Енцефалопатія головного мозку — патологічний стан, при якому за недостатністю надходження в тканини головного мозку кисню та крові, відбувається його загибель нервових клітин. В результаті з’являються області розпаду, відбувається застій крові, утворюються невеликі локальні ділянки крововиливів і формується набряк мозкових оболонок. Зачіпає хвороба в основному біле і сіре речовини головного мозку.
Енцефалопатія не є самостійним захворюванням, а протікає на тлі інших хвороб. Вона виявляє себе в різних вікових групах: як у дорослих, так і у дітей. Протягом її — хвилеподібний, хронічне. Інколи фаза погіршення змінюється тимчасовим поліпшенням стану, але прогноз хвороби невтішний: таке захворювання невиліковне, хоча багато людей проживають досить довге життя, дотримуючись режим прийому ліків, проводячи систематичний моніторинг показників тиску і користуючись народними засобами для профілактики, що значно знижує негативні наслідки хвороби.
Причини виникнення енцефалопатії
Енцефалопатія
Розвиток захворювання носить неспішний характер, проте, бувають виключення. Наприклад, при важкому ураженні печінки і нирок, а також при злоякісної гіпертонії, хвороба прогресує раптово і стрімко. В даний час класифікацію енцефалопатій виробляють виходячи з причин їх утворення:
- дисциркуляторна. Виникає при невоспалительном ураженні мозкових оболонок, що викликає недостатність мозкового кровопостачання, а також при наявності патологій судин мозку. Підрозділяється на атеросклеротическую, венозну, гіпертонічну і змішану енцефалопатію;
- прогресуюча судинна лейкоэнцефалопатия. Причина її появи — ураження судин головного мозку і порушення їх мікроциркуляції, а також наявність артеріальної гіпертензії;
- токсична енцефалопатія. Виникає при впливі на організм отруйних речовин. Буває алкогольна, наркотична, «Верніке» і медикаментозна. Так, алкогольна — розвивається при токсичному ураженні мозкових оболонок, причиною якого є зловживання алкогольними напоями. Енцефалопатія Верніке проявляється при дефіциті вітаміну В1;
- посттравматична або «Синдром пропущеного удару» (СПУ). Причина її появи — черепно-мозкова травма. Часто зустрічається у спортсменів, що займаються боксом, карате, футболом та ін;
- променева. Виникає при впливі на людський мозок радіоактивного опромінення;
- прогресуюча многоочаговая лейкоэнцефалопатия. Виникає при прогресуванні JC-вірусу (лімфома, СНІД, лейкоз);
- метаболічна. Поява її пов’язана з порушеннями обмінних процесів в організмі. Буває гіперосмолярна, гіпоглікемічна, гіперглікемічні (або діабетична), панкреатична, печінкова, уремічна і т. д.
На відміну від вродженої, придбана енцефалопатія з’являється вже при житті людини.
Симптоми енцефалопатії
Розпізнати поява енцефалопатії проблематично. Адже передує її розвиток, можна охарактеризувати звичайними для людини симптомами, які носять тимчасовий характер, такими, як головний біль, запаморочення, шум у вухах. Спочатку це можна помилково пов’язати зі зміною погоди, надмірними фізичними або розумовими навантаженнями, або сильним стресом. Але, якщо не звертати на них уваги, можна допустити прогресування захворювання, оскільки навіть такі симптоми можуть говорити про погіршення мозкового кровообігу.
За своїм характером, симптоматика при енцефалопатії досить різноманітна. Але найбільш частими ознаками, за винятком перерахованих вище трьох, є:
- загальна слабкість;
- підвищена стомлюваність;
- сльозливість;
- безініціативність;
- різкі зміни настрою;
- депресивний стан;
- запальність;
- помутніння свідомості, деструкція пам’яті;
- погіршення функцій зору та слуху;
- поганий сон;
- нав’язливе бажання померти.
Енцефалопатія головного мозку
На прийомі у лікаря такі пацієнти часто насилу вимовляють деякі слова, мова їх багатослівна, коло інтересів — звужений, спостерігається бажання поспати в денний час. Це загальні і найбільш часто зустрічаються симптоми енцефалопатії. Також слід знати, що кожного різновиду хвороби відповідає свій симптоматичний набір.
Так, для розвитку дисциркуляторної енцефалопатії характерні 3 стадії, які характеризуються певним набором ознак:
- постійний головний біль;
- безперервний шум у вухах;
- погіршення сну;
- плаксивість;
- стан депресії;
- млявість;
Прогресуюча судинна лейкоэнцефалопатия може призвести до розвитку деменції. Симптоми даної енцефалопатії:
- головний біль;
- нудота, блювання;
- погіршення пам’яті;
- запаморочення;
- поява фобій;
- психопатія;
- виникнення галюцинацій;
- астенія.
Наслідки алкоголізму
Токсична і, насамперед, алкогольна енцефалопатія небезпечна, руйнівним впливом токсичних речовин на судини людського мозку, що проявляється наступними ознаками:
- тривалий, гостро поточне психоневрологічне розлад особистості;
- збільшення об’єму шлуночків головного мозку;
- переповненість кров’ю мозкових оболонок;
- набряк мозку.
Посттравматична енцефалопатія небезпечна латентним перебігом симптомів, що проявляються через тривалий час після отриманої травми:
- поведінкові розлади;
- порушене мислення;
- неуважність;
- втрата пам’яті.
Слід зазначити, що вираженість цих симптомів буде тим сильніше, чим важче і небезпечніше отримана травма. Для променевої енцефалопатії характерні 2 види розладів: астенічний і психологічний. Симптоми, якими характеризується прогресуюча многоочаговая лейкоэнцефалопатия:
- порушення вищих функцій головного мозку;
- розлад свідомості, здатне привести до недоумства;
- епілептичні припадки і атаксія — зустрічаються рідко.
Ця лейкоэнцефалопатия — найбільш «агресивна» з великого числа енцефалопатій, прогноз її невтішний — летальний результат.
Симптоми метаболічної енцефалопатії:
- сплутаність свідомості;
- неуважність;
- сонливість;
- загальмованість;
- порушення мови;
- виникнення галюцинацій;
- порушення світосприйняття;
- кома — при прогресуванні захворювання.
Діагностика захворювання
Успішному виявленню енцефалопатії сприяє проведення комплексної діагностики. Для цього необхідно, по-перше, попередньо вивчити дані анамнезу пацієнта. А по-друге, провести тестування пацієнта на:
- координацію рухів;
- стан пам’яті;
- психологічний стан.
Дані дослідження можуть показати наявність змін у психіці пацієнта, а при виявленні сторонніх захворювань, лікар з великою часткою ймовірності, зможе поставити попередній діагноз.
Паралельно з перерахованими вище дослідженнями, пацієнту призначаються такі аналізи:
- загальний аналіз крові. Ключовим тут буде показник ліпідів крові. Якщо його величина перевищує норму, то можна судити про те, що починає прогресувати дисциркуляторна енцефалопатія головного мозку у пацієнта;
- метаболічні тести, що ілюструють чисельні показники глюкози, електролітів, аміаку, кисню і молочної кислоти, що містяться в крові. Також дане тестування входить чисельну вимірювання ферментів печінки;
- аналіз на аутоантитіла, що показує наявність руйнують нейрони антитіл, які сприяють розвитку недоумства;
- моніторування артеріального тиску;
- тест на виявлення наркотиків і токсинів в організмі (при токсичній формі);
- вимірювання рівня креатиніну — дозволяє виявити відхилення у функціонуванні нирок.
Для більш точної картини захворювання також проводяться дослідження з використанням таких методик, як:
- ультразвукова доплерографія судин головного мозку та шиї. Показує наявність патологічного кровообігу, допомагає виявити абсцеси;
- ультразвукове сканування — для виявлення бляшок або спазмів у стінках судин;
- ультразвукове моніторування дозволяє виявити причину формування тромбів і знаходження емболів;
- комп’ютерна томографія, МРТ, для знаходження пухлин та аномалій мозку;
- електроенцефалографія — для виявлення дисфункцій мозку;
- реоенцефалографія — для оцінки стану судин і мозкового кровотоку;
- рентгенографія хребта (шийного відділу) з функціональними пробами.
МРТ головного мозку
Для постановки діагнозу не все з перерахованих вище досліджень призначаються лікарем. Показання для проведення певного дослідження продиктовані тяжкістю захворювання і певними труднощами при постановці діагнозу.
Лікування енцефалопатії
Лікування енцефалопатії — досить довгий. Його тривалість залежить від тривалості і тяжкості захворювання, від віку і наявності у пацієнта паралельно поточних хвороб. Протягом року хворому потрібно здійснити лікування в кількості 2-3 курсів (стаціонарно і амбулаторно). Основними напрямками будуть:
- медикаментозне лікування. Включає призначення препаратів, що оптимізують мозковий кровообіг і нейропротекторы. Дане лікування — курсове (1-3 місяці);
- фізіотерапевтичне лікування. Включає процедури акупунктури, озонотерапії, електрофорезу, опромінення крові, лікування за допомогою методик магнітотерапії;
- хірургічне лікування — покликане налагодити кровообіг головного мозку, за допомогою здійснення ендоваскулярної операції для розширення уражених судин.
Успішному лікуванню хвороби сприяє корекція рівня життя, яка включає в себе:
- відмова від алкоголю (при алкогольній формі), наркотиків, тютюнопаління;
- безжирову і безсольову дієту;
- коректування маси тіла;
- руховий режим.
Дієта при енцефалопатії головного мозку
Лікування енцефалопатії також можна проводити народними засобами:
- 1 ст. л. соку зеленого цибулі, змішана з 2 ст. л. меду, що приймається перед їжею, мінімізує наслідки хвороби;
- 1,5 ст. л. квіток конюшини заварити 300 мл окропу, настояти 2 години. Ужити в добу за 3 рази (за 30 хв. до їжі). Це народний засіб від шуму в голові;
- 2 ст. л. шипшини на 500 мл окропу — витримується кілька годин. Є прекрасним народним засобом при лікуванні енцефалопатії.
І хоча таке потужне захворювання, як енцефалопатія – потрясіння для людини, однак при дотриманні рекомендацій лікаря в поєднанні з лікуванням народними засобами, можна не лише мінімізувати наслідки хвороби, скоротити число побічних ефектів, але і поліпшити прогноз хвороби, а також якість життя.
