Что может рассказать фолликулометрия о репродуктивном здоровье женщины?

6-23-2020

Фолликулометрия – это диагностическое ультразвуковое исследование, которое позволяет оценить этапы развития яйцеклетки в течение менструального цикла. Чаще всего такое исследование проводят при планировании беременности, с целью подтверждения овуляции. 

Наступление беременности возможно при слиянии мужской и женской половых клеток: сперматозоида и яйцеклетки. Женские половые клетки заключены в фолликулы. Каждый менструальный цикл женщины фолликул проходит многоэтапный период развития. Одной из наиболее важных стадий его развития является овуляция.

Во время овуляции фолликул «лопается» и из него выходит готовая к оплодотворению яйцеклетка. 

Наличие овуляции – необходимое условие для наступления беременности. Сам период овуляции и несколько дней до и после нее являются наиболее благоприятным периодом для зачатия.

Ранее для установления овуляции использовали измерение базальной температуры тела в прямой кишке. Однако, такой метод требует довольно щепетильного измерения и имеет погрешности.

Фолликулометрия имеет гораздо больше преимуществ и возможностей для диагностики. Во время динамического наблюдения под контролем УЗИ можно определить нормально ли функционируют яичники, наблюдать стадии развития фолликула, вычислить дни овуляции, диагностировать некоторые патологии органов малого таза.

Преимущества фолликулометрии:

  • исследование не требует особой подготовки;
  • безопасность (при ультразвуковом исследовании нет лучевой нагрузки на организм, поэтому можно проводить диагностику несколько раз в течение менструального цикла);
  • возможность получить дополнительные данные во  время УЗИ (о состоянии яичников, матки);
  • индивидуальный подход (возможность проводить исследование трансабдоминально, трансвагинально; сроки проведения также подбираются врачом в соответствии с целью исследования).

Когда показано проведение фолликулометрии?

  • при наличии нерегулярного менструального цикла;
  • с целью выявить день овуляции (подтвердить наличие овуляции);
  • при планировании беременности (выбор дня зачатия);
  • в случаях, когда беременность не наступает (поиск причины бесплодия);
  • при подготовке к экстракорпоральному оплодотворению (ЭКО).

Что позволяет фолликулометрия?

  • подтвердить наличие овуляции (чтобы спланировать беременность, особенно в случаях нерегулярного или короткого менструального цикла);
  • найти причины нарушения менструального цикла;
  • оценить состояние репродуктивной системы женщины (работу яичников, полноценность фаз менструального цикла, состояние матки, эндометрия);
  • подтвердить факт отсутствия овуляции в течение менструального цикла (может быть причиной бесплодия, сбоя менструального цикла);
  • контроль эффективности стимуляции овуляции (в случаях ее отсутствия);
  • выбрать наиболее подходящий день для пункции яичников (при ЭКО или донорства/сохранения яйцеклеток).

В какие дни цикла необходимо проводить фолликулометрию?

Фолликулометрия относится к динамическим исследованиям.  Его проводят 3-4 раза в течение одного менструального цикла, чтобы оценить разные периоды.

При стандартном регулярном 28-дневном менструальном цикле первое УЗИ назначают на 8-10 день цикла. Затем каждые два дня до наступления овуляции. 

Если овуляция не наступает, УЗИ-мониторинг будет проводиться до конца менструального цикла каждые несколько дней. В зависимости от цели проведения фолликулометрии, врач может устанавливать график проведения исследования индивидуально.

Подготовка к фолликулометрии:

Фолликулометрия может проводится трансабдоминально (датчик УЗИ расположен на животе) или трансвагинально (датчик находится во влагалище). Метод проведения фолликулометрии выбирает врач. Трансабдоминальное УЗИ чаще проводится девушкам, которые не вступали в половые отношения.

За несколько дней до проведения фолликулометрии необходимо убрать из рациона продукты, которые способствуют повышенному газообразованию в кишечнике (бобовые, капусту, газированные и алкогольные напитки). Повышенное газообразование затрудняет проведение диагностики.

Перед трансабдоминальным УЗИ за 1-1,5 часа до исследования необходимо выпить 2-3 стакана питьевой воды, чтобы наполнить мочевой пузырь (это улучшит видимость изображения).

Трансвагинальная фолликулометрия проводится на опустошенный мочевой пузырь. Перед исследованием за сутки необходимо воздержаться от половых контактов.

Источники:

  1. Лукьянова Е.А., Силява В.Л. Преимущества ультразвукового мониторинга овуляции // Охрана материнства и детства, №1(13), 2009, стр.57-62.
  2. Крылова А.В., Мельникова Л.В., Осипова Е.В., Балакина И.В., Беренштейн Н.В. Эхография репродуктивной системы женщин в норме (Учебное пособие), 2011, стр. 22-26.