Бронхоспазм – патологічний стан, для якого характерним є виникнення раптового нападу задухи. Прогресує внаслідок рефлекторного стиснення гладком’язових структур у стінках бронхів, а також внаслідок набряку слизової оболонки, що супроводжується порушенням відходження мокротиння.
Внаслідок активного впливу на дихальну систему несприятливих факторів, в ролі яких можуть виступати алергени, віруси або бактерії, в стінках бронхів відбувається активація захисних механізмів. Як наслідок, слизова наповнюється кров’ю і поступово набрякає, підвищується секреція слизу. Вона має дуже густу консистенцію і збагачена антивірусними і антимікробними речовинами. У разі прогресування бронхоспазму у дитини або у дорослих, що скупчилася мокрота при відкашлюванні з легенів не виводиться і вони, в буквальному сенсі, переповнюються нею.
Найчастіше дане патологічний стан прогресує у людей, які страждають від бронхіальної астми або алергії на ті чи інші речовини. Рідше бронхоспазм супроводжує інші бронхолегеневі недуги. Спровокувати напад можуть сильні емоції, різкий запах або навіть фіз. навантаження. Варто відзначити, що бронхоспазм у дитини або дорослих не є самостійною нозологічною одиницею. Це симптом, який вказує на інші патології. Тривалість нападу різна – від кількох хвилин до кількох діб.
Небезпека бронхоспазму в тому, що якщо постраждалому не надати своєчасно першу допомогу, напад може призвести навіть до летального результату, так як внаслідок спазму просвіт бронхів може повністю перекритися, і повітря не буде надходити в дихальну систему. Дане патологічний стан може виникнути як у маленької дитини, так і у дорослої людини. Обмежень щодо статі, не має.
Етіологія
Бронхоспазм набагато простіше попередити, ніж його зняти. Тому важливо знати причини, які можуть спровокувати прогресування нападу.
Причини спазму:
- різні види алергенів. Напад розвивається при проникненні даних речовин в дихальну систему. Варто відзначити, що саме алергія є частою причиною розвитку бронхоспазму;
- хімічні подразники;
- вдихання речовин з різким запахом;
- дим;
- сильний стрес;
- роздратування повітроносних шляхів стороннім тілом. Спровокувати спазм може навіть проведення спеціалізованих медичних маніпуляцій;
- інтоксикація організму, причиною якої стало прогресування хвороби бактеріальної або вірусної природи;
- загострення недуги з хронічним перебігом – астми та інше;
- споживання фармацевтичних засобів, які впливають на певні рецептори;
- отруєння тіла людини при грибкових інфекціях і гельмінтозах.
Картина захворювання
Фактори ризику:
- куріння, навіть пасивне;
- генетична схильність;
- трудова діяльність у шкідливих умовах;
- гіперреактивність бронхів.
Різновиди
Прихований бронхоспазм
Симптоми бронхоспазму цього типу довгий час не проявляються, поки в повітроносні шляхи не проникне подразник. Як тільки це станеться, клініка розвивається дуже стрімко – дихання стає шумним, при видиху відзначається свист. Загальний стан пацієнта порушується. Прихований бронхоспазм виникає на тлі таких недуг:
- поліноз;
- кардит;
- поліорганна патологія;
- бронхіт;
- вузликовий періартеріїт;
- риніт;
- аденоїди;
- муковісцидоз;
- ларингіт.
Парадоксальний бронхоспазм
При парадоксальному бронхоспазмі симптоми проявляються несподівано. Стан хворого швидко погіршується, тому важливо відразу ж почати надавати йому першу допомогу. До приїзду швидкої потрібно забезпечити доступ свіжого повітря, зняти стискує одяг. Невідкладна допомога полягає в застосуванні бронходилататоров. Дана група фармацевтичних засобів допоможе зняти напруження гладких м’язових структур. Найчастіше парадоксальний бронхоспазм спостерігається при алергічної реакції.
Симптоматика
Симптоми бронхоспазму у дітей і дорослих можуть проявлятися як швидко, так і повільно. Клініка нападу наступна:
- грудна клітина поступово розширюється;
- дихання стає шумним. Спостерігаються довгі видихи;
- людина відзначає появу тяжкості в грудях;
- нестача кисню;
- шийні вени здуваються;
- поступово наростає задишка, яка переходить у ядуху;
- дитина або дорослий може чхати і під час цього процесу виділяється прозора слиз;
- кашель. Він може супроводжуватися виділенням незначної кількості в’язкого слизу;
- безсоння;
- ціаноз носогубного трикутника;
- хвора людина приймає вимушене положення, в якому його дихання трохи поліпшується;
- страх смерті;
- переляк;
- при здійсненні вдиху крила носа сильно втягуються;
- шкірний покрив блідне;
- тахікардія;
- синці під очима;
- пітливість підвищується;
- при аускультації можна відзначити поява свистячих хрипів у легенях.
Варто відзначити, що бронхоспазм у дітей протікає більш важко, ніж у дорослих. Всі зазначені симптоми виражені дуже сильно. Важливо при їх прояві відразу ж почати надавати першу допомогу, щоб зняти напад.
Перша допомога
У випадку прояву зазначених симптомів слід відразу викликати «швидку». До її приїзду першу допомогу при бронхоспазмі потерпілому надають самостійно:
- з постраждалого слід зняти всю стискує його одяг;
- якщо в приміщенні є сильно пахнуть речовини, потерпілого слід з нього вивести;
- забезпечте доступ свіжого повітря;
- дати хворому підігріту мінеральну воду. Це допоможе зняти напад;
- можна дати фармацевтичне засіб, що розширює просвіт бронхів;
- якщо напад розвинувся у дитини, то можна завести його в ванну і пустити гарячу воду. Підвищення вологості повітря допоможе трохи поліпшити загальний стан малюка.
Також важливо знати, чого не можна робити під час нападу. Не можна давати антигістамінні, а також препарати, що пригнічують кашель. Ніякі народні засоби застосовувати не можна. Тільки на свої сили сподіватися не варто. В домашніх умовах купірувати напад неможливо.
Лікувальні заходи
У випадку розвитку нападу, необхідно робити все, щоб нормалізувати дихальну функцію. Пацієнту дають прийняти фармацевтичні препарати, які розслаблять стінки бронхів, знімуть набряк слизової. До таких відносять:
- холіноблокатори;
- глюкокортикоїди;
- симптоматичні засоби для проведення інгаляцій;
- протиалергічні ліки.
Подальше лікування бронхоспазму проводиться тільки в стаціонарі. Терапія в першу чергу спрямована на усунення недуги, який спровокував напад:
- призначають антибіотики та противірусні при інфекційних патологіях;
- при алергії показані антигістамінні та глюкокортикоїди.
Бронхоспазм у дітей і дорослих – це не мирна патологія, і при несвоєчасно наданої допомоги вона може призвести навіть до смерті. Тому лікування проводиться тільки під суворим контролем медичних фахівців.
