Артроз гомілковостопного суглоба – дистрофічне дегенеративне патологічне порушення, що характеризується поступовим руйнуванням хряща, суглоба і прилеглих кісткових структур, а також зв’язок і навіть м’язів, що призводить до порушення рухливості і навіть інвалідизації пацієнта. Причиною розвитку такої патології може бути травматичне пошкодження, при якому розвивається посттравматичний артроз гомілковостопного суглоба, порушення метаболізму в організмі або деякі запальні захворювання.

Діагноз патології встановлюється з урахуванням скарг пацієнта, а також на підставі результатів рентгенографічного дослідження і УЗД. Лікувати хворобу треба переважно консервативно і тільки в важких (занедбаних) випадках показано хірургічне втручання.

Хвороба має хронічний хвилеподібний перебіг, при якому періоди загострення чергуються з періодами затишшя, але все одно прогресування патології навіть при відсутності симптомів триває, тому з плином часу голеностоп повністю руйнується, якщо не проводиться лікування. Страждають від артрозу найчастіше люди старшого віку, зважаючи природних процесів порушення обміну в організмі, але є й інші причини розвитку артрозу.

Причини

У медичній практиці виділяють два види артрозу: первинний і вторинний. Первинний розвивається як самостійна патологія, без видимих причин. Вторинний є наслідком будь-яких несприятливих впливів, наприклад, травматичних пошкоджень.

Основні причини виникнення захворювання можуть бути такими:

  • цукровий діабет;
  • хвороби щитовидної залози;
  • зайва вага;
  • постійні мікротравми, які можуть виникати у людей, що займаються спортом, або регулярно ходять на високих підборах;
  • ревматичні патології;
  • травматичні ушкодження у цій області (перелом, вивих);
  • запальні процеси, що розвиваються внаслідок таких хвороб, як подагра, артрит;
  • спадкові порушення обмінних процесів, що призводять до витончення тканин.

Артроз гомілковостопного суглоба: симптоми і лікування
Артроз гомілковостопного суглоба

Іноді хвороба виникає у дітей, і причинами її можуть бути:

  • дисплазія тканин;
  • вроджені аномалії;
  • тиреотоксикоз;
  • травми;
  • суглобові запальні недуги.

Ступені та симптоми

Артроз стопи має три ступені течії, які обумовлюють симптоми захворювання. Важливо пам’ятати, що хвороба розвивається поступово, тому і порушення в суглобі спочатку будуть незначними, а потім все більш вираженими. При цьому з’явилися зміни вже непоправні, і лікування патології на тій чи іншій стадії буде полягати лише у запобігання прогресування захворювання.

При першому ступені хвороби тканина стоншується, причому відбувається це не на всій поверхні, а в окремих частинах утворюються специфічні острівці.

Захворювання першій мірі характеризують наступні симптоми:

  • надмірна стомлюваність при тривалому навантаженні на ноги;
  • дискомфорт в області суглоба після ходіння на підборах;
  • незначні больові відчуття, які зникають у спокої.

При рентгенографічному або ультразвуковому дослідженні ніяких патологічних змін в суглобі не виявляється, тому на даній стадії поставити діагноз лікарям не вдається.

На першій стадії хвороби лікувати її можна в домашніх умовах народними засобами – насамперед відмовитися від носіння взуття на підборах, схуднути (якщо є необхідність), зайнятися ЛФК, а також використовувати деякі народні методи, про які буде сказано нижче.

При другого ступеня патологічного процесу на тих ділянках, де истончилась тканина, навантаження припадає на належну кісткою. З-за цього вона розростається, утворюючи остеофіти, які травмують розташовані навпроти чи поруч здорові ділянки хрящової тканини. Симптоми другого ступеня артрозу вже більш очевидні, це:

  • біль при меншому навантаженні, що проходить не відразу після її припинення;
  • виникнення нічних болів, які порушують якість сну;
  • обмеження рухливості суглоба в ранковий час (потрібно деякий час, щоб він запрацював);
  • реагування суглоба на погоду.

При третього ступеня розвивається деформуючий артроз гомілковостопного суглоба. У цей період тканини всього суглоба стоншуються, як і кісткові структури, м’язи з одного боку перерозтягуються, а з іншого, навпаки, спазмуються, намагаючись утримати суглоб у правильному положенні. Симптоми третього ступеня такої патології, як деформуючий артроз гомілковостопного суглоба, пов’язані з повним порушенням його рухливості і сильними больовими відчуттями:

  • сильний біль, що не припиняється навіть у стані спокою;
  • у ранкові години суглоб вимагає тривалої розробки навіть для того, щоб зробити мінімальні руху;
  • відчуття хрускоту;
  • необхідність прийому знеболюючих препаратів для купірування больових відчуттів;
  • обмеження або навіть повне порушення рухливості в ураженому ділянці.

Такої патології, як травматичний артроз гомілковостопного суглоба притаманні і деякі інші симптоми:

  • пухлина і почервоніння в області ураження;
  • місцеве підвищення температури;
  • хрускіт або крепітація.

Артроз гомілковостопного суглоба: симптоми і лікування
Симптоми артрозу гомілковостопного суглоба

Діагностика та лікування

Вирішальна роль у діагностиці захворювання відводиться рентгенографічного дослідження. Однак лікарю важливо вислухати скарги пацієнта, що може дозволити йому поставити діагноз ще на ранній стадії, коли рентгенографічних змін не видно. У тяжких випадках пацієнта направляють на КТ гомілкостопа або МРТ.

Лікування артрозу гомілковостопного суглоба залежить від стадії захворювання. На початковій стадії цілком достатньо зміни способу життя і правильного рухового режиму. Незайвим буде на цій стадії масаж і ЛФК, які дозволять поліпшити кровопостачання. Якщо говорити про лікування народними засобами, які можна застосовувати в домашніх умовах, то вона дозволяє зменшити больові відчуття і зняти запальний процес. Такими народними засобами, якими будь-яка людина може скористатися в домашніх умовах, є:

  • втирання оливкової олії в уражену область вранці;
  • використання листя лопуха у вигляді прикладань на хворий суглоб на всю ніч;
  • приготування мазі з живокосту і втирання її в уражену область двічі на день;
  • прийом муміє всередину у вигляді таблеток і втирання його в уражений суглоб.

Існують і інші народні методи лікування, однак важливо пам’ятати, що вони не є панацеєю від хвороби і що тільки комплексне їх використання разом з медикаментозною терапією, дієтою, ЛФК і правильним способом життя дозволить зупинити прогресування руйнування.

Якщо говорити про лікування артрозу гомілковостопного суглоба медикаментозно, то воно полягає в застосуванні протизапальних і знеболюючих препаратів, таких як Диклофенак, Німесил та інші. Крім того, пацієнтам призначаються хондропротектори, що захищають суглоб на тривалий час (не менше півроку).

Щоб поліпшити харчування ураженого суглоба, показаний прийом судинних препаратів, таких як нікотинова кислота або Трентал. Ефективною вважається терапія гіалуронової кислотою, а в деяких випадках потрібно одноразове введення гормонів.

Також необхідно в комплексі лікувати хворобу фізіотерапевтичними методами. Показані спеціальні вправи при артрозі гомілковостопного суглоба, які в кожному конкретному випадку підбирає лікар-фізіотерапевт. Дуже важливо, щоб гімнастика при артрозі гомілковостопного суглоба не завдавала болю пацієнту, але в той же час певний дискомфорт людина повинна відчувати, оскільки, в іншому випадку процедура буде неефективною.

Серед інших фізіотерапевтичних методів, показано:

  • магнітотерапія;
  • лазеротерапія;
  • фонофорез;
  • теплові процедури і деякі інші види впливу.

Хірургічна операція при даної хвороби показана тільки у важких випадках, коли суглоб повністю зруйнований. Часто пацієнтам протезують суглоб, що повертає їх рухливість кінцівки, але також використовуються інші хірургічні методики – вибір робить лікар з урахуванням стану пацієнта.