Атипова пневмонія – запальний процес у легенях, етіологія якого не є типовою. Тобто дане захворювання не викликають бактерії, переважно коки, як буває у випадках з типовою пневмонією, а мікроорганізми і віруси.
Етіологія
Існує кілька різновидів цієї патології, які розрізняються збудником і своєю симптоматикою. Зокрема, найбільш поширений варіант даної патології – це хламідійна атипова пневмонія, яка, відповідно, викликається хламідіями.
В тілі людини хламідія може жити довго і ніяк не проявляти себе. Але при створенні сприятливих умов для її розмноження відбувається бурхливий ріст колоній мікроорганізмів, з розвитком запальних процесів в різних органах, у тому числі і в легенях. Таким сприятливим умовою є зниження імунітету внаслідок різноманітних причин.
Другим мікроорганізмом, також часто викликають таку патологію, як атипова пневмонія, є мікоплазма. Микоплазменная пневмонія має стерту симптоматику і більш легкий перебіг, проте іноді, при зниженні імунітету людини, хвороба може протікати з яскравою симптоматикою і обумовлювати важкий стан пацієнта.
Наступний мікроорганізм, який призводить до виникнення цього захворювання – легіонела. Легионелльозна пневмонія є важким захворюванням, яким найчастіше страждають люди похилого віку. Збудник є грамнегативних анаэробом, і він часто мешкає в системі водопостачання та кондиціонування, тому заразитися легионеллезной формою можна в різних громадських місцях.
Окремим різновидом є атипова пневмонія, викликана короновирусом. Даний збудник передається повітряно-крапельним шляхом, але побутовий шлях зараження теж має місце, оскільки у сприятливому середовищі вірус може зберігати свою життєздатність протягом 6 годин.
Сприятливими факторами, які сприяють зниженню захисних функцій організму і створення сприятливих умов для впровадження короновируса або інших мікроорганізмів, що викликають атипову пневмонію, є:
- куріння;
- схильність до постійних стресів;
- наявність в анамнезі хронічної ниркової недостатності та інших хронічних патологій;
- зниження імунітету на тлі прийому антибактеріальних препаратів і т. д.
Симптоматика
Атипова пневмонія
Якщо у людини атипова пневмонія, симптоми будуть різнитися в залежності від типу збудника та стадії розвитку процесу. Інкубаційний період зазвичай становить від 3 до 10 днів, залежно від виду мікроорганізму, що викликав хворобу. До основних симптомів, тобто тим, які зустрічаються при будь-якому типі патології, відносяться:
- збільшення температури тіла до 38-39 градусів;
- відчуття ломоти в кістках і м’язах;
- синдром загальної інтоксикації, який проявляється «розбитістю», головним болем, підвищеним потовиділенням;
- задишка.
Якщо збудником хвороби стала хламідія, тоді симптоми атипової пневмонії будуть такими:
- риніт;
- розвиток фарингіту;
- зростання температури до 39 і вище;
- поява болю в м’язових тканинах;
- поява сухого кашлю;
- збільшення шийних лімфовузлів;
- розвиток задишки.
Симптоми наростають і часто стають причиною розвитку такого ускладнення, як обструктивний бронхіт. Крім того, затяжний перебіг хламидийного запалення легенів може стати причиною розвитку бронхіальної астми у пацієнта.
Якщо хвороба викликана мікоплазмою, тоді симптоми будуть аналогічні хламідійної інфекції, але менш виражені. Температура звичайно не підвищується вище 38, кашель має нападоподібний характер, а стан людини відповідає стану в період інтоксикації, тобто характеризується слабкістю, млявістю, апатією.
Легионелльозна форма атипової пневмонії має тяжкий перебіг. У хворого відзначається висока температура, сухий кашель. Крім того, сильно вираженим є інтоксикаційний синдром, оскільки уражаються не тільки тканини легкого, але також бронхіоли і альвеоли.
Мабуть, найважчою з усіх форм даного захворювання є та, яка викликана короновирусом. Починається хвороба як звичайна застуда – з появи нежиті, відчуття ломоти в тілі і підвищення температури. Через пару днів приєднується сухий кашель, з’являється задишка і розвивається тахікардія.
Подальший перебіг цієї патології безпосередньо пов’язане з імунологічним відповіддю організму. У людей з гарним імунітетом настає одужання, а у тих, у кого знижений імунітет, розвиваються ускладнення. Смертність у випадку з цією формою запалення легенів досить висока.
Особливості перебігу захворювання у дітей
Симптоми такої патології, як атипова пневмонія у дітей, не зовсім характерні. Зокрема, температура у дітей не піднімається занадто високо, але загальний стан їх сильно страждає, тобто присутня яскраво виражена інтоксикація. Дитина може скаржитися на головний біль і слабкість, відсутність апетиту і діарею, іноді може спостерігатися блювання, а якщо хвороба викликана мікоплазмою, то з’являється висип на тілі малюка. Дихання при даній патології поверхневе, є задишка, а шкірний покрив набуває ціанотичний відтінок.
Атипова пневмонія у дітей, це таке захворювання, яке протікає не тільки з вираженою симптоматикою запалення легенів, але і з клінічними проявами ангіни або фарингіту. З-за цього часто лікарі здійснюють діагностичну помилку при обстеженні. Якщо атиповою пневмонією заразився новонароджена дитина, у нього розвивається картина емфіземи легенів, із-за чого виникає ризик для здоров’я і життя маленького пацієнта.
Пневмонія і емфізема легенів
Особливості лікування
Найчастіше у дітей діагностуються такі типи атипової пневмонії, як мікоплазменна і хламідійна, а от дорослі частіше хворіють легионеллезной формою і вірусної. Природно, лікування атипової пневмонії пов’язане з її формою, оскільки необхідно вбити збудника запалення, щоб зупинити прогресування процесу.
Головним завданням лікарів є зняття інтоксикаційного синдрому, оскільки саме із-за сильної інтоксикації стан пацієнтів критично погіршується. З цією метою показано застосування антибактеріальних препаратів найчастіше використовуються препарати групи макролідів. Але краще всього підбирати антибактеріальний препарат після посіву мокротиння і виявлення чутливості до препаратів збудника.
При патології, викликаної короновирусом, застосування антибіотиків також виправдано у зв’язку з тим, що до запального процесу часто приєднується бактеріальна інфекція. Однак ці препарати повинні призначатися в комплексі зі специфічними противірусними препаратами, такими як Рибавірин – таке лікування дозволить зменшити ймовірність розвитку ускладнень.
Крім основного, пацієнтам потрібно і симптоматичне лікування, яке полягає в прийомі жарознижуючих засобів, муколітиків, вітамінів та імуномодуляторів. У разі коли спостерігаються порушення дихання, показаний прийом кортикостероїдів.
У разі розвитку гострої дихальної недостатності, емфіземи та інших ускладнень, пацієнтів підключають до апарату ШВЛ з призначенням препаратів, що дозволяють зняти з’явилася симптоматику.
