Фарингіт у дітей – запальне захворювання, яке вражає слизову оболонку і лімфоїдні структури задньої стінки горла. Слід зазначити, що прояв такої недуги характерно як для дітей, так і для дорослих, однак у дітей зустрічається дещо частіше силу слабкої імунної системи.
Клінічна картина цього захворювання у дітей досить яскраво виражена, однак через те, що клінічні ознаки носять скоріше неспецифічний характер, встановити точний діагноз, а відповідно і призначити правильне лікування може тільки лікар. Самостійно це робити не можна, оскільки такими діями можна тільки погіршити перебіг патологічного процесу, що неминуче призведе до розвитку обтяжливих етіологічних факторів.
Діагностика такого захворювання у малюків ґрунтується на проведенні комплексної діагностики і встановлення повної клінічної картини. Лікування фарингіту у дітей консервативне, з комплексним підходом.
За умови, що терапевтичні заходи будуть початі своєчасно, ускладнень можна уникнути. У протилежному випадку можливий перехід хвороби в хронічну форму і розвиток ускладнень в області верхньої дихальної системи.
За міжнародною класифікацією захворювань десятого перегляду хвороба має окреме значення, код за МКХ 10 – J02.
Етіологія
Гострий фарингіт у дітей може виникати як самостійна нозологічна одиниця, так і бути наслідком інших захворювань або впливу на дитячий організм негативних етіологічних факторів. У першому випадку запально-інфекційний процес виникає через проникнення у слизову глотки інфекційних збудників. А зважаючи на те, що дитяча імунна система слабка, протистояти розмноженню патогенних бактерій, організм не може, що в підсумку і призводить до розвитку захворювання.
Крім цього, розвиток фарингіту у дитини може бути обумовлено наступними етіологічними факторами:
- запальні захворювання верхніх дихальних шляхів;
- проникнення в організм вірусів грипу та герпесу;
- запальні захворювання, які вражають ЛОР-органів;
- ускладнення після ГРВІ;
- карієс;
- дисбактеріоз;
- алергічні реакції;
- опік глотки, механічне пошкодження або попадання стороннього предмета.
Крім цього, сприятливими факторами для розвитку такого захворювання у дитини є:
- розладу ендокринного характеру;
- вплив на слизову горла дратівливих факторів, а саме: тютюновий дим, дуже холодна або занадто гаряча їжа, гострі або занадто кислі страви;
- переохолодження;
- недостатня кількість вітамінів;
- занадто слабка імунна система.
Встановити точний етіологічний фактор може тільки лікар, шляхом проведення всіх необхідних діагностичних процедур і з’ясування повної клінічної картини з особистим анамнезом.
Класифікація
За своєю етіологічної природи фарингіт може бути такої форми:
- алергічний;
- вірусний;
- бактеріальний;
- грибковий;
- травматичний;
- неуточненої природи, що зустрічається вкрай рідко.
За характером розвитку патологічний процес може бути:
- гострий – повне одужання настає протягом місяця;
- затяжний – тривалість більше місяця;
- хронічний – триває більше шести місяців, відрізняється частими загостреннями.
Також виділяють наступну класифікацію цього запально-інфекційного процесу:
- герпетичний (герпесный) фарингіт у дітей;
- гранулезный фарингіт;
- атрофічний.
Встановити точно, яка саме форма недуги і стадія розвитку має місце, може тільки лікар. Самостійно це робити не рекомендується. Також слід зазначити, що усунення хронічного фарингіту у дітей проходить набагато складніше і довше, ніж цього ж захворювання, але в гострій формі.
Симптоматика
На початковій стадії ознаки фарингіту у дітей практично ідентичні початок перебігу ГРВІ. Власне це і призводить найчастіше до запізнілої діагностики та несвоєчасного початку специфічних терапевтичних заходів.
В цілому це захворювання характеризується наступними клінічними ознаками:
- субфебрильна температура тіла. Однак, якщо фарингіт розвивається на тлі іншого запального захворювання, то температура тіла може доходити до 39 градусів;
- першіння в горлі, сухість, біль при ковтанні;
- осиплість голосу;
- головний біль;
- симптомокомплекс загальної інтоксикації організму;
- збільшення підщелепних лімфатичних вузлів;
- нежить;
- висип по тілу (в окремих випадках);
- погіршення апетиту, а в окремих випадках його повна відсутність;
- слабкий кашель;
- горло стає червоним, спостерігається сильна набряклість. Можуть бути присутніми фолікули у вигляді червоних зерен;
- порушення сну;
- при грибкової формі захворювання у дитини будуть з’являтися заїди в куточках рота;
- на задній стінці горла буде присутній наліт сирною консистенцією;
- відчуття стороннього предмета в горлі;
- може скупчуватися в’язка мокротиння, що буде провокувати блювотні позиви.
Вірусний і бактеріальний фарингіт
При наявності такої клінічної картини слід негайно звертатися до педіатра, а не проводити лікування цього захворювання самостійно.
Діагностика
Зважаючи на те, що клінічна картина дуже схожа і з іншими отоларингологическими захворювання (ангіна, ларингіт, трахеїт), встановити діагноз точно можна лише за умови комплексного підходу до діагностики.
Первинний огляд проводить педіатр, подальшої діагностикою і лікуванням займається отоларинголог та інфекціоніст, якщо в етіології встановлено ураження організму інфекцією. В окремих випадках може знадобитися консультація алерголога та імунолога.
Діагностична програма включає в себе такі методи:
- риноскопія;
- отоскопія;
- мазок з глотки на мікрофлору;
- аускультація.
Фізикальний огляд дитини обов’язково проводиться з батьками, так як дитина часто не може точно описав клінічну картину і повно відповісти на питання, що стосується з’ясування особистого анамнезу.
За результатами діагностичних заходів лікар може визначити точний діагноз і встановити, чим лікувати фарингіт у дитини.
Лікування
Лікування хронічного фарингіту або гострого, як правило, проходить в домашніх умовах і обмежується консервативними методами терапії. Обов’язково призначаються антибіотики, при фарингіті у дітей їх прописує виключно лікар. Самостійно давати такі препарати малюкові суворо заборонено, так як це може завдати непоправної шкоди дитячому організму.
В цілому медикаментозна терапія при лікуванні гранульозного, герпетичного або будь-якого іншого фарингіту у дітей передбачає прийом таких препаратів:
- противірусні;
- протизапальні;
- жарознижуючі;
- муколітики;
- антисептики місцевого застосування;
- дезінфекційні полоскання рота;
- лужні інгаляції.
Інгаляції через небулайзер дитині
Для запобігання подразнення слизової оболонки горла ще більше, на час лікування дитині слід дотримуватися дієти, а саме виключаються з раціону такі страви:
- кислі;
- гострі;
- дуже солені;
- груба їжа.
Харчування малюка має ґрунтуватися на таких рекомендаціях:
- консистенція страв повинна бути рідкою або пюреподібного;
- їжа повинна бути теплою;
- харчування має бути частим, але невеликими порціями;
- рясне питво. Добре підійде чай, молоко з медом, трав’яні відвари, морси і компоти, але не кислі.
За умови, що лікування розпочато вчасно, ускладнень можна уникнути. При гострій формі одужання наступає через 1,5-2 тижні.
Профілактика
Профілактика фарингіту у дітей полягає в таких рекомендаціях:
- зміцнення дитячої імунної системи;
- своєчасне лікування всіх інфекційних захворювань;
- виключення переохолодження;
- профілактичний огляд у лікаря-педіатра;
- правильне харчування.
Запобігти це захворювання набагато простіше, ніж лікувати, тому при перших же симптомах потрібно вести дитину до компетентного лікаря.
