Эпиглоттит — досить рідкісне захворювання лор-сфери, яке характеризується різким порушенням прохідності дихальних шляхів за рахунок запального процесу в надгортаннике. Надгортанник – це своєрідний клапан, який має вигляд пелюстки, між трахеєю і гортанню. Він бере участь в процесі дихання, а також перешкоджає попаданню в трахею їжі – закриваючись, він направляє їжу у стравохід. Саме цією властивістю надгортанника обумовлений той факт, що ковтати й дихати одночасно людина не може.

Найчастіше хворіють цією патологією маленькі діти у віці 2-4 років, але також хвороба може зустрічатися у дітей в старшому віці і навіть у дорослих. Запальний процес в надгортаннике виникає різко і характеризується швидким наростанням симптоматики, тому лікування хвороби повинно бути своєчасним, інакше є ризик зупинки дихання і летального результату у маленьких і дорослих пацієнтів.

Причини

Основною причиною, що викликає гострий эпиглоттит, є бактерія сімейства гемофилус инфлюенце (Haemophilus influenzae типу b. Саме цей різновид бактерій викликає не тільки эпиглоттит, але і такі хвороби, як пневмонія і менінгіт. З тих пір як в 1985 році була введена імунізація проти цього збудника, кількість випадків захворювання серед дітей і дорослих істотно скоротилася.

В організм людини бактерія потрапляє повітряно-крапельним шляхом, після чого може оселитися в рото — або носоглотки і «дрімати» до того самого моменту, поки не створяться сприятливі умови для її розмноження.

Звичайно ж, не тільки вищеописана бактерія здатна викликати таке захворювання, як эпиглоттит. Збудниками можуть бути:

  • грибок роду кандида;
  • стрептокок;
  • варіцелла зостер – збудник вітряної віспи;
  • пневмокок.

Існують і інші причини захворювання. Зокрема, часто хвороба розвивається на тлі травми надгортанника, або при опіках, наприклад, при проковтуванні гарячого чаю і т. д.

Причинами виникнення захворювання у дорослих можуть стати такі фактори, як:

  • куріння;
  • попадання чужорідного тіла в дихальні шляхи;
  • хімічний опік, зокрема при вживанні метилового спирту, який часто плутають з етиловим люди з алкогольною залежністю;
  • вживання наркотичних засобів (кокаїну, героїну).

Існують і певні сприятливі фактори. Так, частіше хворіють хлопчики і чоловіки, ніж дівчата і жінки. Крім того, темношкірі люди піддаються зараженню бактеріями з розвитком такого захворювання, як эпиглоттит частіше, ніж люди білої раси.

Слабка імунна система або тимчасове зниження захисту організму викликає бурхливе зростання бактерій і теж є фактором, що приводить до розвитку цього захворювання. Причому в густонаселених містах хвороба поширюється швидше, оскільки передається повітряно-крапельним шляхом. Вражаючи епітелій, бактерії проникають усередину його, викликаючи місцевий набряк і запалення – саме цим характеризується це захворювання.

Симптоматика

Эпиглоттит: симптоми і лікування
Эпиглоттит

Зазвичай розвитку такої хвороби, як эпиглоттит, передує будь-яка респіраторно-вірусна інфекція. При цьому перебіг цієї патології стрімке – буквально за кілька годин може розвинутися непрохідність дихальних шляхів внаслідок набряку, і дихальна недостатність.

Перші симптоми, на які слід звернути увагу батькам дитини і дорослим з даним захворюванням, це:

  • різке підвищення температури;
  • утруднене ковтання;
  • поява свистячого звуку при диханні.

Загальні симптоми патології наступні:

  • знемога;
  • дратівливість;
  • слабкість;
  • занепокоєння.

Зазвичай при огляді можна побачити запалене горло, причому почервоніння поширюється на всю горлянку, але більш виражене у центральній частині.

Є й інші симптоми, що дозволяють запідозрити эпиглоттит у людини. У дитини або дорослого відзначається слинотеча, його голос стає приглушеним і сиплим, утруднене дихання, а через брак кисню, що надходить у кров, виникає ціаноз губ.

Дуже важливо, перш ніж призначити лікування, провести діагностику цього патологічного стану з такими патологіями, як помилковий круп і істинний круп, а також гострий тонзиліт і фарингіт.

Розрізняють три форми такого захворювання, як эпиглоттит. Перша форма – набрякла, при якій зазначається гіпертермії (підвищення температури тіла до 39 градусів), різкий і сильний біль у горлі, що підсилюється при ковтанні, біль в ділянці шиї, яка визначається при пальпації, а також симптоми загальної інтоксикації.

Друга форма хвороби – інфільтративна. У цьому випадку стан пацієнтів важке, і відзначаються наступні симптоми:

  • брудно-білий наліт на язиці;
  • хворобливі гримаси внаслідок болю при ковтанні;
  • труднощі з диханням;
  • потовщення і гіперемія надгортанника, що видно неозброєним оком;
  • просвічування гною через гіперемійовану слизову;
  • виражена інспіраторна задишка.

Ще більш важкий стан у дорослих і дітей при третій формі цього захворювання – абсцедуючої.

Якщо лікування такого захворювання, як эпиглоттит не розпочато своєчасно, розвиваються ускладнення, серед них найбільш грізним є дихальна недостатність, симптоми якої відомі кожному, це: хрипи при вході і видиху, ціаноз губ і носогубного трикутника, кінчиків пальців і слизових оболонок, втрата свідомості, судоми. Смерть при такому стані може настати протягом кількох годин.

Іншими ускладненнями можуть бути:

  • пневмонія;
  • випотной плеврит;
  • перикардит і т. д.

Лікування

Эпиглоттит: симптоми і лікування
Антибактеріальна терапія эпиглоттита

Діагностувати эпиглоттит у дітей можна після візуального огляду, при якому чітко видно гіперемовану і набряковий надгортанник. У дорослих діагностика аналогічна.

Лікування цього захворювання полягає в наданні невідкладної допомоги пацієнту, адже без своєчасних заходів можливий розвиток ускладнень. Таке лікування, насамперед, передбачає виклик швидкої допомоги або самостійну транспортування хворого в стаціонар, причому транспортувати людину слід виключно в положенні сидячи.

Лікування в стаціонарі, направлене на зняття набряклості дихальних шляхів, знищення бактерій, що викликали патологію, і підтримку життєвих сил організму.

Зазвичай невідкладне лікування полягає у введенні пацієнту таких антибактеріальних препаратів, як:

  • амоксицилін;
  • цефтриаксон;
  • клавуланат.

Вибір антибіотика залежить від вираженості симптомів і стану пацієнта. У деяких випадках, коли відзначаються симптоми гострої дихальної недостатності, показана інтубація трахеї з введенням медикаментозних засобів. Також в умовах стаціонару здійснюється симптоматичне лікування — призначаються імуномоделюючі препарати, і проводиться антиоксидантна терапія.

Аптека доброго дня - Акційні пропозиції