Багатоводдя у вагітних – патологічний стан, що характеризується надмірним скупченням в порожнині дітородного органу навколоплідних вод, які у медичній літературі також називають амниотическими. Кількість такої рідини усередині матки під час протікання всього періоду виношування дитини зростає (залежно від терміну). І це нормальний стан. Амніотична рідина виконує дуже багато різних і важливих функцій – захищає плід від травматизації, інфікування його, а також вона активно бере участь в його харчуванні. Дитина ковтає її, після чого у вигляді урини вона виводиться з організму. Якщо ж кількість вод зростає, значить, цей природний процес з якихось причин був порушений, тому потрібно провести діагностику, виявити патологію, яка спровокувала багатоводдя, і усунути її.
Помірне багатоводдя при вагітності або будь-які інші його форми є можливість виявити за допомогою застосування методів інструментальної і лабораторної діагностики. Велике значення відіграє ультразвукове дослідження, яке дає лікарям можливість визначити індекс амніотичної рідини. Це в подальшому допоможе встановити вид патології і дозволить лікарям скласти ефективну методику лікування. Лікувати такий стан рекомендовано в стаціонарних умовах та під суворим контролем лікаря.
Причини
На сьогодні кваліфіковані фахівці ще не можуть точно назвати справжні причини, із-за яких у жінок проявляється багатоводдя під час вагітності. Але дослідження в цій області продовжуються. У близько 30% від усіх випадків діагностування багатоводдя, причина його так і не була встановлена. Але клініцисти визначили групу ризику. У неї входять представниці прекрасної статі, у яких були виявлені такі патологічні стани:
- порок серця;
- цукровий діабет (часта причина формування у вагітної багатоводдя);
- резус-конфлікт. Причиною даного патологічного стану є невідповідність резус-факторів батьків – у матері резус негативний, а у батька ж позитивний;
- прогресування хвороб нирок у гострій і хронічній формі;
- захворювання серця і кровоносних судин;
- вагітність відразу кількома плодами;
- ризик багатоводдя підвищується, якщо жінку під час вагітності вразив вірус краснухи, герпесу, цитомегаловірус або збудник токсоплазмозу.
Аномалії розвитку плода також можуть викликати симптоми помірного багатоводдя або іншої форми у представниць прекрасної статі. Медична статистика така, що багатоводдя частіше спостерігалося у тих матерів, діти яких мали вади серця та нервової системи, а також різні генетичні аномалії.
Багатоводдя в останньому триместрі вагітності часто прогресує з-за того, що вже досить великий плід поглинає дуже багато амніотичної рідини, і організм просто не встигає її продукувати. Важливо якомога раніше діагностувати такий патологічний стан та провести його лікування, щоб підвищити шанси вагітної на безпечні пологи і повноцінне виношування вагітності. Саме з цієї причини слід уважно стежити за станом жінки і при перших же симптомах на ранніх термінах відразу ж звертатися за кваліфікованою допомогою.
Різновиди
У медицині виділяють три форми багатоводдя під час виношування дитини:
- гостре багатоводдя. Симптоми такого стану проявляються зазвичай дуже яскраво, що дає можливість відразу ж його діагностувати і провести лікування. У вагітної різко зростає кількість амніотичної рідини, що несе небезпеку не тільки для здоров’я плоду в її утробі, але й для неї самої. Прогресування цієї форми багатоводдя стрімке – іноді рівень амніотичної рідини зростає за пару годин. Загальне самопочуття різко погіршується, а з-за великого скупчення вод високий ризик розриву матки;
- хронічне. Патологічний стан прогресує поступово. Найчастіше виявляється фахівцями на пізніх термінах вагітності, так як симптоми практично не виявляються. Цей стан також небезпечно своїми наслідками;
- помірне багатоводдя. Ця форма патології діагностується при відсутності симптомів і скарг від хворої. Зазвичай помірне багатоводдя встановлюється за допомогою УЗД. При цьому кількість амніотичної рідини зростає поступово і відхилення від норми незначне. При помірному багатоводді шанс на те, що жінка зможе народити самостійно і виносити повноцінного дитини, досить високий.
Багатоводдя при вагітності
Симптомокомплекс
Симптоми цього стану зазвичай виражені досить яскраво. Виняток становить помірне багатоводдя, при якому ознаки можуть і зовсім відсутні, так як відхилення від норми невелике. Але це зовсім не означає, що лікувати такий стан не потрібно.
Для гострої і хронічної форми патології характерні такі основні ознаки:
- задишка;
- відчуття тяжкості в області живота. Можлива поява дискомфортних відчуттів;
- набряки;
- зростання частоти серцевого ритму. Зазвичай спостерігається раптово;
- живіт збільшується в розмірах;
- матка збільшується;
- сильна слабкість;
- на тілі вагітної виникають великі і грубі розтяжки;
- відзначається також хлюпання в животі. Даний стан клініцисти називають флюктуацией.
Діагностика
Діагностикою помірного багатоводдя чи інших форм патології займається лікар гінеколог-акушер. В першу чергу проведення діагностичних заходів спрямоване на з’ясування причини цього стану, але, як вже говорилося вище, виявити її вдається не завжди. Застосовують методи лабораторної та інструментальної діагностики. Одним з найбільш інформативних методів є проведення ультразвукової діагностики. Тільки після того, як будуть отримані результати обстеження і діагностики, лікар зможе скласти найбільш ефективний план лікування.
Лікування
Лікування патології може проводитися як в стаціонарних умовах, так і вдома. Все залежить від тяжкості її перебігу. Але в будь-якому випадку лікар повинен контролювати ефективність проведеної терапії. Лікування багатоводдя проводиться з застосуванням наступних груп лікарських засобів:
- антибіотики. Лікувати ними багатоводдя потрібно в тому випадку, якщо причиною його є інфекційні агенти;
- сечогінні препарати обов’язково включаються в план лікування, так як дозволяють не тільки усунути набряки, але і зменшити кількість амніотичної рідини;
- імуномодулятори;
- вітамінні комплекси;
- лікарські засоби, які дозволяє нормалізувати матково-плацентарний кровообіг, обмінні процеси і мікроциркуляцію.
Наслідки
Багатьох жінок цікавить питання – чим небезпечно багатоводдя? Цей стан може стати причиною багатьох несприятливих наслідків, тому так важливо вчасно діагностувати і провести повноцінне лікування.
Можливі такі наслідки:
- гестози;
- кровотеча;
- смерть плода;
- викидень;
- пологи раніше покладеного терміну;
- плід розташований у дітородному органі неправильно;
- під час пологової діяльності може випасти пуповина або ж кінцівку.
