Енцефаліт – запальне ураження головного мозку. Як правило, прогресування цієї небезпечної патології у дітей та дорослих провокують інфекційні агенти. Клініцисти виділяють первинний і вторинний енцефаліт головного мозку. Первинний прогресує самостійно, в той час як вторинний виникає на тлі різних недуг – кору, токсоплазмозу, грипу тощо.
До первинним енцефалітам відносять такі форми:
- комариний;
- кліщовий;
- епідемічний або летаргічний енцефаліт;
- вірусний енцефаліт;
- герпетичний.
Енцефаліт головного мозку характеризується проявом загальномозкових ознак, інтоксикаційного синдрому, а також ураженням одного або відразу декількох ділянок головного мозку. Варто відзначити, що у кожного виду патології є своя «улюблена» локалізація.
Енцефаліт дуже небезпечна патологія, яка не має обмежень щодо статі і віку. Вона може розвинутися як у дітей, так і дорослих. Тому важливо при перших ознаках, що вказують на прогресування патології, відразу звернутися в медичний заклад для діагностики і лікування. Якщо не буде проведена адекватна терапія, то наслідки енцефаліту можуть бути плачевними.
Етіологія
Поширеною причиною прогресування енцефаліту є нейроінфекція. Варто відзначити, що етіологія недуги безпосередньо залежить від його виду. Так, причинами прогресування вірусного енцефаліту є: укус заражених комах (зазвичай переносниками є комарі або кліщі), проникнення в тіло вірусу грипу, герпесу, сказу. Мікробні види недуги провокує сифіліс або висипний тиф.
Вторинні види розвиваються на тлі:
- малярії;
- кору;
- краснухи;
- токсоплазмозу;
- вітряної віспи та інше.
Шляхи проникнення і поширення вірусу енцефаліту в організмі
Шляхи проникнення вірусу в організм людини:
- укус комахи (гематогенний шлях);
- при прямому контакті;
- аліментарний шлях;
- повітряно-крапельний шлях.
Симптоматика
Симптоми енцефаліту залежать від декількох факторів:
- інфекційного агента;
- особливостей перебігу патологічного процесу;
- місця локалізації ураження.
Але клініцисти виділяють симптоми, які є загальними для всіх форм енцефаліту. Оскільки енцефаліт є інфекційною патологією, для неї характерний виражений інтоксикаційний синдром. Також спостерігаються такі симптоми:
- підвищення температури до критичних значень;
- порушення функціонування ШЛУНКОВО-кишкового тракту;
- головний біль;
- блювотні позиви;
- характерний симптом – виникнення епілептичних припадків.
Види
Епідемічний
У медичній літературі цей вид також іменують летаргічним енцефалітом А. Цей тип вражає однаковою мірою як дорослих, так і дітей. Перший симптом недуги – стрімке підвищення температури до критичних показників – до 40 градусів. Хворий відзначає, що з’явилася сильна головний біль, а також больовий синдром в області суглобів. При летаргічний енцефаліт не виключено порушення свідомості. Поступово клінічна картина доповнюється такими ознаками:
- гіперсомнія;
- тахікардія;
- підвищена пітливість;
- порушення дихальної функції;
- косоокість;
- дистонія;
- пацієнт починає марити.
Ураження головного мозку при енцефаліті
Летаргічний енцефаліт дуже небезпечний, так як розвивається стрімко і може призвести до смерті пацієнта, якщо вчасно не провести адекватну терапію. Лікування пацієнтів з таким діагнозом проводиться в стаціонарних умовах, щоб лікарі могли постійно моніторити їх загальний стан. Летаргічний енцефаліт є однією з форм, які діагностують частіше всього.
Кліщовий енцефаліт
Цей тип відноситься до первинним вірусним енцефалітам. Як правило, його діагностують у весняно-літній сезон. Передається вірус з укусом зараженого кліща, який мешкає в лісах. Хвороба діагностується у дорослих і дітей. Варто відзначити, що саме діти перебувають у групі ризику, так як люблять грати в садах, лісах та інших «зелених зонах». Потрапляючи в організм, вірус з током крові досягає органу-мішені – головного мозку, де починає активно розвиватися. У пацієнта виникають наступні ознаки:
- світлобоязнь;
- головний біль;
- блювотні позиви. Варто відзначити, що усунути блювоту дуже важко;
- лихоманка (до критичних показників);
- параліч м’язових структур шиї.
Читати докладніше: кліщовий енцефаліт, його симптоми і лікування.
Японський енцефаліт
Переносник інфекції – заражений комар. Інкубаційний період — від трьох до 27 днів. Симптоми недуги:
- лихоманка (понад 40 градусів);
- озноб;
- нудота;
- блювотні позиви;
- больовий синдром;
- порушення свідомості;
- сіпання ніг і рук;
- напади з судомами;
- у дітей нерідко спостерігається ураження черепних нервів.
Досить високий відсоток летальності. Найчастіше хворі помирають на першому тижні прогресування патології.
Грипозна форма
Прогресує на тлі грипу. Діагностується у дорослих і дітей. Основні симптоми:
- головний біль;
- слабкість;
- сонливість;
- лихоманка;
- втрата ваги;
- нудота і блювотні позиви.
Нерідко вірусний енцефаліт цього типу призводить до коми.
Коровий енцефаліт
Ця форма патології частіше діагностується у дітей, так як прогресує через кілька днів після корового висипання (кір є хворобою дитячого віку).
Стан пацієнта поступово погіршується, спостерігається лихоманка, слабкість, сопор. Але ця клінічна картина спостерігається не завжди. Бувають випадки, коли хворий, навпаки, збуджений, марить, і у нього виникають епілептичні припадки. Цей тип патології вражає черепні нерви, що призводить до поперечного миелиту, паралічу або хореї.
Ветряночный енцефаліт
Ветряночный тип патології спостерігається на тлі вітряної віспи. Частіше хвороба діагностують у дітей. По мірі прогресування ветряночного енцефаліту, уражається ЦНС. Хворий стає млявим, його постійно хилить в сон. Пізніше спостерігається параліч кінцівок, епілептичні припадки. Характерна риса ветряночного типу недуги – порушення координації рухів.
Лікування потрібно проводити якомога швидше, так як ветряночный енцефаліт може призвести до незворотних наслідків.
Клінічні симптоми енцефаліту
Герпетичний тип
Збудник патології – вірус герпесу. Головна «мішень» — кора мозку. Стрімка течія для цього типу не характерна. Основні симптоми:
- лихоманка;
- блювотні позиви;
- головний біль;
- порушення свідомості.
По мірі прогресування недуги, клініка доповнюється такими симптомами:
- руху людини хаотичні;
- афазія;
- апраксія.
Читати докладніше: герпетичний енцефаліт.
Терапія
Діагностикою і лікуванням захворювання у дітей і дорослих займається лікар-інфекціоніст. Якщо діагноз був підтверджений, то пацієнта негайно поміщають в стаціонар, в інфекційне відділення. Показаний постільний режим. Стан пацієнта постійно моніториться.
План лікування розробляється строго індивідуально, з урахуванням різновиди патології, важкості протікання, а також загального стану пацієнта. У разі діагностики японського або кліщового енцефаліту, пацієнтові призначають гамма-глобулін та інші антивірусні препарати. Антибіотики в план лікування включають при гнійних процесах. Показано проводити дезінтоксикаційну терапію.
Препарат «Трентал»
План лікування може доповнюватися такими препаратами:
- трентал;
- глюкокортикостероїди (лікування набряку мозку);
- протисудомні засоби;
- анальгетики.
Вакцинація
Лікування недуги проводити не доведеться, якщо вчасно зайнятися профілактикою патології. Одним з найбільш ефективних методів захисту є щеплення від енцефаліту. Звичайно, вона не зможе уберегти від укусу зараженого комахи, але врятує від наслідків. Активна речовина в складі вакцини – неживої вірус енцефаліту. Його вводять в кровоносне русло, де його імунна система розпізнає і починає активно виробляти до нього антитіла.
Найчастіше лікарі вводять пацієнтам культурну очищену концентровану інактивовану суху вакцину. Її можна вводити дітям з 3 років, а також дорослим. Але існують деякі протипоказання:
- не можна вводити вакцину від енцефаліту при наявності гострих хвороб. Дозволено проводити вакцинацію лише через місяць після повного одужання;
- протипоказанням до вакцинації є виношування дитини;
- не роблять вакцину людям, яким менше місяця тому вже робили інші щеплення;
- харчова алергія також є протипоказанням для вакцинації, так як і алергія на лікарські препарати;
- захворювання сполучної тканини;
- хронічні недуги, які знаходяться в стадії загострення на момент проведення вакцинації.
Протипоказання важливо враховувати, так як якщо зробити щеплення при наявності хоча б одного із зазначених станів, можна спровокувати погіршення загального стану.
