Ендокардит Лібмана-Сакса характеризується ураженням ендокарда системним червоним вовчаком та антифосфолипидным синдромом. Це своєрідна патологія, яка найчастіше виявляється у людини після його смерті. Має кілька назв: вовчаковий, бородавчастий, мирантический, тромбический ендокардит. Хочу порекомендувати почитати про http://hlh.com.ua/ru/content/bakterialnyy-infekcionnyy-endokardit
Загальна характеристика захворювання
При ендокардит Лібмана-Сакса уражаються мітральні та аортальні клапани серця, але в деяких випадках запальні процеси виникають і в інших клапанах, а також эндокардиальных поверхнях шлуночків. Задіюються в основному стулки, в результаті чого в клапанах розвивається недостатність і стеноз. Відноситься до аутоімунної патології.
Хвороба відома з початку минулого століття (1924), названа на честь людей, які вперше її описали. Вражає переважно жіночу половину людства, яка проживає в південних регіонах Африки. У чоловіків зустрічається вкрай рідко.
Особливість системного червоного вовчака полягає в неправильній реакції імунної системи на присутні віруси. Замість того, щоб їх атакувати, імунні клітини пошкоджують власний організм. Для захворювання характерне множинне ураження, рідше – одиночне, так як бактерії швидко розповсюджуються по організму. При одиничному ураженні спостерігається вегетація у вигляді острівців, які локалізуються на пристінковому ендокарді або на клапанах. Спочатку осередки виявляються тільки на краях клапанних стулок, після чого переміщуються на дві поверхні, а потім на передсердя та шлуночки. Також може розташовуватися в кишеньках шлуночків та інших відділах серця.
По мірі прогресування хвороби утворюються невеликі виразки, деформація відділень серця не спостерігається. Відсутні і гемодинамічні порушення, завихрення кровотоку і відриви ембол.
Ендокардит Лібмана-Сакса
У медицині прийнято діагностувати ендокардит Лібмана-Сакса тільки в тих випадках, коли відмічається значне ураження клапанів і пристінкових ендокардитів. При мінімальних розростаннях діагноз зазвичай не встановлюється.
Виділяють два основних види хвороби:
Гострий ендокардит характеризується стоншенням стулок клапанів, при якому кровоносні судини відсутні. Виникає гистиолимфоцитарная інфільтрація дифузного характеру, на фоні чого розвиваються фібри некрозу.
При поворотному ендокардиті стулки клапанів товщають. Відзначаються капілярні новоутворення, руйнування ендотелію над некрозом і тромби змішаного типу.
Ендокардит Лібмана-Сакса можна виявити тільки двома способами – за допомогою ехокардіографії та розтину після летального результату.
Причини виникнення
До сьогоднішнього дня точні причини ендокардиту Лібмана-Сакса не виявлено, але існують фактори, які цьому сприяють. В цілому хвороба розвивається на тлі проникнення в організм особливих вірусів, які починають бути придатним тільки після вироблення організмом антитіл до білків своїх тканин. Тобто організм зазвичай виробляє антитіла проти вірусів, але в даному випадку це антитіла проти власного організму. Саме ці специфічні білки і провокують запальні процеси, набряклості.
Виходячи з досліджень, виявилася взаємозв’язок на генетичному рівні. Отже, такий вид ендокардиту може передаватися у спадок. Але існують і такі пускові фактори:
часті стресові ситуації, емоційні переживання, тривоги, страхи;
пологи і аборти;
тютюнопаління та зловживання алкогольними напоями;
вплив хімічних речовин;
наслідки вакцинації деяких видів;
вплив медикаментозних препаратів;
наявність в організмі аденовірусів;
хвороба Епштейна-Барра;
вплив ультрафіолету у великих дозах.
