Багато людей зараз навіть не мають поняття про те, що таке аскаридоз. Даний недуга є дуже небезпечним, так як вражає одночасно і дорослих людей і маленьких дітей. Аскаридоз – поширене нематодное глистное захворювання, яке викликається людської аскаридой. Личинки її можуть вільно мігрувати по всьому організму, вражаючи органи і системи. Розвиток їх відбувається в кишечнику.
Аскаридоз є дуже поширеним недугою (в середньому від 60 до 85 випадків на 100 тисяч жителів). Найчастіше їм хворіють маленькі діти – близько 65% у загальній структурі. Аскаридоз у дітей з’являється дуже просто. Зараження може відбутися через пісок або землю під час гри у пісочниці, так як малюки часто беруть немиті руки в рот. Аскаридами також заражаються і дорослі – близько 35% у загальній структурі.
Етіологія
Причини аскаридозу відомі практично всім, тільки не всі знають, як саме проходить процес зараження людини. Ця інформація вкрай необхідна, щоб захистити себе від проникнення в організм цих глистів. Збудником аскаридозу — круглий черв’як аскарида, що належить до нематод. Він паразитує в тонкому кишечнику людини. Зовні вони дуже схожі з дощовими хробаками. Від останніх їх відрізняє тільки колір їх забарвлення біло-жовта. Єдине джерело інфекції – це заражений аскаридами людина. Механізм передачі – фекально-оральний (через рот).
Варто також відзначити, що хвора людина, в деякому роді, не представляє небезпеки для оточуючих, так як яйця, які він буде виділяти разом з калом, повинні ще повністю дозріти в ґрунті. Термін дозрівання – від 10 до 40 днів.
Людина заражається аскаридозом в той момент, коли заковтує зрілі яйця аскарид. Вони локалізуються в тонкому кишечнику, де з яєць виходять личинки. Вони легко проходять крізь оболонку кишечнику і проникають у судини. З током крові личинки переміщуються по організму – спочатку в печінку, потім у праве передсердя і в легені. В легких личинки проникають в альвеоли і піднімаються до глотки за трахеобронхиальному дереву. Людина знову їх проковтує, і вони потрапляють в тонкий кишечник. Саме в ньому личинки виростають і стають дорослими глистами. Ця фаза в медицині іменується міграційної. Її тривалість становить від 10 до 12 днів. Повністю аскариди дозрівають в організмі за 8 тижнів. Термін життя глиста – 12-18 місяців.
Фази недуги
Симптоми аскаридозу у дорослих і дітей багато в чому залежать від того, в якій фазі в даний момент знаходиться недугу. Також їх використовують в медицині для точної постановки діагнозу і вибору методики лікування. Виділяють дві фази:
- рання, іменована також міграційної фазою. Чутливість організму до чужорідних об’єктів підвищується. Зазначається, що саме алергени аскарид є найбільш сильними паразитарними алергенами. Якщо зараження було дуже інтенсивним, то в такому випадку можливе механічне пошкодження кишечника, печінки, кровоносних судин і легенів. На цьому етапі лікування аскаридозу у дорослих і дітей проходить більш легко, так як організм ще не настільки сильно пошкоджений глистами;
- пізня фаза (кишкова). Алергічні реакції організму стають менш вираженими. Тонка кишка пошкоджена паразитами. Паразитування глистів призводить до того, що в організмі настає дефіцит вітамінів. Імунна система стає слабкішим. На даному етапі лікування аскаридозу у дітей і дорослих повинно бути тільки комплексним. Методику лікування лікар призначає тільки після проведення повної діагностики аскаридозу.
Симптоматика
З моменту потрапляння незрілих яєць в організм людини до того моменту, як проявляться перші ознаки, найчастіше проходить від одного до двох місяців. Симптоматика розрізняється залежно від фази захворювання. Ознаки захворювання у дорослих часто виявляються більш інтенсивно, ніж у дітей. Симптоми аскаридозу у дітей, як правило, можуть не проявлятися тривалий проміжок часу.
Симптоми міграційної фази дуже різноманітні. Аскаридоз у дітей в даній фазі іноді протікає без клінічних проявів, але при виражених формах недуги відзначаються наступні ознаки:
- гострий інфекційно-токсичний синдром. Для нього характерне підвищення температури (39-40 градусів), нездужання, висока стомлюваність, пітливість, слабкість, а також зниження працездатності. Все це зазначається тільки в перші кілька тижнів після зараження;
- виникнення на шкірі тулуба або ж на стопах і кистях бульбашкового висипу. Це характерне прояв аскаридозу у дітей. У медицині цей стан називають алергічний синдром;
- деякі хворі відзначають збільшення печінки, поява болю в правому підребер’ї (у місці локалізації печінки), дискомфорт у животі. Ці ознаки захворювання проявляються не у кожної людини, хворого на аскаридоз. Їх поява можливо на другий або третій тижні після зараження;
- синдром Леффлера. Найбільш характерний симптом для цієї фази. Його також називають транзиторний пневмоніт. У хворої людини з’являється біль в грудях, сильний кашель. Він скаржиться на задишку. При аускультації лікар може вислухати вологі або сухі крупнопузирчатие хрипи. У деяких випадках розвивається ексудативний плеврит. В ексудаті відзначається підвищений вміст еозинофілів і еритроцитів. Також в ньому можуть бути виявлені личинки. Для цієї фази характерна еозинофільна інфільтрація. Її можна виявити при проведенні рентгенограми органів грудної клітки. Ділянки інфільтрації можуть міняти місце своєї локалізації, так як личинка постійно рухається. У медицині цей стан отримав назву – летючі інфільтрати Леффлера. Ці вогнища можуть повністю зникнути через 5 днів, а можуть протриматися до одного місяця.
Висип при аскаридозі
Як тільки закінчиться процес перетворення личинки на дорослу особину, настане кишкова фаза (або ж хронічний аскаридоз), для якої характерна своя симптоматика:
- зниження апетиту, блювота і нудота, переважно в ранкові години, біль у животі (в області пупка), розлад стільця. У медицині цей стан називають гастроінтестинальним синдромом;
- погіршується загальне самопочуття, порушується сон, знижується працездатність, виникають сильні головні болі. Це нервовий синдром. У дітей часто в цій фазі виникають епілептиформні припадки, а також прояви менінгізму.
Недуга своїми симптомами дуже схожий з іншими відомими глистовими інвазіями, але існують деякі ознаки, характерні виключно для даної патології:
- немає бажання вживати будь-яку їжу;
- часті напади болю в животі;
- скрегіт зубами уві сні;
- підвищене слиновиділення;
- у калі можуть з’являтися аскариди;
- запори чергуються з рідким стільцем;
- шкіра бліда, іноді з жовтим відтінком.
Діагностика
Основний аналіз, який допомагає підтвердити наявність аскарид – це копрограма. У початковій стадії аскаридозу личинки можна виявити в мокроті або ж за допомогою рентгенологічного дослідження (на знімку вони будуть видні у вигляді інфільтратів).
Діагностика аскаридозу також проводиться за допомогою серологічних методів дослідження:
- латекс-аглютинація;
- непряма гемагглютинация;
- прискорення осідання еритроцитів.
Лікування
Як лікувати аскаридоз, щоб уникнути розвитку ускладнень і повністю очистити організм від глистів, знають не багато. Дане захворювання можна лікувати в домашніх умовах, так і в стаціонарі. Найчастіше в госпіталізації потребують люди, у яких розвинулися ускладнення на фоні патології.
Найбільш ефективним є медикаментозне лікування. Потрібно правильно підібрана схема, щоб повністю вилікувати хворого від аскаридозу. Її може призначити тільки кваліфікований лікар після проведеної діагностики. Використовують наступні групи препаратів:
- протипаразитарні препарати. Від їх прийому може розвинутися різні побічні ефекти, поетом і курс лікування і дозування повинен призначати тільки лікар. Безконтрольний прийом препаратів може призвести до переходу захворювання в хронічну форму або ж до розвитку ускладнень. Призначають такі препарати: пірантел, декарис, немозол, вермокс;
- антигістамінні препарати. Їх призначають одночасно з протипаразитарними засобами, щоб уникнути алергізації при знищенні аскарид. Призначають зіртек, зодак, супрастин, тавегіл;
- ферментативні препарати. Застосовуються з метою поліпшити травну функцію кишечника. Призначають мезим, микразим, креон;
- пробіотики. Їх використовують в терапії аскаридозу для поліпшення мікрофлори кишечника. Ефективними є такі препарати – біфідум-форте, біфіформ, лінекс.
Дієта
Дієтотерапія – це важлива складова успішного лікування аскаридозу. Приймати їжу потрібно по 5 раз в день. Тривалих проміжків між прийомами їжі бути не повинно.
В свій режим харчування слід включити такі продукти:
- слизові відвари з круп;
- пшеничний хліб (лише підсушений);
- мармелад;
- протерті каші з гречаної, манної і рисової крупи;
- нежирні сорти м’яса;
- знежирені бульйони;
- відвар шипшини;
- картопля, стиглі томати, морква і буряк;
- м’які ягоди і фрукти.
Виключають наступні продукти:
- жирні борщі чи супи;
- консерви;
- жирні сорти м’яса;
- шоколад;
- тістечка;
- какао;
- молоко та вершки;
- перлова, ячна крупа;
- макарони.
Народні рецепти
Молоко з часником – відмінний засіб від глистів
Лікування аскаридозу народними засобами можна проводити, але не рекомендовано використовувати тільки таку терапію. В обов’язковому порядку слід відвідати кваліфікованого фахівця.
Серед народних засобів найбільш ефективними є наступні:
- молоко і часник. У молоці розварюють одну головку часнику. Готовий відвар слід остудити і процідити. Це засіб відмінно підходить для лікування дітей. З молочно-часникового відвару роблять клізми. Їх ставлять тільки на ніч;
- гарбузове насіння. Беруть деяку кількість гарбузового насіння і подрібнюють у ступці. Потім до них додають кип’ячену воду. Суміш дозволяється трохи підсолодити з допомогою меду або варення. Приймають гарбузову суміш по чайній ложці натщесерце.
Ускладнення
- сепсис;
- кишкова непрохідність;
- абсцеси печінки;
- перфоративный перитоніт;
- гнійний плеврит;
- запалення жовчних проток.
Профілактика
Профілактика аскаридозу включає в себе наступні заходи:
- суворо дотримуватися правил гігієни. Це актуально, оскільки захворювання передається фекально-оральним шляхом. Слід мити руки частіше, вживати тільки миті фрукти та овочі;
- не можна гризти нігті або облизувати пальці;
- відмовитися від вживання сирої води;
- стежити за тим, щоб у дворах не було фекалій тварин і людей. Необхідно регулярно чистити дитячі майданчики.
Профілактика аскаридозу в наш час особливо актуальна, так як захворювання дуже поширене – яйця в грунті можуть жити дуже довгий час, тож заразитися може кожен людина.
