Дисбактеріоз кишечника у дітей – патологічний процес, при якому спостерігається порушення складу мікрофлори кишечника. Зростає загальна кількість умовно-патогенних мікроорганізмів і при цьому корисні бактерії поступово гинуть. Розбалансування провокує появу різноманітних шлунково-кишкових розладів, зниження реактивності організму, прогресування анемії, а також інших серйозних патологічних станів. У медичній літературі даний недуга також іменують кишковим дисбіозом.
Досить часто ознаки дисбіозу можна виявити у дитини раннього дитячого віку, нерідко – навіть у немовляти. Профілактика хвороби у дитини впливає не тільки вплив на його здоров’я, але і на здоров’я матері.
Причини
Розлад кишкової мікрофлори може настати з таких причин:
- пізнє прикладання дитини до грудей. Справа в тому, що в молозиві містяться необхідні для кишечника малюка захисні елементи, в числі яких імуноглобулін, який є причиною зростання кількості корисних бактерій;
- різкий або надто ранній перехід немовля на штучне годування. Це викликає появу корисних кишкових бактерій «з запізненням»;
- незбалансоване і неразнообразное харчування. Проблем з кишечником можуть посприяти як модні нині дієти, так і вживання рафінованої їжі з мінімальним вмістом клітковини, якої «годуються» корисні кишкові бактерії;
- проноси, запори та інші проблеми ШКТ;
- хвороби, пов’язані з порушенням абсорбції речовин в кишкової середовищі;
- хронічні хвороби ШЛУНКОВО-кишкового тракту (виразка, коліт, гастродуоденіт);
- алергія на їжу;
- гострі хвороби, причиною яких є інфекції;
- радіаційне опромінення;
- перенесені операції;
- неконтрольоване застосування антибіотиків.
Симптоми
Головні симптоми дисбіозу такі:
- нестійкість стільця – проноси чергуються із запорами. При цьому в калі у дитини може бути слиз, а сам кал може бути пофарбований в нехарактерний колір;
- метеоризм;
- періодичні спазми і болі в області живота;
- погіршення апетиту;
- неприємний запах з рота.
Варто знати, що перераховані вище ознаки дисбактеріозу у дітей можуть вказувати і на інші, більш серйозні хвороби, пов’язані з поганим функціонуванням шлунково-кишкового тракту, тому перш, ніж почати лікування, потрібно обов’язково записатися на обстеження до лікаря.
Симптоми дисбактеріозу кишечника у дітей
Ступеня
Кишковий дисбіоз умовно ділиться на 4 ступені:
- перша ступінь характеризується незначною перевагою анаеробної флори над аеробним. Малюк при цьому добре себе почуває, відсутні будь-які ознаки хвороби, і лікування не проводиться;
- друга ступінь захворювання характеризується пригніченням бактерій анаеробного типу в кишечнику до приблизно однакової кількості з аеробними. При цьому ступені починається розмноження умовно-патогенних мікроорганізмів і поява атипової форми кишкової палички. Симптомами цієї ступені хвороби є пронос, болі в області живота. У немовлят ця стадія хвороби може стати причиною затримки росту;
- третій ступінь характеризується збільшенням кількості аеробної флори при зростанні кількості грибів роду Кандида, стафілокока та інших бактерій. Починається процес запалення кишечнику, що перешкоджає нормальному переварюванню їжі. В результаті в калі можна виявити неперетравлену їжу. При цьому ступені недуги призначається лікування, яке триває до кількох місяців;
- четверта ступінь відрізняється явним переважанням патогенної флори, що викликає у дітей погіршення стану, зниження ваги, брак вітамінів і навіть інтоксикацію. Є останньою стадією дисбактеріозу, що вимагає тривалого відновлення мікрофлори.
Діагностика
Нерідко симптоми дисбактеріозу у дітей вказують на те, що дисбіоз – всього лише вторинна хвороба, а первинною є інше захворювання ШКТ. Правильна діагностика симптомів лікарем можлива лише на основі даних, які отримані в результаті досліджень в лабораторії. Сьогодні для цих цілей використовуються:
- копрологические аналізи;
- біохімічне дослідження;
- аналізи жовчі;
- визначення складу бактерій в кишечнику за допомогою специфічних аналізів;
- зішкріб, який береться зі слизової оболонки тонкої або дванадцятипалої кишки;
- зішкріб, що береться з товстою, а також прямої кишки.
Саме два останніх досліджень і дозволяють отримати найбільш об’єктивні дані, так як досліджують пристеночную мікрофлору, якій не міститься в аналізі калу. Складні дослідження кишечника, однак, виконуються лише за попередньою показаннями лікаря.
Лікування
Звичайний кал, взятий у дитини, дозволяє лише побічно припускати, яка у нього мікрофлора кишечнику. Так що якщо немовля або старша дитина мають аналізи з невеликими відхиленнями від норми, при цьому у них немає проблем зі стільцем, не турбують болі в животі і не спостерігаються інші симптоми дисбіозу, не варто давати йому ліки з бактеріями. У разі якщо дисбактеріоз у дітей до року або більше проявився, то потрібно з’ясування її справжніх причин. Коли першопричина знайдено, починається корекція складу кишкової мікрофлори. Лікування хвороби проводить гастроентеролог, педіатр, інфекціоніст або ж алерголог, в залежності від першопричини захворювання.
Крім того, коли лікар починає лікувати основне захворювання, вторинний недуга – дисбіоз – також може бути усунутий автоматично. Приміром, якщо лікувати ферментативні порушення в кишечнику немовляти, то і мікрофлора у нього відновиться.
Щоб успішно лікувати дисбіоз у грудних дітей і підлітків, потрібно, насамперед, дотримуватися дієти. Для різних вікових категорій хворих вона відрізняється, наприклад, немовляті достатньо буде повернутися до годування молоком матері або ввести прикорм поступово. Дітям постарше варто переглянути раціон, додавши в дієту молочних продуктів. Лікувати і відновлювати мікрофлору кишечника можна такими ліками:
- «Біфідумбактерин» – випускається в рідкому і сухому вигляді;
- «Лактобактерин»;
- «Лінекс».
Для стимуляції розмноження корисних мікроорганізмів у кишковій флорі рекомендують пити «Хілак-Форте» або «Лізоцим». Також, щоб лікувати дисбіоз, лікар з великою часткою ймовірності пропише вам бактеріофаги, а також антибіотики, які знищують шкідливі бактерії. Після корекції, для відновлення мікрофлори, будуть використані пробіотики.
Що стосується сумішей для дієти у немовлят, їм корисно буде приймати такі препарати:
- «Лактофидус»;
- суміш «НАН з біфідобактеріями»;
- «Наріне».
Багато вважають, що лікування дисбактеріозу у дітей у всіх випадках супроводжується прийомом лікарських препаратів. Насправді ліки, щоб вилікувати дисбіоз, будуть прописані лікарем, якщо:
- застосовувалося тривале лікування антибіотиками, які гублять і шкідливі, і корисні бактерії;
- були перенесені кишкові хвороби;
- немовля занадто рано ввели неадаптовану суміш.
В інших випадках, якщо у дитини не було перерахованих вище ситуацій, мікрофлора буде відкоригована за допомогою кращої профілактики – дієти. Варто знати, що зміна раціону дітей до року повинна обов’язково узгоджуватися з лікарем, а для школярів і дошкільнят будуть актуальними такі поради стосовно дієти:
- включення в дієту різноманітних фруктів і овочів;
- збільшення частки молочних і кисломолочних продуктів;
- виключення з дієти або скорочення до мінімуму продукції з консервантами;
- перерва в їжі у дитини має становити 3,5–5 годин.
Профілактика захворювання у немовлят, насамперед, залежить від стану здоров’я матері. В якості профілактики вона повинна ще під час вагітності подбати про здоров’я своїх статевих органів, вести здоровий спосіб життя і намагатися не приймати антибіотики.