Анурією називають стан, при якому сеча надходить у сечовий міхур, і, як наслідок, з нього не виділяється. При такому стані кількість испускаемой сечі в добу зменшується до п’ятдесяти мілілітрів. При цьому клінічному симптомі відзначається не тільки відсутність рідини в міхурі, але і позивів до спорожнення.

Анурію можна легко переплутати з таким симптомом, як гостра затримка сечі. Але ці два стани значно відрізняються між собою. При затримці виведення урини сечовий міхур повний, і у людини постійно виникають сильні позиви до сечовипускання. Це означає, що проблема не в наповнюваності сечового міхура, а у виведенні з нього сечі. При анурії ж проблема криється набагато глибше. Міхур просто не наповнюється сечею внаслідок прогресування патологічних процесів в тілі людини, зокрема в нирках.

Етіологія

У більшості клінічних ситуацій причини виникнення анурії криються в порушенні функціонування сечоводів і нирок. Також дане патологічний стан може розвиватися на тлі наступних захворювань:

  • камені в нирках. Дана патологія рідко стає причиною анурії, так як для того, щоб урина повністю не надходила в сечовий міхур, потрібно, щоб було перекрито відразу два сечоводу. Сформовані конгломерати зазвичай перекривають тільки один сечовід;
  • пухлини доброякісного і злоякісного характеру, які локалізуються в органах, розташованих ближче всього до зони сечового міхура. Тоді ракова пухлина розростається, і в якийсь момент досягає таких розмірів, що закриває собою шляхи відходу сечі;
  • серцево-судинна недостатність. При такої хвороби нирки практично перестають проводити процес фільтрації урини;
  • сильне отруєння спиртними напоями або солями важких металів також може призвести до порушення фільтрації сечі;
  • часта причина прогресування анурії — захворювання нирок, що носить хронічний характер.

Причини появи цього клінічного симптому безпосередньо залежать від типу анурії.

Різновиди

Існують такі види анурії як:

  • аренальная;
  • преренальная;
  • ренальна;
  • постренальна;
  • рефлекторна.

Аренальная форма може виникнути не тільки у дорослої людини. Іноді їй піддаються навіть новонароджені діти. Це може статися через вродженого відсутності нирок або зрощення отвори, з якої виходить сеча. У маленьких дітей затримка сечі на добу вже є причиною для звернення до лікаря. У дорослих людей аренальная анурія виникає частіше після видалення нирки.

Преренальная анурія прогресує через порушення згортання крові в нирках. Часто виникає внаслідок серцевої недостатності, яка супроводжується утворенням набряків.

Ренальна анурія розвивається через порушення функціонування нирок. Ця форма часто спостерігається при запальних недугах нирок. Причинами також можуть бути серйозні отруєння лікарськими препаратами або отрутами. Спровокувати прогресування ренальної анурії можуть сильні опіки, хірургічне втручання на нирках. У жінок до такого стану можуть призвести часті аборти, а також стрімкі або ускладнені пологи.

Постренальна анурія проявляється у випадку закупорки сечових шляхів конгломератами або здавлення їх пухлинами.

Рефлекторна форма – це коли здорова нирка реагує на больові сигнали, що подаються хворою ниркою, після чого теж перестає функціонувати. Цей процес носить назву ренального рефлексу.

Анурія: симптоми і лікування
Приклад порушення, наслідком якого є анурія

Симптоми

Найбільш яскраво вираженим симптомом анурії є зменшення кількості, або ж повна відсутність сечовипускання і позивів до її виведенню. Серед інших симптомів анурії виділяють:

  • постійно зростаюча втома;
  • сонливість;
  • набряклість;
  • задишка;
  • блювання;
  • діарея;
  • неприємний запах з рота;
  • болі в попереку;
  • головні болі, аж до мігрені;
  • постійна спрага;
  • нерідко хворі сильно роздратовані, і навіть можуть впасти в апатію.

Ускладнення

При своєчасному зверненні до лікарів і лікування, ускладнення розвиватися не будуть. Але все-таки вони мають місце бути. Основним ускладненням вважається уремія. Це збільшення рівня вмісту білка в одному з відділів сечовидільної системи. У вкрай важких випадках ця патологія може перетекти в уремическую кому. Якщо хворому не буде надана своєчасна допомога, то можливий навіть летальний результат. Пацієнти, яким все ж таки вдасться вийти з такої коми, будуть мати явні неврологічні проблеми.

Діагностика

Якщо у дорослої людини або у дитини за цілий день не вийшло жодної краплі сечі, це вже тривожна ознака. Необхідно відразу ж звернутися в медичний заклад для проведення комплексної діагностики.

В першу чергу лікар повинен виключити гостру затримку сечі. Для того щоб діагностувати анурію, лікарі проводять таку процедуру, як видільна урографія. Діагностичне дослідження проводиться за допомогою спеціального контрастної речовини. Після його введення проводиться рентген. Якщо речовини на знімку не видно, то це означає, що сеча в міхур відсутній.

Додатково призначають такі методи обстеження:

  • УЗД зони сечового міхура;
  • КТ сечового міхура;
  • цистоскопію;
  • біохімічний аналіз крові.

Хоч ознаки анурії легко визначаються, точний діагноз ставиться тільки після повного вивчення результатів аналізів і ретельного огляду хворого.

Лікування

Зазвичай лікування і дорослих, і дітей проходить в лікарняному стаціонарі під повним наглядом лікаря, який веде лікування з самого початку. Базова терапія спрямована на усунення основного захворювання, яке послужило поштовхом для виникнення анурії. Окрім цього головним завданням лікування є виведення з організму накопиченої рідини.

Обов’язково необхідно привести в норму роботу серця. З цією метою призначають спеціальні фармацевтичні препарати. Варто відзначити, що при деяких видах анурії буде потрібно хірургічне втручання. До нього вдаються рідко і тільки у найважчих випадках, коли консервативна терапія не дала належного ефекту.

Профілактика

Основними принципами профілактики прояву симптомів анурії є:

  • своєчасне лікування хвороб нирок і сечостатевої системи;
  • вживати достатню кількість рідини в добу. Дорослій людині потрібно приймати приблизно два літри рідини;
  • регулярно проходити плановий огляд у лікаря уролога;
  • вести здоровий спосіб життя.