Ентерококи – грам-позитивні коки, які відносяться до підкласу лактобактерій. Зазвичай мікроорганізми такого виду розміщуються або парами або короткими ланцюжками. Раніше цих бактеріальних агентів відносили до стрептококів, але в 1984 році вчені вирішили зробити їх окремим поруч. На сьогоднішній день в медицині відомо 15 видів ентерококів.
Примітно те, що ці мікроорганізми відносяться до умовно-патогенної мікрофлори. Це говорить про те, що вони живуть в тілі як чоловіки, так і жінки. Але для того, щоб вони проявили свої патогенні якості, необхідні сприятливі умови (наприклад, зниження реактивності організму).
У кишечнику людини живуть 2 види ентерококів:
- фекальний ентерокок;
- ентерокок феціум.
Етіологія
Фекальний ентерокок або феціум – це різновиди, які входять до складу нормальної мікрофлори ШКТ. Варто також відзначити і той факт, що даний умовно-патогенний мікроорганізм навіть грає важливу роль в забезпеченні протекторних властивостей слизової кишечника. Але це тільки в тому випадку, якщо немає умов для його переродження в інфекцію (захворювання, зниження сенсибілізації та реактивності організму).
Ентерококи можуть спровокувати прогресування таких захворювань:
- менінгіт;
- інфекції сечовидільної системи. Варто відзначити, що часто ентерококи провокують прогресування таких захворювань у немовлят і у жінок під час вагітності;
- бактеріальний ендокардит;
- харчові отруєння;
- дисбактеріоз. Частіше діагностується у дитини, ніж у дорослої людини;
- бактериемию. В цьому випадку мікроорганізми знаходяться в урині, але при цьому ознак інфекції у людини не спостерігається.
Зазвичай даних інфекційних агентів у жінок, чоловіків та дітей виявляють або в сечостатевих органах (що пояснює наявність ентерококів в сечі), або в ротовій порожнині.
Причини і способи інфікування:
- зараження немовлят відбувається ще в пологовому будинку, коли його прикладають до грудей матері;
- зараження дитини або дорослого може також відбутися в будь-якому медичному закладі;
- поранення, порізи і забої будь-якого ступеня тяжкості. Це часто стає причиною зараження дитини, так як саме діти більш схильні до травм;
- порушення нормальної мікрофлори кишечника;
- порушення метаболізму;
- ослаблення реактивності організму.
Симптоматика
Найчастіше патогенна активність фекального ентерокока призводить до розвитку різних запальних процесів у сечостатевій системі. Цього схильні більше чоловіки, але не виключено прогресування патології у дитини або у жінок.
Симптоми ураження сечостатевої системи чоловіка:
- змінюється зовнішній вигляд сечі;
- під час випускання сечі з’являється різка біль в області уретри;
- з уретри з’являються виділення, що мають біло-зелений колір;
- стертий оргазм;
- позиви до сечовипускання частішають;
- труднощі під час виділення сечі;
- зниження потенції;
- депресія;
- слабкість;
- підвищена стомлюваність.
На перших етапах прогресування недуги більшість чоловіків навіть не помічають ніяких видимих симптомів. Зазвичай наявність підвищеного титру умовно-патогенної мікрофлори спостерігається при проходженні планового огляду. Може бути виявлений ентерокок в мазку, аналізі сечі, екскрементах.
Ентерокок при вагітності
При вагітності у жінок в сечі часто виявляють даний мікроорганізм. Його наявність служить підтвердженням, що в органах сечовидільної системи протікають запальні процеси, які потребують термінового лікування.
У тілі жінки під час вагітності створюються всі умови для застою сечі і подальшого розвитку патогенної мікрофлори. У виникненні бактеріурії під час вагітності важливу роль відіграє порушення гормонального фону, зниження реактивності організму. Тому патогенна флора в цей період може активізуватися. Медична статистика така, що у жінок при вагітності фекальний ентерокок виявляють у 5 разів частіше, ніж у чоловіків або жінок «не в положенні».
Ентерокок у грудничка
Дитина в перші місяці життя постійно перебуває під динамічним наглядом педіатра. Це необхідний захід, щоб лікар міг оцінити загальний стан організму дитини. Іноді у грудничка в калі може бути виявлено підвищений вміст ентерококів. Це вже свідчить про те, що в його тілі розвиваються патогенні процеси, що вимагають лікування.
Заразити немовляти цими мікроорганізмами може і мати при грудному вигодовуванні. У такому разі обов’язково необхідно здати молоко в лабораторію для проведення ретельного дослідження. Але поки не прийдуть результати аналізів, годувати дитину груддю не потрібно припиняти.
Симптоми інфекції у немовляти:
- виділення смердючого калу;
- діарея;
- здуття живота;
- дитина стає плаксивою, може відмовлятися від їжі.
Діагностика
Виявити наявність підвищеного титру бактерій можна тільки за допомогою проведення ретельної лабораторної діагностики. Проводиться забір екскрементів, урини, крові. Для виявлення збудника проводиться посів матеріалу на поживні середовища, на яких через деякий час можна виявити патогенні штами.
Лікування
План лікування призначається лікарем тільки після отримання результатів аналізів. Варто відзначити, що терапія у немовляти і дорослої людини дещо відрізняється. Так, при лікуванні маленької дитини лікарі не вдаються до використання антибактеріальних препаратів з огляду на те, що імунна система малюка ще повністю не сформована. Тому основний упор йде на застосування бактеріофагів. Також слід відмовити від застосування антибіотиків і під час вагітності.
План лікування дорослої людини включає в себе:
- антибактеріальні засоби;
- вітамінно-мінеральні комплекси;
- препарати для місцевого застосування: свічки, мазі і гелі;
- спринцювання;
- фізіотерапію.
