Чума: симптоми і лікування

744

Чума – гостре захворювання інфекційної природи, який відноситься до особливо небезпечних інфекцій і характеризується ендемічних. По мірі прогресування патології спостерігається ураження лімфовузлів, шкірного покриву, а також виражений інтоксикаційний синдром. Осередки чуми присутні на всіх континентах, крім Антарктиди та Австралії. Переносником інфекції є чорні щури.

Цей факт став причиною того, що в народі недуга стали називати чорною смертю або чорною хворобою. Варто відзначити, що за 300 років навали в країнах Європи, епідемії чуми забрали понад 25 мільйонів людських життів. Лікування раніше було абсолютно неефективним, тому смертність була дуже високою – 100%. Чорна хвороба не має ні вікових, ні статевих відмінностей.

Переносник

Сприйнятливість до чорної хвороби висока. Крім територіальних вогнищевих зон, фахівці виділяють вузькі синантропні ділянки. До таких відносять:

  • портові вогнища;
  • міські;
  • корабельні.

Джерело інфекційних агентів – гризуни. Поширюють його блохи. Варто відзначити, що заразними вони можуть бути до 1 року. Збудник чуми проникає в організм блохи і починає активно розмножуватися в травній трубці. Тому в передній частині тіла паразита утворюється специфічна пробка, що містить величезну кількість чумних мікроорганізмів.

Зараження щури або іншого гризуна відбувається наступним чином:

  • паразит кусає щура, після чого з сформованого чумного блоку змиваються бактерії;
  • проникаючи в кровоносну систему гризуна, збудник дуже швидко поширюється по всьому організму.

Шлях зараження

За визначенням Національного керівництва з інфекційних хвороб – чуми є недугою-зоонозом. Це говорить про те, інфекційний агент передається людині від зараженої тварини. Але це визначення є не зовсім коректним. Велика частина вчених відносять недуга до зооантропонозным хвороб — чумна паличка може передаватися як від тварин, так і від зараженої людини (повітряно-крапельно при легеневій формі захворювання). Переносник збудника чорної хвороби – чорна щур. Вона може легко переносити його на великі відстані, при цьому заражаючи блохами та інших гризунів.

Чума: симптоми і лікування
Переносники і збудники чуми

Шляхи передачі:

  • трансмісивний;
  • контакт з потом, кров’ю, сечею зараженої людини;
  • при контакті із зараженою твариною через мікротравми на шкірному покриві;
  • контактно-побутовий шлях передачі;
  • повітряно-крапельний. Таким чином, розвивається легенева форма чорної хвороби;
  • вживання їжі, забрудненої патогенними мікроорганізмами.

Форми

Шкірна форма. На шкірному покриві формується патологічний міхур, наповнений усередині серозним ексудатом. При пальпації освіти зазначається його болючість. По мірі прогресування патології міхур самостійно розкривається і на його місці формується виразка, має чорне дно.

Бубонна чума. У людини спостерігається збільшення лімфовузлів. Може збільшитися як один вузол, так і відразу декілька. Розміри можуть варіюватися від 3 см до 10 см. При візуальному огляді відмічається гіперемія сайту. При обмацуванні вузол болючий. На 4 день від початку прогресування бубонної чуми, бубон розм’якшується, а на 10 мимоволі розкривається. Смерть пацієнта може настати в період з 4 по 10 день захворюваності.

Легенева чума. Цей вид клініцисти вважають найбільш небезпечним з усіх відомих. Симптоми чуми виражені дуже яскраво, але при цьому також приєднується і легенева клініка.

Збудник недуги вражає спочатку стінки альвеол. На тлі цього у людини з’являється сильний сухий кашель, який через деякий час стає вологим. Спочатку виділяється мокрота прозора і піниста, але по мірі прогресування патології вона стає кривавою. У мокротинні, що виділяється спостерігається висока концентрація патогенних мікроорганізмів, що провокують розвиток чорної хвороби. При цьому вони легко поширюються повітряно-крапельним шляхом. Смерть пацієнта наступає на 6 день після зараження.

Септична чума. Стан пацієнта дуже швидко погіршується. Періодів тимчасової стабілізації не спостерігається. Практично відразу виникають крововиливи на шкірному покриві і слизових оболонках. По мірі прогресування недуги виникають внутрішні кровотечі. Зазвичай пацієнт помирає саме через них.

Симптоматика

Інкубаційний період бубонної чуми або іншої її форми триває від кількох годин до 2 тижнів – від моменту потрапляння в організм патогенного мікроорганізму до появи перших симптомів. Частина збудників, які передаються людині, залишаються на його шкірному покриві або на слизових (залежить від шляху передачі), але більша частина стрімко просувається до лімфовузлів. В цей момент і починає вимальовуватися клінічна картина чорної хвороби.

Перші ознаки легеневої або бубонної чуми завжди виражені дуже яскраво:

  • різко з’являється лихоманка, що супроводжується сильним ознобом;
  • температура підвищується до критичних значень і тримається в такому положенні до видужання або смерті хворого;
  • ломота в тілі;
  • слабкість;
  • нудота;
  • сильна спрага;
  • при легеневій формі патології з’являється кривавий кашель, а також блювота з кров’ю;
  • «маска чуми» — це особливий вираз обличчя пацієнта, який хворіє на бубонну чуму або іншим видом недуги. Міміка висловлює сильний переляк або страждання, під очима з’являються темні кола. Якщо провести візуальний огляд ротової порожнини, то можна відзначити, що мова пацієнта обкладений густим білим нальотом. Цей симптом недуги клініцисти називають «крейдяний мову».

Загальні симптоми:

  • блідість і ціаноз кінцівок;
  • зниження АТ;
  • пульс слабкий;
  • на місці проникнення в організм збудника відзначається поява патологічного плями. Для цього процесу характерна етапність. Спочатку на шкірі виникає висип, пізніше вона переходить в пухирець, який всередині наповнений ексудатом;
  • збільшення лімфовузлів – саме в них активно розмножується збудник;
  • згортання крові знижена.

Чума: симптоми і лікування
Ураження кінцівок при захворюванні чумою

Діагностика

  • серологічний метод;
  • мікроскопічний метод;
  • бактеріологічний метод;
  • рентген лімфовузлів.

Лікування

Лікування чуми проводиться строго в стаціонарних умовах. Для хворого спеціально виділяють бокс в інфекційній лікарні, з якого виключений прямий відтік повітря. Вибір лікарських препаратів залежить від форми хвороби, яка вразила пацієнта. Схему лікування і дозування розробляє тільки лікар, грунтуючись на результатах аналізів і особливості перебігу захворювання у пацієнта. Прогноз лікування напряму залежить від його своєчасності.

План лікування включає в себе:

  • прийом антибіотиків, згубно впливають на бактерію;
  • мазеві пов’язки при шкірній формі захворювання;
  • патологічні бубони розкриваються хірургічним шляхом;
  • жарознижуючі препарати;
  • антизапальні;
  • введення у вену дезінтоксикаційних розчинів;
  • введення стероїдних гормонів;
  • прийом препаратів, що стимулюють роботу серцевого м’яза;
  • підтримка повноцінної роботи легенів, печінки і нирок здійснюється апаратами ШВЛ, «штучна нирка» та інше.

Профілактика

Профілактика хвороби буває двох видів:

  • специфічна, яка включає в себе застосування антибіотиків;
  • екстрена. Ґрунтується на введення спеціальної вакцини. Варто відзначити. Що цей метод лише не багато людей вважають ефективним, так як імунітет проти недуги нетривалий, але при цьому вакцина коштує дуже дорого. Також на сьогоднішній день немає ніяких даних про те, що саме вакцина допомагає уникнути зараження на цю небезпечну хворобу.

Людина повинна дотримувати обережності виходячи з того, яким чином передається чумна паличка. Наприклад, звести до мінімуму контакти з тваринами, а також повністю виключити контакти з людиною, який може бути хворим чумою.