;
• інтоксикаційний;
• травматичний;
• інфекційний;
• пухлинний.

Симптоматика

Наявність і ступінь вираженості симптоматики буде диктуватися місцем локалізації запального процесу. Однак спільними для всіх форм недуги прийнято вважати такі клінічні прояви:

• яскраво виражена нападоподібний біль;
• сильний свербіж шкіри, розташованої над ураженим вузлом;
• набряклість і почервоніння ділянки шкірного покриву;
• підвищена чутливість до зовнішніх подразників;
• рясне потовиділення;
• локальне та загальне зростання температурних показників;
• нездужання, слабкість і розбитість;
• атрофія м’язів і обмеження рухливості суглобів.

Ганглионит крылонебного вузла виражається в:

• поширення болю в очниці, на щелепи, носову порожнину і віскі, вушну раковину і потилицю, передпліччя і кисть;
• набряклості особи;
• підвищеному слюноотделении і сльозоточивості;
• виділення слизу з ніздрі, відповідній стороні поразки.

Напад яскравого прояву симптомів може тривати від 10 хвилин до декількох днів. Також пацієнти пред’являють скарги на посилення інтенсивності ознак в нічний час доби.

Ганглионит вушного вузла представлений такими ознаками:

• приступоподібними болями, що поширюються на скроні і потилицю, шию і грудну клітину, передпліччя і верхню кінцівку;
• шумом і дзенькотом у хворому вусі;
• рясна слинотеча.

Запальне ураження війкового вузла характеризується:

• «випаданням» очей з орбіт;
• іррадіацією больових відчуттів на лобову частину, корінь носа і скроневу область;
• підвищеною сприйнятливістю до яскравого світла;
• набряком повік;
• екзофтальм.

Симптомами форми недуги Гассерова вузла можуть виступати:

• світлобоязнь і кератит;
• зростання температури тіла;
• парестезії;
• м’язова слабкість;
• ломота в тілі;
• поява висипань по типу везикул;
• набряки очей.

Висипання на шкірі при гангліоніт

При запаленні зірчастого вузла спостерігається:

• порушення ЧСС;
• серцеві болі;
• оніміння верхньої кінцівки.

Поднижнечелюстной і під’язиковий вигляд має такі ознаки:

• локалізація болю в мові з поширенням на нижню щелепу, потилицю, шию і віскі;
• неможливість рухати щелепою;
• дискомфорт під час споживання їжі;
• збільшення секреції слини;
• обкладеність язика нальотом білого відтінку;
• набряки м’яких тканин.

При шийному гангліоніт пацієнти пред’являють скарги на:

• блідість шкіри;
• закладеність носа;
• тканинну гіпертрофію;
• зростання чисельності дрібних зморшок;
• почервоніння очного яблука і частини обличчя з хворої сторони;
• ниючі болі в області шиї, потилиці і надпліччя.

Клінічними проявами патології колінчастого вузла можуть виступати:

• загальне нездужання;
• герпетичні висипання навколо вушної раковини;
• напади сильного запаморочення;
• зниження гостроти слуху;
• парез лицьового або трійчастого нерва;
• формування герпетичних папул на мигдалинах і м’якому піднебінні;
• горизонтальний ністагм;
• парез мімічних м’язів.

Також варто відзначити, що м’язи, розташовані поблизу ураженого сайту починають атрофуватися і втрачають свою мобільність.

Діагностика

Поставити діагноз «ганглионит» невролог може завдяки яскраво вираженій і специфічної клінічної картини подібного захворювання. Це означає, що в основі процесу діагностування лежать такі маніпуляції:

• ознайомлення з історією хвороби – це вкаже на етіологічний фактор, що володіє патологічної основою;
• збір і вивчення життєвого анамнезу – вказує на вплив найбільш рідкісних причин запалення гангліїв;
• ретельний огляд і пальпація ураженої ділянки;
• оцінювання стану шкірних покривів і слизових;
• вимірювання показників ЧСС і температури;
• детальний опитування хворого – для визначення ступеня вираженості клінічних проявів.

В якості додаткових діагностичних заходів виступають:

• рентгенографія;
• ультрасонографія;


Ультрасонографія

• загальний і біохімічний аналіз крові;
• консультації стоматолога та інфекціоніста, отоларинголога та офтальмолога, дерматолога і кардіолога.

Лікування

Вилікувати таке захворювання можна за допомогою консервативних методів терапії, які ґрунтуються на прийомі таких препаратів:

• анальгетиків і спазмолітиків;
• гангліоблокаторів і противірусних речовин;
• антибіотиків і сульфаніламідів;
• десенсибилизаторов та імуномодуляторів;
• нейролептиків і антидепресантів;
• ноотропних ліків і вітамінів;
• холінолітиків та біогенних стимуляторів.

Медикаментозне лікування також включає в себе ін’єкційне введення глюкокортикостероїдів в проекцію хворого вузла, а також здійснення новокаїнових блокад.

Не менш ефективними є фізіотерапевтичні процедури, серед яких:

• діадинамотерапія;
• лікарський електрофорез;
• флюктуоризация;
• дарсонвалізація;
• УВЧ;
• азотні, сірководневі, радонові і скипидарні ванни;
• ампліпульстерапія;
• вибровакуумтерапия;
• таласотерапія;
• інтерференцтерапія.

Інтерференцтерапія

У випадках неефективності консервативних методик звертаються до хірургічного втручання, спрямованого на висічення хворого сайту.

Профілактика і прогноз

Знизити ймовірність виникнення хвороби можуть такі профілактичні заходи:

• здоровий і активний спосіб життя;
• правильне і повноцінне харчування;
• уникання будь-яких травм;
• регулярне проходження повного огляду в медичній установі для раннього виявлення хвороб, які можуть призвести до розвитку такого запального процесу.

Що стосується прогнозу, то недуга не несе загрози для життя пацієнтів, однак варто враховувати – кожен базовий недуга може призвести до формування власних ускладнень, що значно погіршує результат запального ураження гангліїв.