Ангіна – один з найбільш часто зустрічаються інфекційних захворювань у дітей, яке провокується стрептококами. Вірус вражає лімфоїдну тканину глотки. Недуга може стати причиною розвитку серйозних ускладнень. Сплеск захворювання спостерігається в осінньо-зимовий період. Розвиток недуги залежить від етіології, віку дитини та загального стану здоров’я.
Етіологія
Етіологія ангіни у дітей добре вивчена. Найбільш часто провокують хворобу стрептококи, які передаються тільки повітряно-крапельним шляхом. Крім цього, спровокувати розвиток цього інфекційного процесу у дитини можуть і такі етіологічні фактори:
- слабкий місцевий імунітет – мигдалини практично не мають бар’єрної функції, що є сприятливим середовищем для розвитку інфекційного процесу;
- дисбактеріоз кишечника;
- часті вірусні або інфекційні захворювання;
- неправильне харчування дитини – відсутність необхідних вітамінів і мінералів в раціоні;
- ослаблена імунна система;
- тривале лікування антибіотиками, внаслідок чого змінюється мікробний склад в носоглотці;
- часте переохолодження, вживання холодної їжі або напоїв.
Слід зазначити і те, що сприйнятливість дитини до вірусних організмів, які можуть спровокувати розвиток ангіни, залежить від його загального стану здоров’я і способу життя.
Класифікація
За характером ураження, розрізняють такі типи цієї недуги у дітей:
- катаральна ангіна;
- лакунарна ангіна;
- фолікулярна ангіна;
- виразково-плівчаста ангіна.
Слід зазначити, що в деяких джерелах катаральну ангіну розглядають як гострий фарингіт.
За характером розвитку розрізняють такі підвиди ангіни:
- первинна – загальна інтоксикація організму, ураження тканин в області глоткового кільця;
- вторинна — як правило, розвивається на тлі вже наявних інфекційних захворювань або захворювань крові;
- специфічна — грибкове ураження дихальних шляхів.
Також прийнято розглядати класифікацію ангіни у дітей, відштовхуючись від типу збудника:
- бактеріальна;
- вірусна;
- грибкова.
Катаральна ангіна
Катаральна ангіна вважається найлегшою формою цього типу патології. Характеризується почервонінням і набряком мигдалин. Якщо лікування розпочато вчасно, повне одужання настає через тиждень. В іншому випадку недуга переходить в більш складну стадію.
Читати докладніше: катаральна ангіна.
Фолікулярна ангіна
У цьому випадку на слизовій оболонці дихальних шляхів утворюється гнійничкові висипання. Мигдалини збільшуються і набрякають. Так само, як і у випадку з катаральну ангіну, при адекватному лікуванні настає повне одужання через 1-1,5 тижня.
Читати докладніше: фолікулярна ангіна.
Виразково-плівчаста форма
Найскладніша форма ангіни. Характеризується важкою клінічною картиною, нерідко доповнюється іншими захворюваннями. Мигдалики збільшені, на них утворюється пухка плівка з накопиченням гною.
При такій формі розвитку патологічного процесу практично завжди настає загальна інтоксикація організму. Нерідко виразково-плівчаста форма ангіни стає причиною розвитку серйозних ускладнень.
Загальна симптоматика
Незалежно від того, який саме підтип ангіни, клінічна картина практично завжди проявляється однаково. Початкові симптоми ангіни у дітей такі:
- різке підвищення температури до 39 градусів;
- біль у горлі;
- закладеність і біль при ковтанні навіть рідини;
- болі в м’язах і суглобах;
- головний біль без видимої на те причини;
- втома, «розбите» стан;
- лімфатичні вузли, які розташовані в підщелепної області і на шиї, збільшені;
- язик обкладений білим нальотом, іноді з сірим відтінком;
- червоне горло, збільшені мигдалини.
Крім цього, загальна клінічна картина може доповнюватися такими ознаками:
- практично повна відсутність апетиту;
- порушення роботи ШКТ — нестабільний випорожнення, нудота і блювання;
- сиплий голос у дитини;
- примхлива стан, неспокійний сон дитини.
При перших же симптомах слід негайно звернутися за медичною допомогою. Лікувати таке захворювання самостійно, в домашніх умовах, дітям до року не рекомендується. Ангіна у дитини в цьому віці може дати серйозні ускладнення.
Небезпека цього захворювання полягає ще й у тому, що ускладнення можуть виявитися через деякий час. Тому лікування краще проводити під наглядом лікаря в стаціонарі. Лікувати ангіну в домашніх умовах не рекомендується ще і тому, що самостійно не можна діагностувати характер збудника.
Симптоми ангіни
Діагностика
При перших симптомах слід звернутися до педіатра, за точною постановкою діагнозу і призначення коректного курсу лікування. Під час первинного огляду лікарем проводиться фарингоскопия. При яскравому світлі лікар оглядає наступні області:
- слизову частину неба;
- стінки порожнини горла;
- мигдалини;
- десна.
Як правило, діти до року рідко спрямовуються на додаткові діагностичні процедури, так як клінічна картина вельми однозначна. Якщо така необхідність є, то можуть проводитися такі додаткові дослідження:
- загальне та біохімічне дослідження крові;
- тест на наявність алергену;
- мазок із зіву порожнини рота;
- загальне дослідження сечі.
У деяких випадках, якщо в анамнезі дитини до року вже були неодноразові випадки захворюваності вірусними або інфекційними недугами, можуть проводитися аналізи для оцінки стану імунної системи. В такому випадку може проводити діагностику педіатр спільно з імунологом і ЛОРом.
Призначати коректне лікування можна лише за результатами аналізів, беручи до уваги анамнез дитини. Лікувати ангіну будь-якого типу в домашніх умовах одними тільки народними засобами не можна.
Лікування
Клініцисти відзначають, що лікувати ангіну у дітей до року краще в стаціонарі. Це інфекційне захворювання може стати причиною серйозних ускладнень навіть у дорослих. Зважаючи на те, що у дитини до року імунна система занадто ослаблена, не виняток летальний результат.
Звертатися до профільного медичного фахівця слід ще й тому, що ангіна може викликати стеноз гортані, що практично неминуче призводить до задухи.
Стеноз гортані
Основна програма лікування складається з наступних пунктів:
- рясне пиття теплої рідини;
- прийом прописаних препаратів;
- строгий постільний режим;
- полоскання горла.
Лікувати ангіну в домашніх умовах можна, але тільки в суворій відповідності з рекомендаціями лікаря.
Медикаментозна терапія включає в себе прийом препаратів такого спектру дії:
- антибіотики;
- антигістамінні;
- жарознижуючі;
- протимікробні речовини.
Антибіотики при ангіні у дітей обов’язково прописуються. Для того, щоб імунна система не ставала ще більш вразливою, попутно використовується вітамінотерапія. Зверніть увагу, що антибіотики при ангіні у дітей повинен прописувати тільки лікар. Використовувати які-небудь препарати самостійно не можна, так як це може спровокувати погіршення ситуації.
Крім прийому медикаментів, слід полоскати горло. Полоскання повинні проводитися тільки теплими антисептичними розчинами:
- відвар з ромашки;
- фурацилін;
- відвар із збору шавлії, календули і ромашки.
Обов’язково слід знімати гнійний наліт з горла дитини. Робити це можна содовим розчином або Йодинол, але тільки після консультації з лікарем.
Зверніть увагу, що збивати температуру у дитини старше 3 років можна тільки в тому випадку, якщо вона перевищує 38 градусів. Що стосується немовлят, то тут знижувати температуру потрібно вже при 38.
У тому випадку, якщо у дитини є алергія на лікарські препарати, можна використовувати методи народної медицини для пониження температури — компреси і растирки.
Лікування ангіни повинно проводитися комплексне, навіть якщо недуга будуть лікувати в домашніх умовах. Тільки в такому випадку можна уникнути серйозних ускладнень. Використовувати одні тільки народні засоби для лікування такого складного інфекційного захворювання неприпустимо.
Можливі ускладнення
У випадку з ангіною у дітей ускладнення можуть бути як первинні (які виникають в процесі перебігу самого захворювання) так і відстрочені (розвиваються через деякий час після одужання).
До першої групи відносяться такі патологічні процеси:
- ларингіт;
- гострий отит;
- запалення органів середостіння;
- синдром загальної інтоксикації організму;
- менінгіт;
- сепсис.
Ларингіт у дітей
Останні два пункти можливі тільки в тому випадку, якщо інфекція потрапить у кров.
До відкладеним ускладнень можна віднести такі недуги:
- ураження дрібних і великих суглобів;
- енцефаліт;
- запалення клапана серця на фоні інфекційно-запального процесу;
- геморагічний васкуліт;
- гостра ниркова недостатність;
- гострий пієлонефрит.
Таких серйозних ускладнень можна уникнути, якщо вчасно звернутися за медичною допомогою і почати коректне лікування. Лікувати ангіну потрібно тільки за приписами лікаря.
Після проходження курсу лікування, дитина повинна регулярно проходити обстеження у профільного медичного спеціаліста. Також протягом місяця після закінчення лікування, слід відмовитися від щеплень і реакцій Манту.
Профілактика
Запобігти захворювання набагато простіше, ніж лікувати його. На жаль, повністю виключити утворення ангіни у дітей неможливо. Однак якщо дотримувати нескладні рекомендації можна істотно скоротити ризик її розвитку.
В якості профілактики ангіни у дітей добре підходять наступні правила:
- слід зміцнювати імунну систему дитини;
- не допускається переохолодження, вживання в їжу занадто холодного;
- всі захворювання потрібно лікувати до кінця і своєчасно;
- застосування будь-яких лікарських засобів повинно здійснюватися тільки за приписом лікаря;
- при перших симптомах потрібно звертатися за медичною допомогою.
У такому випадку, навіть якщо дитина захворіє на ангіну, можна уникнути суттєвих ускладнень.