Аденокарцинома кишечника: симптоми і лікування

238

Аденокарцинома кишечника — онкологічне захворювання, яке вражає пряму кишку. Є однією з найпоширеніших форм онкології кишечника. В основній групі ризику люди вікової категорії 50-70 років. Клініцисти відзначають, що останнім часом аденокарцинома сліпої кишки має позитивну динаміку.

Етіологія

Етіологія цього онкологічного процесу недостатньо добре вивчена. Однак клініцисти виділяють такі сприятливі фактори для розвитку цієї недуги:

  • генетична схильність;
  • систематичне вживання фастфуду, жирної і гострої їжі;
  • похилий вік;
  • часті заняття анальним сексом;
  • папіломавірусна інфекція;
  • вплив на організм токсичних речовин;
  • тривале лікування важкими медичними препаратами;
  • стреси;
  • проблеми з дефекацією;
  • захворювання ШКТ.

Слід зазначити, що жоден з вищевказаних етіологічних чинників можна розглядати як 100% причину для розвитку онкологічного захворювання. Однак за сприятливих обставин це може спровокувати недугу.

Класифікація

За ступенем диференціювання або однорідності розрізняють наступні типи захворювання:

  • високодиференційована аденокарцинома товстої кишки;
  • низкодифференцированная форма онкології;
  • помірно диференційована аденокарцинома товстої кишки;
  • недиференційована патологія.

Високодиференційована аденокарцинома прямої кишки найбільш добре піддається лікуванню, якщо захворювання діагностоване на ранній стадії розвитку.

Низкодифференцированная форма онкологічного процесу, у свою чергу, поділяється на такі підвиди:

  • слизова аденокарцинома або колоїдний рак, або слизовий рак. Основна відмінність – багато секреції слизу з масою речовин різної величини;
  • персневидно клітинний або мукоцеллюлярний рак. З цим видом можуть зіткнутися не лише літні люди, а й молоді. На цьому етапі швидко поширюється рак не тільки по кишці, а ще може переходити на інші тканини і органи. Розвиваються метастази;
  • плоскоклітинний рак;
  • залозисто–плоскоклітинний.

Помірно диференційована аденокарцинома прямої кишки найбільш часто діагностується у людей, які зловживали спиртними напоями, курінням, шкідливою їжею, мають проблеми гормонального характеру травми прямої кишки.

За характером розвитку онкологічного процесу розрізняють чотири стадії. Проведення операції доцільно при перших трьох. Виживаність становить 90, 50 і 25% відповідно. Що стосується недуги на четвертій стадії розвитку, то операції проводять вкрай рідко, виживаність становить 1%.

Симптоматика

Як правило, на початковій стадії розвитку, онкологічний процес не проявляється. Саме цим фактором і зумовлено те, що хвороба діагностується на пізніх стадіях, що практично повністю виключає повне одужання.

По мірі розвитку патології в області товстого кишечника можуть проявлятися такі симптоми:

  • приступоподібні болі в області живота;
  • різке зменшення ваги і постійне відчуття насиченості;
  • нестабільна температура тіла;
  • бліді шкірні покриви;
  • підвищена стомлюваність;
  • домішки гною або крові в калових масах;
  • роздутий живіт;
  • нестабільний стілець;
  • хворобливі відчуття в процесі дефекації.

Аденокарцинома кишечника: симптоми і лікування
Аденокарцинома прямої кишки

Слід зауважити, що такий прояв клінічної картини не завжди вказує на розвиток онкологічної недуги. Тому при перших же проявах треба звертатися за медичною допомогою, а не пускати це на самоплив. Виявлення патології в початковій ступені розвитку дає значно більше шансів на повне одужання.

Діагностика

Після огляду і з’ясування загального анамнезу, проводиться ряд діагностичних процедур. Як правило, в стандартний перелік діагностики входять такі інструментальні та лабораторні аналізи:

  • біохімічне дослідження крові;
  • аналіз калової маси;
  • тест крові на наявність онкомаркера;
  • ректороманоскопія;
  • УЗД органів черевної порожнини;
  • біопсія злоякісного освіти;
  • эндоректальное УЗД.

Призначити лікування може тільки лікар за результатами проведених заходів. У тому випадку, якщо за підсумками програми діагностичних заходів точно поставити діагноз неможливо, проводиться диференціальна діагностика.

Лікування

Програму пропонує виключно компетентний медичний фахівець після того, як буде поставлено остаточний діагноз. Лікування аденокарциноми прямої кишки проводиться за допомогою однієї з трьох методик:

  • хірургічний;
  • комбінований;
  • комплексний.

Також слід зазначити, що програма лікування може складатися з декількох методів одночасно, залежно від ступеня розвитку онкологічного захворювання, загального стану здоров’я та анамнезу пацієнта. Обов’язкова дієта.

Проведення операції доцільно при перших трьох стадіях розвитку раку товстого кишечника. Що стосується четвертої стадії, то в такому випадку проводиться підтримуюча терапія, яка спрямована на поліпшення якості життя хворого.

Основним методом боротьби з раком у лікарів залишається хірургічне втручання. Воно відноситься до радикальних, абластичным і асептичным методів. В якості підготовчого етапу може використовуватися часткове опромінення або хіміотерапія. Це дає можливість зменшити зону метастазування. У деяких випадках опромінення проводять додатково після операції, для того, щоб знищити все метастази і запобігти їх утворення у подальшому.

Що стосується медикаментозної терапії, то, як окремий вид лікування вона не використовується.

Дієта при онкологічному процесі в області товстого кишечника передбачає наступне:

  • повне виключення з раціону гострого, жирного, солоного;
  • заборона на куріння і спиртні напої;
  • обмеження в споживанні солодкого, мучного;
  • рекомендується їжа з нежирних сортів м’яса і риби;
  • перевага віддається їжі, приготованої на пару і у перетертому вигляді.

Лікувати народними засобами ободочный рак прямої кишки суворо заборонено. Це може призвести до серйозних ускладнень і розвитку серйозних патологічних процесів в області інших органів.

Можливі ускладнення

Високодиференційована аденокарцинома сигмовидної кишки, як і будь-яка інша форма цього онкологічного процесу, може призвести до розвитку серйозних ускладнень. Найбільш часто це такі порушення:

  • непрохідність кишечнику;
  • кишкова кровотеча;
  • подальший розвиток онкологічного процесу, що призводить до ураження інших органів;
  • розвиток перитоніту;
  • утворення свищів і ущільнень на стінках кишечника.

Однак таких ускладнень можна уникнути, якщо лікування розпочато вчасно і доведено до кінця. Також слід розуміти, що надалі потрібно суворо дотримуватися правил профілактики, для запобігання повторного розвитку метастазів.

Профілактика

Запобігти будь-яке захворювання набагато простіше, ніж лікувати. Особливо, що стосується онкологічних недуг. Тому слід на практиці застосовувати наступні правила профілактики:

  • правильне харчування;
  • посильні фізичні навантаження;
  • своєчасне лікування усіх недуг ШЛУНКОВО-кишкового тракту, особливо відносно прямої кишки;
  • систематичне обстеження у медичних фахівців;
  • виняток анального сексу. Якщо таке неможливо, обов’язково потрібно застосовувати спеціальну змазку і презерватив;
  • своєчасне і правильне лікування інфекційних хвороб;
  • дотримання правил особистої гігієни.

Регулярне обстеження у медичних фахівців дає можливість виявити розвиток онкологічного захворювання на ранньому етапі, що суттєво збільшує шанси на повне одужання.

Прогноз

Якщо недуга буде діагностований на 1-2 стадії, в 90% випадків можливе повне одужання. При недузі на третій стадії розвитку шанси на одужання менше, проте, хірургічне втручання може дати позитивні результати. Ураження метастазами товстого кишечника на четвертій стадії не операбельно. Виживаність в такому випадку складає не більше 1% і за умови проведення підтримуючої терапії.