Балантидіаз або муть дизентерія – гастроентерологічне захворювання паразитарного характеру, клініка якого характеризується симптомами загальної інтоксикації організму і з виразковими дефектами товстої кишки. Хвороба провокується таким мікробом, як балантидия або війчаста інфузорія.

Відзначається, що найбільш поширене захворювання серед жителів сільської місцевості, зокрема у тих, хто контактує зі свинями. Обмежень, що стосується віку і статі немає, захворювання поширене по всьому світу.

Основними шляхами передачі є контакт із зараженими тваринами або за допомогою вживання в їжу погано оброблених продуктів харчування, води з сумнівних джерел. Клінічна картина нагадує харчове отруєння, через що багато хворих не звертаються вчасно за медичною допомогою.

Для усунення патології використовують етіотропну терапію з обов’язковим дієтою. За умови своєчасного і правильного проведення терапевтичних заходів ускладнень вдається уникнути, настає повне одужання.

Етіологія

Основний этологический фактор — це потрапляння збудника балантідіаза в організм людини. Цей патологічний процес відбувається фекально-оральним шляхом. Основним носієм збудника недуги виступають свині, набагато рідше людина.

Окремо слід виділити основні фактори ризику для розвитку цього гастроентерологічного захворювання:

  • робота у фермерському господарстві, а саме контакт із зараженими тваринами;
  • недотримання особистої гігієни;
  • вживання в їжу продуктів, які заздалегідь не пройшли якісну санітарну обробку;
  • вживання води з непризначених для цього джерел.

Слід зазначити і те, що, велика ймовірність розвитку такого захворювання у тих, у кого ослаблена імунна система або в анамнезі є гастроентерологічні захворювання в хронічній формі.

Балантидіаз: симптоми і лікування
Зараження балантідіазом

Класифікація

Це захворювання може протікати в наступних клінічних формах:

  • гостра;
  • латентна або підгостра;
  • хронічна поворотна;
  • хронічна постійна;
  • субклінічна – при такій формі захворювання людина є носієм захворювання, що зустрічається вкрай рідко.

Трохи рідше, але все ж зустрічається змішана форма балантідіаза. У цьому випадку мається на увазі протягом основного паразитарного недуги разом з виниклими на його тлі ускладненнями.

За ступенем тяжкості виділяють:

  • легка – симптоматика неяскраво виражена, стан хворого нормалізується через 2-3 дні;
  • середня – клініка харчового отруєння, ризик розвитку ускладнень мінімальний;
  • важка – яскраво виражена клінічна картина, високий ризик розвитку зневоднення, потрібна госпіталізація.

Незалежно від того, яка форма захворювання має місце, слід проходити лікування лише під наглядом лікаря, з суворим дотриманням його приписів. В іншому випадку високий ризик розвитку серйозних ускладнень.

Симптоматика

Гостра форма хвороби яскраво виражена, відзначається інтенсивністю перебігу. Перші симптоми клінічної картини проявляються на 5-30 день після зараження і характеризуються наступним чином:

  • підвищення температури до 39 градусів за Цельсієм;
  • слабкість, знижена працездатність;
  • напади діареї до 15 разів на добу. Калові маси при цьому смердючі, з домішкою слизу і крові;
  • нудота, що супроводжується багаторазовою блювотою;
  • головні болі, запаморочення;
  • повна відсутність апетиту;
  • переймоподібні болі в животі, з локалізацією в області пупка і нижньому відділі;
  • язик обкладений білим нальотом;
  • сухість у роті;
  • при пальпації можна діагностувати збільшену печінку і селезінку;
  • різка втрата маси тіла, що в комплексі з зневодненням може призвести до виснаження.

При хронічній формі захворювання симптоматика не настільки яскраво виражена, періоди загострення можуть тривати від тижня до одного місяця. При такій формі захворювання клінічна картина може проявлятися наступним чином:

  • напади діареї не більше 5 разів на добу;
  • ниючі, нетривалі за характером болю в животі;
  • погіршення апетиту;
  • відчуття дискомфорту, біль під час дефекації, що буде обумовлено утворенням виразок або ерозій на слизовій товстої кишки.

Як правило, ознаки загальної інтоксикації відсутні. При хронічній формі захворювання напади, загострення можуть спостерігатися 2-4 рази в рік.

Діагностика

Діагностика балантідіаза ґрунтується на фізикальному огляді хворого, з’ясуванні анамнезу і проведення всіх необхідних лабораторно-інструментальних методів обстеження.

Діагностична програма включає в себе наступні заходи:

  • огляд пацієнта і зіставлення скарг з клінічною картиною передбачуваного захворювання;
  • мікроскопія мазка рідких фекалій, але не пізніше ніж через 40 хвилин після останнього акту дефекації;
  • мікроскопічне дослідження біоптату товстого кишечника, який отримано під час ендоскопічного дослідження шлунково-кишкового тракту;
  • ректороманоскопія;
  • колоноскопія;
  • ендоскопія кишечника для виявлення локалізації виразок і ерозій.

У цьому випадку загальний аналіз крові і сечі не проводиться, так як він не представляє діагностичної цінності для постановки діагнозу.

Також може знадобитися проведення диференціальної діагностики щодо наступних патологічних процесів:

  • дисбактеріоз;
  • бактеріальна дизентерія;
  • лямбліоз;
  • неспецифічний виразковий коліт;
  • хвороба Крона.

Лабораторна діагностика дає можливість визначити точний діагноз і характер розвитку патологічного процесу, на основі чого і формується тактика лікування.

Лікування

У цьому випадку має місце консервативна терапія, з дотриманням дієти. Медикаментозна терапія включає в себе прийом таких препаратів:

  • протимікробні;
  • протидіарейні;
  • репаранты;
  • гемостатики;
  • спазмолітики;
  • ферментні препарати.

Балантидіаз: симптоми і лікування
Ферментні препарати

На додаток до медикаментозної проводиться імуностимулююча терапія, тактика і тривалість якої залежить від тяжкості захворювання та клінічної картини.

Крім медикаментозної терапії, хворому в період загострення недуги або під час усунення гострої форми балантідіаза слід дотримуватися дієти, яка прискорить процес одужання або ж буде спрямована на продовження стійкої фази ремісії.

Харчування хворого повинно ґрунтуватися на таких рекомендаціях:

  • виключення жирної і важкої їжі;
  • обов’язкова попередня термічна обробка;
  • харчування тільки невеликими порціями, консистенція їжі повинна бути рідкою або пюреподібного;
  • страви повинні вживатися тільки в теплому вигляді.

Важливо, щоб хворий випивав достатню кількість рідини, так як на тлі різкої втрати маси тіла і частих нападів діареї може розвинутися зневоднення.

Хірургічне втручання застосовується при таких ускладненнях:

  • гострий апендицит;
  • розлитий перитоніт;
  • шлунково-кишкова кровотеча;
  • прорив виразки.

Про повне одужання пацієнта можна говорити тільки тоді, коли при проходженні повторного діагностичного обстеження буде отриманий негативний аналіз на наявність паразитів в організмі.

Можливі ускладнення

В цілому, якщо лікування гастроентерологічного захворювання буде розпочато вчасно, то розвиток супутніх ускладнень малоймовірно. У протилежному випадку можливі такі обтяжливі патологічні процеси:

Балантидіаз: симптоми і лікування
Абсцес печінки

  • перфорація виразки товстої кишки;
  • кишкова кровотеча;
  • розлитий перитоніт;
  • випадіння прямої кишки;
  • абсцес печінки;
  • гіпохромна анемія.

Крім цього, не виключається і летальний результат. При відсутності своєчасної й правильної терапії чисельність летальних випадків становить більше 10%.

Профілактика

Специфічних заходів попередження цього захворювання, в даний момент, не існує. Неспецифічна профілактика балантідіаза полягає в наступному:

  • ретельна санітарна обробка приміщень, в якому знаходиться потенційний носій інфекції;
  • використання в їжу тільки очищених продуктів харчування;
  • дотримання особистої гігієни;
  • вживання води тільки з призначених для цього джерел;
  • зміцнення імунної системи;
  • систематичні профілактичні огляди тих осіб, які контактують безпосередньо з потенційним носієм недуги.

При перших же ознаках паразитарного зараження слід терміново звертатися за медичною допомогою. Проведення лікувальних заходів на свій розсуд або лікування народними засобами, в цьому випадку, неприпустимо.