Артроз кульшового суглоба: симптоми і лікування

190

Артроз кульшового суглоба – захворювання, яке також зустрічається під назвою коксартроз, і зазвичай вражає людей після сорока років. Його причиною є зниження обсягів виділення синовіальної рідини в суглобі. Згідно з медичною статистикою, жінки схильні хворіти коксартроз частіше чоловіків. Він вражає один або два кульшового суглоба. При цьому захворюванні порушується живлення хрящової тканини, що викликає її подальше руйнування і обмежує рухливість суглоба. Основною ознакою хвороби є біль в паховій області.

Причини захворювання

Основними факторами, які впливають на розвиток хвороби, є:

  • травми і мікротравми кульшового суглоба;
  • зайва вага;
  • навантаження на суглоби зважаючи на особливості професії;
  • інфаркт (некроз) кульшового суглоба, який виникає внаслідок прийому різних препаратів, перенесених стресів, вживання алкоголю у великих кількостях;
  • вроджений порок суглобів в тазової області;
  • артрит (запальні процеси в суглобах);
  • зміни гормонального фону (переважно вікові);
  • остеопороз (загибель кісткових тканин).

Симптоми хвороби

Симптоми артрозу кульшового суглоба зачіпають не тільки область паху, але і передню, а також бічну поверхню стегна. У деяких випадках біль присутній і в сідницях, проходить до середини стегон, дуже рідко доходячи до коліна. Відмінністю цього захворювання від грижі міжхребцевих дисків є те, що больові відчуття не опускаються до пальців ніг. Найчастіше неприємні відчуття виникають при русі.

На ранніх термінах хвороба може сприяти легкому прихрамыванию внаслідок виникнення ниючі болі. На жаль, ці ознаки не наводять багатьох людей на думку почати лікування. Далі приходять загострення, які тривають різні періоди часу. Поступово до попередніх симптомів додається зниження рухливості хворої ноги. Пацієнт іноді не може відвести кінцівку в бік, підтягти її до грудей. Також на цьому етапі додається хрускіт хворої ноги в процесі руху. Слід відрізняти звичайний, дзвінкий хрускіт суглобів у здорової людини від глухого і «сухого» артрозная хрускоту, який викликаний збільшенням тертя суглобів один про одного і розростанням остеофітів.

Деформуючий артроз кульшового суглоба здатний викликати укорочення хворої ноги (у 10% хворих нога, навпаки, подовжується). Ця деформація є особливо помітною, якщо пацієнт лежить на спині, адже це допомагає розгорнути уражену захворюванням ногу назовні. Значні деформації є візуально помітними і вимагають підкладання додаткової устілки у взуття. Хворий починає помітно кульгати при ходьбі, внаслідок чого буде піддавати хребет великих навантажень в області попереку. Пізніше настає атрофія м’язів.

Ступеня коксартрозу

Виділяють три стадії розвитку хвороби:

  • 1 стадія. При ній з’являються болі тільки після сильних фізичних навантажень, причому вони проявляються лише в області тазу і рідко доходять до стегна або ж суглоба коліна. Під час відпочинку больові відчуття проходять, а інші симптоми не з’являються (свобода рухів не порушена, не спостерігається ослаблення м’язів). Захворювання зачіпає кістки, які розташовуються біля суглоба, і сприяє їх розростання. На рентгенологічному знімку при цьому можна побачити нерівномірні звуження хворих суглобів. При цьому пацієнт не помічає помітного обмеження рухливості ніг. В цій фазі захворювання простіше всього вилікувати за допомогою препаратів, ЛФК та фізіотерапії, однак небагато хто перерахованих вище симптомах звертаються до фахівця;
  • 2 стадія. Артроз кульшового суглоба 2 ступеня на рентгенограмі можна побачити за характерною ознакою — значні розростання кісток, які виходять за рамки хряща. Головка кістки стегна також змінюється, деформуючись в контурі. Можлива поява кісти. Хворобливі відчуття тепер проявляються у пацієнта в стані відпочинку. Також втрачається сила м’язів, що відповідають за розгинання, і погіршується можливість повороту стегна;
  • 3 стадія. Больові відчуття при цьому тривають постійно, ходити без допоміжних засобів (тростини) людина не може. Також коротшає хвора кінцівка, атрофуються м’язи. Суглобова щілина при цьому може зовсім зникнути, що спровокує зростання суглобів в єдину кісткову структуру, яка буде нерухомою.

Артроз кульшового суглоба: симптоми і лікування
Стадії коксартрозу

Методи лікування

Існує кілька способів боротьби з хворобою:

  • лікарські препарати;
  • лікувально-фізкультурний комплекс (ЛФК);
  • фізіотерапія;
  • хірургічне втручання;
  • народна медицина.

Якщо хвороба досягла 3 стадії, то тут допоможе пацієнту лише хірургічне втручання (ендопротезування), яке являє собою заміну хворого суглоба протезом. Це досить складна процедура, яка вимагає імплантації протеза. Лише потім той буде виконувати потрібні функції.

Якщо патологія знаходиться на 1 або 2 стадії, лікування артрозу кульшового суглоба може здійснюватися за допомогою ліків. До них відносять такі препарати:

  • нестероїдні (Диклофенак, Кетопрофен, Бруфен та інші). Вони допоможуть усунути больові відчуття, зняти утворився набряк і запалення, проте їх безконтрольне використання сприятиме придушення природної можливості хряща до відновлення. Лікарі не рекомендують застосовувати одночасно більше одного нестероїдного препарату;
  • розширюють судини (Никошпан, Цинаризин, Трентал). Вони здатні розслабити гладку мускулатуру і збільшити простір між м’язами. Мають мінімум протипоказань, але їх ефективність є індивідуальним показником;
  • розслабляють м’язи (Мідокалм, Сирдалуд). Знімають м’язові спазми, підвищують кровообіг в суглобах, однак їх використання має проходити під наглядом лікаря через побічних ефектів;
  • відновлюючі хрящі (Глюкозамін, Артепарон, Структум). Хондропротектори виступають найбільш корисними при лікуванні від деформуючого артрозу. Живлять хрящ потрібними елементами і зупиняють розвиток захворювання;
  • стероїдного типу (Гідрокортизон, Метипред). Допомагають при супутніх хворобах кшталт наявності запалення кістки стегна, однак мають безліч побічних ефектів;
  • місцевого використання (мазі, компреси). Головний позитивний ефект полягає в процесі втирання коштів в шкіру, знімає м’язові спазми і сприяє поліпшенню кровообігу.

Фізіотерапія при артрозі

Як лікувати артроз кульшового суглоба фізіотерапевтичними методами? Варто використовувати УВЧ, ультразвукову терапію, индуктотермию, лазери і лікування світлом. Лікувальні процедури допомагають поліпшити кровообіг і зняти м’язові спазми, так що ідеально підходять для профілактики, але індивідуально впливають на кожну людину. Деякі фізіотерапевти вважають, що одним з кращих засобів лікування є масаж.

Лікування артрозу кульшового суглоба за допомогою витягання суглобів також є одним з найбільш ефективних засобів лікування. Вона може виконуватися за допомогою тракційного апарату або вручну. Перший спосіб допомагає вірно розрахувати витягування до міліметрів, враховуючи стан пацієнта. Другий спосіб є частково народним і більш трудомістким, адже вимагає граничної концентрації терапевта.

Дієта

Дієта при артрозі кульшового суглоба – відмінна профілактика, проте точна ступінь її впливу в лікувальному процесі не доведена. Головними правилами харчування є вживання в їжу продуктів, багатих вітамінами А, В, С, Е, так як вони сприяють відновленню хрящів. Рекомендується харчування включити молочні продукти, за винятком молока, а вироби з борошна білого кольору (кукурудзяного, пшеничного) повинні бути виключені з раціону. Варто помірно вживати м’ясні продукти, а також збільшити споживання каш в раціоні харчування (перлової, вівсяної, гречаної, з бурого рису). Харчування при захворюванні також вимагає обмежити споживання солі. Це має другорядне вплив на одужання, проте є прекрасною профілактикою розвитку і появи недуги.

Гімнастика

Гімнастика при артрозі кульшового суглоба викликає жваві суперечки серед фахівців, проте всі лікарі сходяться на думці, що вправи для боротьби та профілактики коксартрозу потрібно проводити обережно. Руху при ЛФК повинні бути плавними, не викликати біль. ЛФК для лікування недуги повинна бути спрямована головним чином на зміцнення самих м’язів і не навантажувати суглоби. Хорошим способом профілактики коксартрозу є плавання, особливо – в солоній воді.

Гімнастика при артрозі кульшового суглоба включає такі вправи:

  • початкове положення: ляжте на підлогу, витягніть руки і ноги вздовж тіла. Не поспішаючи піднімайте хвору ногу, випрямлену в колінному суглобі, на 15 см від підлоги і утримуйте близько половини хвилини. Після цього опустіть ногу і повторіть вправу іншою ногою;
  • початкове положення: ляжте на живіт, ноги і руки витягніть уздовж тіла. Підніміть прямі ноги на 15 см вгору, зведіть, а потім розведіть їх в сторони. Все слід виконувати повільно. Лікувальна фізкультура – ефективна методика лікування артрозу.

Артроз кульшового суглоба: симптоми і лікування
Гімнастика при артрозі кульшового суглоба

Пацієнту варто пам’ятати, що деякі вправи при артрозі кульшового суглоба з ЛФК можуть бути складними для нього, зважаючи на його фізичної підготовки. Вони є досить дієвими методами профілактики різних недуг, тому включаються в систему ЛФК при артрозі, так і при інших захворюваннях.

Народна медицина

Серед народних методів лікування і профілактики хвороби виділяють:

  • прикладання листя капусти, змазані медом, до хворого місця;
  • йод змішати з жовчю, гліцерином, медом, нашатирним спиртом і накладати у вигляді компресу.

Медициною такі народні методи не надто схвалюють, однак численні позитивні відгуки на просторах інтернету роблять лікування народними засобами дуже популярним серед людей.