Ентеробіоз – це паразитарне захворювання, що виникає у людини. Ентеробіоз, симптоми якого проявляються в ураженні кишечника, свербінні, що виникає в області анального отвору, а також загальної алергізації організму, що викликається впливом гостриків, які, власне, і є збудниками цього захворювання.
Загальний опис
Клінічні прояви захворювання мають різний характер, що визначається інтенсивністю зараження, частотою реінвазії (повторної захворюваності), а також особливостями індивідуальних реакцій хворого в кожному конкретному випадку.
Первинна інвазія триває дві доби, її гостра фаза може становити близько 5-7 діб. Період паразитологической інкубації настає з моменту виділень самок, що фактично визначає і тривалість фази хронічного перебігу захворювання при одному зараженні. В даному випадку тривалість періоду становить близько 35-70 днів.
Інвазірованний людина є єдиним джерелом інвазії гостриками. Відбувається зараження перорально, при цьому нерідко ентеробіоз визначається як захворювання брудних рук.
Нестерпний свербіж, який виникає при выползании з прямої кишки самок гостриків, а також з-за рухів, здійснюваних ними, призводить до розчісування інвазовану відповідної області. Тим самим, забруднюються руки, після чого яйця гостриків виявляються і на інших ділянках тіла – на стегнах, шкірі живота, обличчі.
Додатково зазначається та потрапляння їх на постільну і натільну білизну. Надалі при їх струшуванні, яйця гельмінтів осідають вже на предметах вжитку, меблів, на підлозі і інших предметах, що, відповідно, створює умови для подальшого самозаражения, будь то реинвазия або первинне зараження людей, що опинилися в цих умовах.
Ентеробіоз: симптоми у дітей
Діти особливо схильні энтеробиозу. Основний із симптомів цього захворювання проявляється у вираженому свербінні, а також в відчутті дискомфорту, виникають, як нами вже було зазначено вище, в області ануса. При незначному характер інвазії тривалість свербежу, що турбує хворого дитини, складається близько до трьох днів, протягом яких характеризується міграцією самки в пряму кишку і відкладанням там яєць. При масивному характер інвазії цей симптом може стати практично постійним, що пояснюється безперервною еженощной міграцією нових самок в пряму кишку.
Типова схема зараження людини энтеробиозом
Із-за сильного свербежу виникають, знову ж таки, розчухи, бо діти турбують їх місця постійно розчісують. Згодом расчеси можуть бути доповнені симптомами у вигляді вторинних інфекцій. Вони ж, у свою чергу, провокують дерматит і парапроктит (при якому запалюється параректальна клітковина), сфінктерит (характеризується запаленням тканин сфінктера), а також вульвовагініт (у дівчаток, що виникає внаслідок попадання в статеву щілину паразитів). Крім того, також можлива поява або посилення алергічної готовності дитячого організму.
Тривале зараження викликає погіршення апетиту у дитини, при цьому виснаження настає не виключно лише через відмову приймати їжу і характерних порушень травлення, але і із-за отруєння, яке провокують продукти життєдіяльності гельмінтів.
Крім зазначених симптомів, слід зазначити, що протікає захворювання залежно від його фази та з рядом інших проявів. Зокрема виділяють дві фази:
- Гостра фаза. Тривалість проявів за часом складає до тижня.
- Біль у животі (легка форма інвазії характеризується нелокалізованнимі проявами, важка зосереджується в клубової області з правого боку);
- Відчуття дискомфорту в кишечнику;
- Почастішання стільця (приблизно до 4-х разів за добу).
- Хронічна фаза. Для неї характерний значний поліморфізм. Що стосується вираженості симптоматики, то вона визначається інтенсивністю інвазії, а також частотою самозаражений.
В цілому ж, чим інвазія значніше, тим більш інтенсивний свербіж, який проявлятися у дітей може не тільки вночі, але і в денний час. Болі також набувають велику інтенсивність, виникає здуття живота, стілець стає рідким і прискореним. Позиви до акту дефекації стають болючими, а посилення свербежу може виступати в якості причини порушення сну і часті сечовипускання в нічний час.
Нервова система також по-своєму реагує на наявність в організмі гельмінтів. Так, неврологічні порушення проявляються у головних болях, запамороченнях, можливе падіння пам’яті. Діти стають примхливими і плаксивими, виникають проблеми з концентрацією уваги.
Досить частими і важкими ускладненнями, які несе за собою ентеробіоз, стають захворювання ШКТ (ентероколіти, гастрити тощо), також не виключаються і захворювання, що виникають в зоні промежини з-за расчесов (дерматити, проктити і парапроктиты, екземи тощо). У дівчаток ентеробіоз також стає причиною вульвитов, вульвовагинитов. При інвазії гостриками в значній мірі знижується активність імунітету.
Ентеробіоз: симптоми у дорослих
Симптоматика у дорослих схожа з дитячої, однак у порівнянні з дітьми перебіг хвороби проходить не настільки важко, не кажучи вже про меншу актуальність для них ускладнень. У деяких випадках спостерігається відсутність симптомів у хворих, але характерні прояви для більшості випадків все-таки спостерігаються.
У дорослих, знову ж, протягом ентеробіозу характеризується конкретною його стадією. Якщо ж виділяти основні симптоми, то до них відносяться наступні:
- Помірний свербіж в нічний час в області заднього проходу;
- Виникає на тлі сверблячки безсоння, дратівливість;
- Зникнення апетиту, нерідкі випадки анорексії;
- Нетримання сечі (що актуально, зокрема в нічний час);
- Розлади кишечника (стілець кашкоподібний, в деяких випадках можлива поява слизу);
- У жінок за рахунок попадання в статеві шляхи гостриків виникають вульвовагініти.
Значна кількість гостриків, як і неодноразове повторне зараження, провокує виникнення наступних симптомів:
- Фізіологічні симптоми:
- Сильний свербіж в денний і нічний час в комплексі з ніктурією (нічними сечовипусканнями);
- Локалізована з правого боку біль у животі. При цьому біль настільки інтенсивна в проявах, що нерідко нагадує напад апендициту;
- Метеоризм;
- Тенезми (помилкові позиви до спорожнення кишечника);
- Рідкий і частий стілець;
- Алергічні реакції різного типу.
- Неврологічні симптоми:
- Головний біль;
- Тривожний сон, безсоння;
- Запаморочення;
- Підвищена стомлюваність;
- Розлад уваги, пам’яті;
- Дратівливість.
Ускладнення ентеробіозу
Ентеробіоз може спровокувати різного типу захворювання, до яких відносяться наступні:
- Апендицити, хворобливі відчуття протягом тривалого часу в області апендикса;
- Проктит (запалення слизової прямої кишки);
- Запальні реакції, захворювання шкіри, викликані розчісуванням заднього проходу (інфекційні захворювання в тому числі);
- Запалення області зовнішніх статевих органів серед представниць жіночої статі.
Враховуючи схожість ентеробіозу з іншого типу захворюваннями, які, в свою чергу, пов’язані з тими чи іншими системами в організмі, нерідко хворі відправляються до конкретних фахівців вузького профілю, згідно з симптоматикою. У цьому випадку важливо, щоб обраний фахівець належним чином оцінив загальний стан пацієнта, при необхідності направивши його до спеціаліста потрібного профілю.
Лікування ентеробіозу
Важливою умовою для лікування хворого є одночасність проведення ряду профілактичних дій, які попередять реинвазию. Зокрема вони полягають у суворе дотримання гігієнічного режиму, причому не лише самим хворим, але і тими людьми, які з ним контактують. Крім того, инвазированному оточенню потрібно вжити заходи, спрямовані на одночасну дегельмінтизацію. Найбільш швидким і надійним методом лікування є дотримання комплексу заходів, який включає в себе медикаментозне лікування поряд з розробленим власним санітарно-гігієнічним режимом.
При підозрі на наявність гельмінтів, а також для призначення відповідного їх усунення та лікування, слід звернутися до інфекціоніста.