Алалія – розлад мовної функції, при якому дитина не може частково (з бідним словниковим запасом і проблемами при побудові фраз) або повністю розмовляти. Але для захворювання характерне те, що розумові здібності не порушуються, дитина все чудово розуміє і чує. Основними причинами недуги вважаються ускладнені пологи, захворювання або травми головного мозку, отримані в ранньому віці. Захворювання можна вилікувати при тривалому відвідування логопеда і з допомогою прийому медикаментів.
Незважаючи на свою рідкість, хвороба найчастіше діагностується у хлопчиків, ніж у дівчаток. Може мати різну ступінь тяжкості перебігу – від самої серйозною, при якій мова з’являється тільки після десяти років, до більш легкої, аналогічної недорозвиненості мовлення. Найважливіше — відрізняти даний розлад від розумової відсталості. В основному у дітей не спостерігається порушень у розвитку (воно може порушитися лише під впливом гніту громадськості та однолітків). При несвоєчасному лікуванні у ранньому віці в подальшому у дитини будуть спостерігатися проблеми з соціальною адаптацією, труднощі в пошуку свого місця у суспільстві.
Етіологія
Оскільки дана хвороба може сформуватися в утробі матері або на ранніх роках життя, причини її появи також розрізняються на внутрішньоутробні і зовнішнього впливу.
До першої групи факторів відносять:
- невдалі спроби майбутньої матері позбутися плоду;
- загроза викидня;
- безконтрольне вживання медикаментів майбутньою матір’ю;
- ускладнений токсикоз у матері, що проявляється прееклампсією та еклампсією;
- недостатнє надходження кисню до плоду;
- нездоровий спосіб життя, який вела жінка, будучи вагітною;
- безпосередні травми живота або падіння на нього під час вагітності;
- різні захворювання жінки, що супроводжували період виношування дитини, серед яких – недостатність, серцева або легенева, артеріальна гіпертензія або гіпотонія тощо;
- передчасні або ускладнені пологи, акушерське втручання в процес.
Серед причин, що впливають на формування алалії у дітей у віці до трьох років, виділяють важкий перебіг таких хвороб як:
- енцефаліт. Може з’явитися від укусу комахи або контакту з отруйною рослиною;
- менінгіт, викликаний бактеріями або грибками;
- різні черепно-мозкові травми;
- порушення у функціонуванні центральної нервової системи;
- двостороння пневмонія;
- ГРВІ;
- рахіт;
- недостатня увага з боку батьків до навчання дитини простими словами або фразами;
- хірургічне втручання, що проводиться під наркозом.
Лікарі відзначають, що алалія виникає не від одного фактора, а від одномоментного впливу декількох причин.
Різновиди
Різновиди алалії
В медичній сфері існує безліч класифікацій захворювання, але в наш час лікарі логопеди користуються таким поділом розлади мови:
- сенсорна алалія – характеризується тим, що дитина не сприймає те, що йому говорять, що він просто не розуміє чужу мову, але при цьому він може чути, видавати звуки і вимовляти прості слова. Потік мовлення у нього незв’язних і нерозбірливий;
- моторна алалія – у випадку з прогресуванням такого типу недуги, дитина вимовляє слова тихо і невиразно, але в більшості випадків діти зовсім не можуть розмовляти. Розуміння того, що говорять інші люди не порушено, дитина навіть може показати розуміння значення слів за допомогою жестів;
- сенсомоторна алалія – найтяжча форма розлади, що поєднує в собі нездатність до розуміння мови і її відтворення.
Симптоми
Ознаки прояви захворювання залежать від форми недуги. Так, симптомами моторної алалії є:
- порушення дрібної моторики. Дитина не може самостійно застебнути гудзики або зав’язати шнурки;
- часта зміна настрою;
- надмірна активність може змінюватися загальмованістю і малорухомістю;
- розсіяна увага;
- низька працездатність;
- підвищена стомлюваність;
- повна відсутність мови або неясне відтворення звуків;
- убогий словниковий запас, що обумовлює неповне розуміння того, що говорять оточуючі;
- яскраво виражена міміка і жестикуляція.
Для сенсорної алалії характерні наступні симптоми:
- підвищена сприйнятливість до звуків, оскільки нічого іншого діти не здатні розуміти;
- безглуздий і незв’язних набір звуків і слів, який відтворює дитина;
- широке використання у спілкуванні міміки і жестів;
- порушення мови у вигляді пропуску букв у словах, неправильного закінчення або з’єднання двох слів в одне;
- невеликі порушення пам’яті, діти дуже складно або взагалі не запам’ятовують нові слова;
- імпульсивність змінюється замкнутістю, а активність – пасивністю.
На тлі того, що дитина не може розрізняти мова, яку йому кажуть, у нього виявляються здібності до читання слів по губах.
Діагностика
Оскільки алалія виникає на тлі проблем з функціонуванням головного мозку, то методи діагностики будуть спрямовані на вивчення ступеня й оцінки пошкоджень мозку. Для цього маленькому пацієнту необхідно пройти:
- электроэнцефалографию – при якій проводиться оцінка передачі імпульсів і активність головного мозку;
- ехоенцефалографія – вивчення патологій мозку, яке проводиться за допомогою ультразвуку;
- рентгенографію черепа;
- МРТ голови.
Для виключення моторної алалії і, відповідно, підтвердження сенсорної, проводяться додаткові методи діагностики, серед яких:
- отоскопія, яка проводиться для дослідження слухового проходу і барабанної перетинки;
- аудіометрію – за допомогою якої оцінюється гострота слуху і визначається мінімальна сила звуку, яку може почути дитина.
Крім цього, необхідна консультація логопеда, який проводить діагностику та оцінку слухомовної пам’яті й мови. Також можуть знадобитися консультації таких дитячих лікарів, як невролог, отоларинголог та психолог.
Лікування
Терапія даного розладу будується на результатах аналізів і ступеня прояву симптомів, а тому буде розроблятися для кожного маленького пацієнта індивідуально. Найбільш сприятливим віком для лікування недуги вважається чотири роки, саме в цей період дитина проявляє найбільший інтерес до навколишнього світу.
Загальні методики лікування включають в себе:
- курси занять з логопедом, який нерідко поєднують з прийомом лікарських препаратів. Заняття з лікарем будуть ефективні при всіх формах хвороби. Схема лікування складається для кожної дитини окремо враховується загальний стан здоров’я, вік та ступінь розладу. Завдання логопеда розробити мовну здатність, навчити правильно вимовляти слова і будувати фрази, а також збільшити словниковий запас. Прийом медикаментів спрямований поліпшення живлення головного мозку (повноцінне постачання його вітамінами та поживними речовинами);
- проведення лікувальних логопедичних масажів особи. Такий спосіб лікування сприяє тонізації і розслабленню м’язів обличчя, що може зменшити прояви деяких симптомів.
- фізіотерапію, мета якої — впливати на деякі зони головного мозку електричними імпульсами. Такий метод лікування не завдає шкоди здоров’ю і абсолютно безболісний, тому його можна проводити малюкам у віці менше одного року.
Якщо провести своєчасне, а головне, грамотно підібране лікування, дитина позбавиться від усіх симптомів захворювання або навчитися їх контролювати. Але головне — зможе навчатися в загальноосвітній школі і адаптуватися в суспільстві.
Не останню роль в терапії відіграє підтримка батьків, оскільки дитині важливо знати про те, що його успіхи в лікуванні не залишаються непоміченими самими близькими людьми, це дасть додатковий стимул до якнайшвидшого одужання, що ще краще сприяє лікуванню.
Профілактика
Профілактика алалії в основному полягає в:
- сприятливому протіканні вагітності, краще всього, якщо в такий період життя жінка перебуватиме на курорті або в санаторії;
- відмову від шкідливих звичок майбутньою матір’ю ще на етапі планування вагітності;
- своєчасному лікуванні інфекційних захворювань, симптоми або ускладнення яких можуть завдати шкоди плоду;
- огородженні від вживання лікарських речовин без видимих на те причин або приписів лікарів;
- збагачення харчування вітамінами та поживними речовинами, які повинні надходити до плоду;
- регулярному відвідуванні акушера-гінеколога.
